Цель: описать практику проведения интенсивной инфузионной терапии в отделениях интенсивной терапии Бразилии и сравнить ее с практикой, принятой в других странах с помощью вторичного анализа исследования the Fluid-TRIPS, в котором эти страны были представлены. Методы: это было проспективное, международное, обсервационное исследование в выборке отделений интенсивной терапии в 27 странах, включая и Бразилию, с использованием […]
критическое состояние
Эффекты от высокой против низкой доставки белка у пациентов, находящихся в критическом состоянии: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (Critical Care, 2021)
Введение: оптимальная доза белка для пациентов, находящихся в критическом состоянии, неизвестна. Нашей целью стало проведение систематического обзора рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) для сравнения эффектов от доставки высокой дозы белка против доставки низкой дозы белка (доставка энергии между группами не различалась) на клинические и пациент-ориентированные исходы у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Методы: мы провели поиск […]
Терапевтические стратегии впервые выявленной фибрилляции предсердий у пациента отделения интенсивной терапии: аналитический обзор (Critical Care, 2021)
Введение: впервые выявленный эпизод фибрилляции предсердий (англ. new onset atrial fibrillation или NOAF) у пациента, проходящего лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ), встречается достаточно часто и ассоциируется с существенной заболеваемостью и легальностью. Мы провели систематический аналитический обзор с целью подытожить имеющиеся на сегодня доказательства по менеджменту впервые выявленной фибрилляции предсердий у пациента, проходящего лечение в […]
Отсрочка в назначении диуретиков критически больным пациентам с недавно проводимой терапией вазопрессорами и высокий положительный баланс жидкости (British Journal of Anaesthesia 2021 июль)
Введение: перегрузка жидкостью ассоциируется с неблагоприятными исходами. При этом клиницисты с большой неохотой инициируют терапию диуретиками пациентам, у которых совсем недавно применялась терапия вазопрессорами. Мы оценили влияние полной отмены диуретиков или отсрочки в их назначении после прекращения вазопрессорной терапии у пациентов с возможной перегрузкой жидкостью. Методы: это было ретроспективное когортное исследование взрослых пациентов, поступивших в […]
Токсичность кислорода и взрослые пациенты, находящихся в критическом состоянии (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2021 June 4)
Оксигенотерапия является одним из самых распространенных вмешательств у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Несмотря на более чем столетние данные, указывающие как на положительные, так и на отрицательные эффекты оксигенотерапии, оптимальные цели артериальной оксигенации у взрослых пациентов все еще остаются предметом для дискуссий. Экспериментальные исследования на животных неизменно показывают, что воздействие высокой фракции вдыхаемого кислорода вызывает […]
Эффекты стандартной формулы энтерального питания против обогащенной энергией на опорожнение желудка, доставку энергии и гликемию у пациентов, находящихся в критическом состоянии (Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 2021)
Введение: обогащенная энергией формула энтерального питания часто применяется у пациентов, находящихся в критическом состоянии, с непереносимостью энтерального питания с целью увеличить доставку энергии, однако эффект от такого решения на опорожнение желудка остается не совсем ясным. В нашем исследовании мы определили скорость опорожнения желудка при введении пациенту стандартной смеси после чего провели сравнение со скоростью опорожнения […]
Использование обогащенной белком формулы для энтерального питания с целью увеличения доставки белка пациентам в критическом состоянии: рандомизированное, слепое исследование с параллельными группами для оценки осуществимости (Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 2021)
Введение: международные руководящие принципы по питанию рекомендуют большую доставку белка взрослым пациентам, находящимся в критическом состоянии, по сравнению с остальными. Мы решили провести исследование для того, что бы оценить, действительно ли кормление белком, согласно международным рекомендациям, способно улучшить исходы. Для этого одна группа пациентов (высокий белок) получала дозу белка согласно международным рекомендациям, а другая группа […]
Концентрация глутамина на момент поступления в отделение интенсивной терапии как независимый фактор риска летальности у пациентов, находящихся в критическом состоянии (Critical Care 2021)
Введение: ранее уже сообщалось о том, что концентрация глютамина в плазме крови на момент поступления в ОИТ, лежащая вне нормальных значений, может ассоциироваться с увеличением летальности. В то время как гипоглутаминемия достаточно часто фигурирует в исследованиях, количество пациентов с гиперглутаминемией остается далеким от понимания. Такое положение дел и послужило причиной проведения проспективного наблюдательного исследования с […]
Кинетика ренина превосходит по своим возможностям в прогнозировании госпитальной летальности пациентов с гипотензией, находящихся в критическом состоянии, кинетику лактата (Critical Care Medicine 2021 June 24)
Введение: концентрация лактата в сыворотке крови широко используется для оценки перфузии у пациентов, находящихся в состоянии шока. Авторы данного исследования поставил перед собой цель изучить действительно ли изменения в концентрации ренина имеет преимущество перед кинетикой лактата при прогнозировании летальности у пациентов с гипотензией, находящихся в критическом состоянии и которым проводится вазопрессорная терапия. Дизайн: проспективное, […]
Возмещение белка с помощью энтерального питания у пациентов в критическом состоянии: пилотное рандомизированное контролируемое исследование (REPLENISH pilot trial) (Clinical Nutrition ESPEN)
Введение и цели: оптимальное количество белка для потребления пациентами, находящимися в критическом состоянии, остается неизвестным. Целью данного пилотного исследования стала оценка возможности проведения большого рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) для тестирования эффективности высокого потребления белка против его низкого потребления у пациентов отделений интенсивной терапии (ОИТ). Методы: в этом рандомизированном контролируемом исследовании (REPLacing Protein via Enteral Nutrition […]