Не-ивазивный мониторинг кислорода в моче и риск развития острого почечного повреждения в кардиохирургии (Anesthesiology 2021 July 30)

Острое повреждение почек (ОПП) является распространенным осложнением в кардиохирургии. Для раннего выявления пациентов с риском развития ОПП просто необходим интраоперационный мониторинг перфузии почек. Авторы разработали не-инвазивный оксиметр, позволяющий проводить непрерывный мониторинг парциального давления кислорода в моче в условиях непрерывного потока мочи. Авторы выдвинули гипотезу, что измерение парциального давления кислорода в моче в условиях кардиохирургического вмешательства […]

Противодействие развитию острого повреждения почек, ассоциированного с кардиохирургическими вмешательствами у пациентов высокого риска, выявленных с помощью биомаркеров, путем внедрения руководящих принципов KDIGO: многоцентровое рандомизированное исследование PrevAKI (Anesthesia & Analgesia: August 2021)

Введение: проспективные, одноцентровые исследования показали, что внедрение рекомендаций  «the Kidney Disease: Improving Global Outcomes» (KDIGO) у пациентов высокого риска значительно снижает частоту развития острого повреждения почек (ОПП) после хирургических вмешательств. В нашем исследовании мы стремились оценить возможность внедрения алгоритмов мер поддержки, основанных на руководящих принципах KDIGO у пациентов высокого риска, которым выполнялись кардиохирургические оперативные вмешательства, […]

Предоперационная оценка биомаркеров и острое повреждение почек, ассоциированное с кардиохиругией, у пациентов старческого возраста (Anesthesia and Analgesia 2021 June 21)

Введение: острое повреждение почек после кардиохирургического вмешательства ассоциируется с летальностью. Новейшие факторы риска могу улучшить идентификацию пациентов, у которых высокий риск повреждения почек. Авторы изучили ассоциации между периоперативными биомаркерами, что отражают расстройства функции сердца, почек, метаболизма и воспаления, и частотой развития ОПП (ОПП, ассоциированная с кардиохирургией) у пациентов старческого возраста в кардиохирургии.   Методы: это […]

Снижение частоты острого почечного повреждения после кардиохирургических операций и сбалансированный форсированный диурез: рандомизированное контролируемое исследование (European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 59 (2021)

Цель: изучить эффективность сбалансированного форсированного диуреза на снижение частоты острого почечного повреждения (ОПП) у пациентов после кардиохирургических вмешательств с искусственным кровообращением (ИК) с помощью системы «the RenalGuard®» Методы: пациенты с риском развития ОПП (в анамнезе диабет и/или анемия; установленная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 20—60 мл/мин/1.73м2; ожидаемое время ИК >120 мин; оценка риска при кардиохирургических операциях […]

Вентилировать или не вентилировать во время искусственного кровообращения в кардио-хирургии? Результаты исследования MECANO. (CHEST journal)

Введение: послеоперационные легочные осложнения постоянно сопровождают пациентов сердечно-сосудистой хирургии и в большей свой части они связаны с коллапсом легких во время искусственного кровообращения (англ.cardiopulmonary bypass или CPB). До настоящего времени нет согласия касательно эффектов поддерживающей механической вентиляции во время CPB на снижение легочных осложнений.  Исследовательский вопрос: установить, действительно ли поддерживающая механическая вентиляция с низким дыхательным […]

SvO2 как триггер принятия решения о трансфузии эритроцитов в кардиохирургии

Недавние клинические руководства по трансфузии в кардиохирургии предполагают, что только лишь один показатель — уровень гемоглобина, не может служить триггером (или спусковым крючком) принятия решения о переливании эритроцитов. Авторы нового исследования полагают, что таким триггером может служить сатурация кислородом центральной венозной крови (SvO2), показатель, более известный, как указывающий на баланс между доставкой кислорода в ткани […]

Обзор исследований Июнь 2020

Сегодня в обзоре:   РКИ CRITIC — одноразовые расходные материалы с покрытием против одноразовых расходных материалов без покрытия, пилотное сообщение  РКИ HERACLES — гипертонический солевой раствор в интенсивной терапии кардиохирургических пациентов   МУКОАКТИВНЫЕ АГЕНТЫ при острой дыхательной недостаточности: мета-анализ и систематический обзор  «Bundle of Coated Devices to Reduce Nosocomial Infections in the Intensive Care Unit: […]