Мышечная масса как фактор риска при поступлении в отделение интенсивной терапии: обсервационное исследование (Critical Care, 2021)

Известный факт, что у пациентов, выживших после критического состояния, наблюдается снижение физической функции, связанное с потерей скелетной мускулатуры и ее слабостью. Однако вносит ли свой вклад в выживание пациентов в критических состояниях преморбидный статус скелетной мускулатуры, на сегодня не изучено. Авторы этого исследования решили изучить ассоциацию между мышечной массой перед госпитализацией в отделение интенсивной терапии […]

Пациент, переживший критическое заболевание—проблемы восстановления и адаптации после выписки из госпиталя (Critical Care Medicine, ноябрь 2021)

Цель: изучить проблемы, с которыми сталкиваются пациенты, пережившие критическое заболевание после выписки из стационара и лица, осуществляющие уход за такими пациентами. Дизайн: качественный дизайн — получение данных с помощью интервью и последующий структурный анализ. Субъекты: пациенты и лица, осуществляющие уход за ними. Вмешательства: не было. Измерения и основные результаты: после опроса 86 участников (66 пациентов, […]

Ассоциация острого почечного повреждения, требующего проведения почечно-заместительной терапии, с прогнозом у пациентов ОИТ со злокачественным новообразованием и без злокачественного новообразования: ретроспективное исследование (Critical Care Medicine, ноябрь 2021)

Цель: оценить исходы у пациентов со злокачественными новообразованиями, которым в ОИТ проводится почечно-заместительная терапия по поводу острого почечного повреждения и сравнить с другими группами пациентов ОИТ, которым проводится почечно-заместительная терапия.  Дизайн: ретроспективный анализ регистра. Условия: проспективная база данных 296 424 пациентов ОИТ.  Пациенты: были выявлены пациенты со злокачественными новообразованиями и без них с острым почечным […]

Либеральная или консервативная оксигенотерапия у пациентов на механической вентиляции в ОИТ: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (Journal of Cardiothoracic Surgery, 2021)

Признание того, что консервативная оксигенотерапия в интенсивной терапии связана с лучшими исходами, недавно было оспорено. Авторы данного исследования обновили мета-анализ с целью установить, какая же, — либеральная или консервативная оксигенотерапия, — приводит к улучшению клинических исходов. Для этого авторы провели систематический поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) в базах данных PubMed, Web of Science and Embase […]

Перемежающее голодание при критических состояниях в педиатрии: характеристики и потенциальные положительные эффекты ночного голодания в ПОИТ (Clinical Nutrition, 2021)

Несмотря на то, что доказательств преимущества непрерывного питания над перемежающимся практически не имеется, в большинстве педиатрических отделений интенсивной терапии (ПОИТ) искусственное питание вводится постоянно в течение 24 часов в день. До настоящего времени исследования перемежающего питания в ПОИТ в основном были сосредоточены на суррогатных конечных точках в виде потребления нутриентов и переносимости питания (жалобы со […]

Мобилизация при критическом состоянии: более высокий уровень мобилизации улучшает состояние здоровья через 6 месяцев. Вторичный анализ проспективного когортного исследования (Critical Care Medicine, сентябрь 2021)

Исследование проведено с целью оценки влияния активной мобилизации при критическом заболевании на состояние здоровья у выживших пациентов через 6 месяцев после выписки из отделения интенсивной терапии. Дизайн: вторичный «Post hoc» анализ проспективного когортного исследования, проведённого в период с ноября 2013 года по март 2015 года.  Условия: два отделения интенсивной терапии в двух госпиталях Австралии.  Пациенты: […]

Связь антагонистов рецептора гистамин-2 и ингибиторов протонной помпы с развитием делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии: ретроспективном когортное исследование (Critical Care Explorations, август 2021)

Антагонисты рецептора гистамин-2 применяются у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии, для профилактики стрессовых язв желудка и двенадцатиперстной кишки, но это может привести к развитию делирия. Авторы данной работы решили определить дифференциальные ассоциации между антагонистами рецептора гистамин-2 и блокаторами протонной помпы с развитием делирия у пациентов, поступивших в медицинское отделение интенсивной терапии (ОИТ).  Это было […]

Улучшают ли бета-гидрокси-бета-метилбутират и/или эйкозапентаеновая кислота силу диафрагмы и квадрицепсов у пациентов, находящихся в критическом состоянии, которым проводится механическая вентиляция легких? (Critical Care, 2021)

Мышечная слабость, связанная с пребыванием пациента в отделении интенсивной терапии, все больше привлекает к себе внимание клиницистов по причине выраженного отрицательного ее влияния на клинические исходы. В тоже время, какой либо эффективной фармакологической терапии данного состояния на сегодня нет. В некоторых исследованиях указывалось на то, что применение бета-гидрокси-бета-метилбутирата (ГМБ) и/или эйкозапентаеновой кислоты (ЭПА) приводит к […]

Изофлюран против пропофола для седации пациентов на инвазивной механической вентиляции в отделениях интенсивной терапии в Германии и Словении: открытое, рандомизированное контролируемое исследование 3 фазы (LANCET, август 2021)

В предыдущих исследованиях было показано, что изофлюран может быть полезным при седации пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ), но проспективные исследования, в которых изучалась эффективность изофлюрана, были недостаточной мощности. Целью этого исследования стала тестирование того, действительно ли седация изофлюраном не уступает седации пропофолом.  Исследование 3 фазы, рандомизированное, контролируемое, открытое, в котором изучалось эффективность и безопасность […]

Сывороточные маркеры повреждения мозга могут служить предикторами хороших неврологических исходов при внегоспитальной остановке сердечной деятельности (Intensive Care Med 2021)

У большинства пациентов, находящихся в коме после вне-госпитальной остановки сердечной деятельности (англ. cardiac arrest [CA]), не отвечают критериями клинических руководств неблагоприятного исхода, что делает этот прогноз «неопределенным». Авторы сравнили сывороточные маркеры повреждения мозга в целях прогнозирования благоприятного исхода и выявления ложных предикторов благоприятного исхода, содержащихся в клинических руководствах.   Был проведен ретроспективный анализ проспективно собранных […]