Сестринский уход. Гипоксемия и гипотензия в общей палате: стандартный сестринский уход за пациентами в послеоперационном периоде несет в себе риски развития критических событий (British Journal of Anaesthesia July 20, 2021)

Введение: послеоперационная гипотензия и гипоксемия — распространенные состояния, которые часто не выявляются с общих палатах. Оценка состояния пациента медицинскими сестрами общих отделений как правило происходит в интерметирующем режиме, что увеличивает вероятность пропуска эпизодов гипотензии и гипоксемии тогда, когда время планового сестринского осмотра еще не наступило или даже во время планового сестринского обхода, который сам по […]

Задержка дефекации у пациентов после хирургического вмешательства по поводу рака легких: проспективное исследование «случай-контроль» (Annals of Translational Medicine 2021)

Введение: задержка дефекации (3 и более суток после оперативного вмешательства) достаточно часто встречается у пациентов после операций по поводу рака легких. Это исследование изучило частоту задержки дефекации и релевантные факторы риска у пациентов после хирургических вмешательств по поводу рака легких.  Методы: проспективное исследование «случай-контроль» у пациентов, которые подверглись хирургическому вмешательству по поводу рака легких, было […]

СРАР для профилактики пневмонии, реинтубации и смерти в послеоперационном периоде в большой абдоминальной хирургии (PRISM): многоцентровое, открытое, рандомизированное исследование 3 фазы (the LANCET июнь 2021).

Введение: респираторные осложнения являются важной причиной послеоперационной заболеваемости. В данном исследовании было изучено, насколько продолжительное положительное давление в дыхательных путях (англ. continuous positive airway pressure или CPAP), начатое сразу же после окончания большого абдоминального хирургического вмешательства, сможет предотвратить послеоперационную заболеваемость.  Методы: исследование PRISM было открытым, рандомизированным исследованием 3 фазы, которое проводилось в 70 госпиталях 6 […]

Исследование: эффекты дексаметазона на послеоперационные осложнения и летальность от всех причин в не-кардиохирургии (BMJ 2021)

Цели: оценка эффектов от дексаметазона на осложнения и летальность от всех причин после больших некардиохирургических оперативных вмешательств.  Дизайн: III фаза рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования. Условия: 34 центра во Франции, декабрь 2017 по март 2019. Участники: 1222 взрослых пациентов (>50 лет), которым было проведено большое некардиохирургическое вмешательство, продолжительность которого была более чем 90 мин. […]

Секрет нейтрального рН в ближайшем послеоперационном периоде (Perioperative Medicine, май 2021)

Как традиционный подход к оценке кислотно-щелочного баланса, так и подход Stewart, в первую очередь сфокусирован на метаболической ацидемии. Гораздо меньшее внимание уделяется пациентам с нейтральным рН. В этом исследовании авторы изучили метаболические нарушения у пациентов в ближайшем послеоперационном периоде, выделяя при этом пациентов с нейтральным рН и сравнивая как традиционный подход, так и подход Stewart.  […]

Белковая диета в раннем послеоперационном периоде: результаты систематического обзора и мета-анализа (Perioperative Medicine 2021)

Несмотря на то, что текущие клинические руководства содержат согласованные рекомендации по раннему возобновлению перорального питания после хирургических вмешательств, недавно проведённый мета-анализ не смог предоставить убедительных доказательств пользы такого подхода для пациентов. Мы предполагаем, что такой результат связан с объединением в одном мета-анализе исследований, сравнивающих высоко-эффективные белковые диеты с неэффективными жидкими диетами, в которых белок практически […]