Профилактика вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП) остается ключевой задачей у пациентов, которым проводится длительная механическая вентиляция (МВ). Эта инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи, ассоциируется с высокой заболеваемостью и летальностью, а также и с увеличением продолжительности МВ [1]. Наибольший вклад в развитие ВАП вносит микроаспирация содержимого ротоглотки и желудка, колонизированного патогенными микроорганизмами, при недостаточно раздутой манжете эндотрахаельной […]
вентилятор-ассоциированная пневмония
Постоянная пневматическая регуляция давления манжеты эндотрахеальной трубки у пациентов с травмой, находящихся на механической вентиляции легких: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование «AGATE» (CHEST март 2021)
Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП) наиболее частое инфекционное осложнение, связанное с оказанием медицинской помощи, у пациентов, находящихся в критическом состоянии, а основным путем контаминации здесь является аспирация содержимым ротоглотки, что не может предотвратить наличие манжеты у эндотрахеальной трубки (ЭТ). Вопрос для исследования: действительно ли постоянная регуляция давления в манжете ЭТ с помощью пневматического устройства превосходит мануальную оценку […]
Ожирение не оказывает существенного влияния на частоту развития вентилятор-ассоциированной пневмонии (CHEST, 2021)
Введение: пациенты с ожирением имеют высокий риск развития внебольничной пневмонии и нозокомиальной инфекции. В тоже время, не имеется исследований, в которых бы более тщательно изучалась связь между ожирением и вентилятор- ассоциированной пневмонией. Вопрос исследования: действительно ли ожирение ассоциируется с увеличением частоты развития вентилятор-ассоциированной пневмонии? Дизайн исследования и методы: данное исследование — a post hoc анализ […]
Несет ли пользу пациентам ОРИТ легкая седация? Смотрим данные мета-анализа…
Доказательства пользы от легкой седации весьма ограничены
Обзор последних публикаций по ОРДС за ноябрь 2020 Intensive Care Med
Прон-позиция при ОРДС: почему, когда, как и для кого Основное послание: Прон-позиция заняла свое прочное место в менеджменте ОРДС. В условиях продолжающейся пандемии COVID-19 прон-позиция широко применяется даже у не-интубированных пациентов, находящихся на самостоятельном дыхании. В этом обзоре обобщены все физиологические эффекты прон-позиции, необходимые настройки аппарата искусственной вентиляции легких, положительные эффекты на клинические исходы и […]
Обзор клинических исследований за сентябрь 2020 года
Сегодня в обзоре: Эффективность введения воды Per Os при лечении пациентов в состоянии шока (Intensive Care Med);Клиническое значение УЗИ мониторинга легких в целях диагностики вентилятор-ассоциированной пневмонии (Journal of Critical Care); Ингибиторы протонной помпы или антагонисты рецепторов гистамина-2? (Intensive Care Medicine) Эффективность введения воды Per Os при лечении пациентов в состоянии шока Внутривенно или PerOs? Мы […]
Обзор «Journal of the Intensive Care Society» июнь 2020 года
Сегодня в обзоре: Вариабельность сердечного ритма и применение данного показателя в медицине критических состояний; Распространенность вентилятор-ассоциированной пневмонии в ОИТ Шотландии Управление инфузионной терапией и практика де-ресусцитации: данные опроса врачей ОИТ Рабдомиолиз, вызванный дефицитом карнитин-пальмитоилтрансферазы 2 типа Вариабельность сердечного ритма Изменения временного интервала между последовательными пиками зубца R комплекса QRS изучаются достаточно давно с целью оценки вариабельности […]
Обзор исследований Июнь 2020
Сегодня в обзоре: РКИ CRITIC — одноразовые расходные материалы с покрытием против одноразовых расходных материалов без покрытия, пилотное сообщение РКИ HERACLES — гипертонический солевой раствор в интенсивной терапии кардиохирургических пациентов МУКОАКТИВНЫЕ АГЕНТЫ при острой дыхательной недостаточности: мета-анализ и систематический обзор «Bundle of Coated Devices to Reduce Nosocomial Infections in the Intensive Care Unit: […]