Спинальная или общая анестезия в хирургии тазобедренного сустава у пациентов пожилого и старческого возраста (New England Journal of Medicine, октябрь 2021)

Влияние спинальной анестезии по сравнению с общей анестезией на возможность ходить у пациентов пожилого и старческого возраста после оперативных вмешательств на тазобедренном суставе до настоящего времени не  изучалось.  Методы: авторы провели прагматичное, рандомизированное исследование для изучения спинальной анестезии по сравнению с общей анестезией у пациентов возрастом 50 лет и старше, которым было выполнено оперативное вмешательство […]

Корреляционный анализ давления в крестцово-копчиковой области и продолжительности оперативного вмешательства у пациентов, которым поводится общая анестезия в положении на спине (Journal of International Medical Research 2021)

Цель: это проспективное исследование было проведено с целью изучения изменений давления в крестцово-копчиковой области во время оперативных вмешательств под общей анестезией в положении на спине и выявления корреляций между повреждающим действием этого давления и индексом массы тела.  Методы: в исследование было включено 99 пациентов, которым проводилась общая анестезия. давление в крестцово-копчиковой области измерялось в семи […]

Делирий у пациентов пожилого и старческого возраста после комбинированной эпидуральной-общей анестезии или общей анестезии в большой хирургии: рандомизированное клиническое исследование (Anesthesiology 2021 Июнь)

Введение: делирий — распространенное и тяжелое осложнение послеоперационного периода, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. Эпидуральная анестезия может снизить частоту развития делирия за счет улучшения анальгезии и снижения потребления опиоидов, снижая и ответную реакцию на хирургическую травму. Данное исследование проверяет гипотезу, что комбинированная эпидуральная-общая анестезия снижает частоту развития делирия в послеоперационном периоде у пациентов […]

Долгосрочная выживаемость после комбинированной эпидуральной-общей анестезии против общей анестезии: последующий анализ рандомизированного контролируемого исследования (Anesthesiology 2021 июнь 21)

Введение: экспериментальные и обсервационные исследования полагают, что комбинированная эпидуральная-общая анестезия может улучшать долгосрочную выживаемость после онкологических операций путем снижения потребления анестетиков и опиоидов, что ведет к менее выраженному воспалительному ответу на хирургическую агрессию. В данном исследовании была проверена гипотеза о том, что комбинированная эпидуральная-общая анестезия улучшает долгосрочную выживаемость у пациентов пожилого и старческого возраста.  Методы: […]

Менеджмент интраоперационной механической вентиляции легких в целях предупреждения послеоперационных осложнений после общей анестезии (Journal of Clinical Medicine 2021 June)

Механическая вентиляция легких (МВ) все еще необходима при большинстве хирургических процедур, но мы всегда должны помнить о том, что МВ, не исключая и МВ в интраоперационном периоде, несет в себе риски развития неблагоприятных эффектов. Протективная (защитная) стратегия МВ, которая включает в себя комбинацию низкого доставленного дыхательного объема (англ. low tidal volume) и адекватного уровня положительного […]

Истинный риск аспирации у пациентов с сахарным диабетом в периоперационном периоде (British Journal of Anaesthesia 2021 May)

Введение: опорожнение желудка у пациентов с сахарным диабетом может проходить с задержкой, но частота инцидентов с полным желудком у пациентов с сахарным диабетом, ожидающих проведения оперативного вмешательства (натощак), и риск легочной аспирации при проведении общей анестезии остается неизвестной.  Методы: аналитический обзор всей возможной литературы, в которой изучался риск аспирации у пациентов с сахарным диабетом. Поиск […]

Очередное свидетельство в пользу обязательного мониторинга нейромышечной проводимости (Perioper Med)

Неадекватное восстановление нейромышечной проводимости может оказать повреждающее действие на функцию легких среди пациентов, которым проводили общую анестезию, тем самым вносить своей вклад в развитие критических респираторных событий в отделении послеоперационного наблюдения (англ. the post-anaesthesia care unit или PACU). Целью этого пилотного исследования послужило намерение определить частоту развития остаточной нейромышечной блокады (англ. residual neuromuscular blockade или […]

Сугаммадекс или неостигмин (прозерин)?

Остаточная нейро-мышечная блокада в послеоперационном периоде, связанная с недеполяризующими миорелаксантами, может ассоциироваться с легочными осложнениями. Авторы исследования решили установить, действительно ли применение сугаммадекса приводит к снижению рисков развития послеоперационных легочных осложнений по сравнению с неостигмином (прозерином).  Методы: все пациенты, которым проводилась общая анестезия в период с января 2012 по июль 2019 гг, информация о которых […]

Обзор «British Journal of Anaesthesia» июнь 2020

Сегодня в обзоре  Ответ системной гемодинамики, перфузии и оксигенации почек на изменения во вдыхаемой фракции кислорода во время тотальной внутривенной или газовой анестезии; Реакция биомаркеров плазмы на общую анестезию ингаляционными анестетиками в отсутствие хирургического вмешательства;   Доступность дантролена для лечения злокачественных гипертермических кризисов: клиническое руководство Европейской группы по злокачественной гипертермии; Персистирующая боль у выживших после […]

Обзор журнала «Acta Anaesthesiologica Scandinavica», май 2020 года

Тропонин I  и стратификация рисков Достаточно много исследований посвящены вопросу влияния повреждения миокарда в послеоперационном периоде на клинические результаты. Авторы исследования Sarah Ekeloef, Ellen Bjerrum, Puk Kristiansen, Kirsten Wahlstrøm, Jakob Burcharth, Ismail Gögenur изучили риски возникновения послеоперационного повреждения миокарда в экстренной абдоминальной хирургии и идентифицировали факторы риска послеоперационного повреждения миокарда. Свои результаты авторы опубликовали в […]