Угрожающее жизни кровотечение у детей: проспективное обсервационное исследование (Critical Care Medicine, ноябрь 2021)

Целью данного исследования стало описание детей с угрожающим жизни кровотечением.  Дизайн: проспективное обсервационное исследование. Условия: двадцать четыре детских госпиталя в США, Канаде и Италии.  Субъекты: дети возрастом 0—17 лет, которые получили более чем 40мл/кг продуктов крови за шесть часов или трансфузия осуществлялась согласно протоколу массивных трансфузий.  Вмешательства: сравнение детей согласно этиологии кровотечения: травма, оперативное вмешательство, […]

Влияние транексамовой кислоты на догоспитальном этапе на летальность и потребность в трансфузии: анализ пар совпадений регистра травм Германии DGU (Critical Care 2021)

Данных о результатах применения транексамовой кислоты (ТКК) у гражданских лиц с тяжелой травмой недостаточно. Целью данного исследования стало определение эффектов от применения ТКК у пациентов с тяжелыми травмами в Германии. Для этого был проведен ретроспективный анализ международного регистра травм (англ. the international TraumaRegister DGU) пациентов с тяжелыми травмами и высоким риском кровотечения, которым вводилась по […]

Чрезкожная дилятационная трахеотомия у пациентов отделения интенсивной терапии высокого риска (Annals of Intensive Care 2021 July 28)

Введение: чрезкожная дилятационная трахеотомия (ЧДТ) завоевала свое признание как менее травматичный метод, при котором снижается количество осложнений и широко используется в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Но в последнее время безопасность этого метода у пациентов, находящихся в критическом состоянии, у которых имеется высокий риск кровотечения в связи с приемом антикоагулянтов, на фоне двойной антитромбоцитарной терапии (англ. […]

Соотношение «тромбоциты : эритроциты» и летальность при кровотечении у пациентов с травмой: систематический обзор и мета-анализ (Transfusion 2021)

Введение: при травматическом кровотечении практика трансфузии смещается в сторону большего количества доз тромбоцитов и плазмы. Целью этого систематического обзора стало изучение того, действительно ли трансфузия, при которой более высокое соотношение «тромбоциты : эритроциты» улучшает показатели летальности с меньшей частотой развития органной недостаточности по сравнению с трансфузией, при которой соотношение «тромбоциты : эритроциты» намного меньше.  Методы: […]

Транексамовая кислота при ЧМТ: доказательств пользы практически нет, но для пациентов она безопасна

Мнение главного редактора Intensive Care Med Транексамовая кислота (ТКК) является недорогим антифибринолитическим агентом, который уже прошел интенсивное тестирование в разнообразных условиях, особенно в тех, когда возможное кровотечение вызывает озабоченность — в травматологии и хирургии, но результаты этих тестов различны. У пациентов с тяжелым повреждением при условии, когда введение ТКК происходит в течение первых трех часов […]

Интересные исследования в ноябре 2020 года

Риск чрезмерной коррекции при быстрой прерывистой болюсной терапии гипертоническим солевым раствором при по сравнению с медленной непрерывной инфузией при лечении пациентов с симптоматической гипонатриемией: клиническое исследование SALSA Ключевые моменты исследования  Вопрос: в чем заключается риск чрезмерной коррекции при введении гипертонического раствора путем быстрого прерывистого болюса (БПБ) и путем медленной непрерывной инфузии (МНИ) у пациентов с […]