Соблюдение принципов протективной вентиляции легких при терапии педиатрического острого респираторного дистресс-синдрома: эпидемиологическое исследование частоты острого респираторного дистресс-синдрома в педиатрической практике (Critical Care Medicine, октябрь 2021)

Цель исследования — описать менеджмент механической вентиляции и факторы, ассоциированные с несоблюдением принципов протективной вентиляции легких при остром респираторном дистресс-синдроме у детей.  Дизайн исследования: запланированное дополнительное исследование к международному обсервационному исследованию. Был описан менеджмент механической вентиляции (измерения каждые 6 часов) при остром респираторном дистресс-синдроме на 0—3 день, после чего было проведено сравнение: 1) с рекомендациями […]

Не-фармакологические вмешательства в целях предупреждения тромбообразования в экстракорпоральном контуре во время продолженной почечно-заместительной терапии (Cochrane Database of Systematic Reviews, сентябрь 2021)

Острое почечное повреждение (ОПП) относится к наиболее частым осложнения у пациентов, находящихся в критическом состоянии и ассоциируется с увеличением риска смертельного исхода. Для пациентов с тяжелым ОПП продолженная почечно-заместительная терапия (ППЗТ) является необходимым вмешательством, особенно в случае гемодинамической нестабильности в первые 24 часа. Тромбообразование в экстракорпоральном контуре при таких обстоятельствах весьма нежелательно, снижает эффективность ППЗТ […]

Интраоперационная оценка гипотензии с помощью УЗИ сердца: систематический обзор (Anesthesia & Analgesia, октябрь 2021)

Фокусированное УЗИ сердца (англ. Focused cardiac ultrasound [FoCUS]) все больше становится ценным инструментом оценки необъяснимой гипотензии у пациентов, находящихся в критическом состоянии. В связи с тем, что оборудование для трансторакальной эхокардиографии (ТТЭ) становится все более доступным для применения его в условиях операционной, ширится интерес к применению ТТЭ для интраоперационной диагностики гипотензии, как альтернатива чреспищеводной эхокардиографии.  […]

Либеральная или консервативная оксигенотерапия у пациентов на механической вентиляции в ОИТ: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (Journal of Cardiothoracic Surgery, 2021)

Признание того, что консервативная оксигенотерапия в интенсивной терапии связана с лучшими исходами, недавно было оспорено. Авторы данного исследования обновили мета-анализ с целью установить, какая же, — либеральная или консервативная оксигенотерапия, — приводит к улучшению клинических исходов. Для этого авторы провели систематический поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) в базах данных PubMed, Web of Science and Embase […]

Гипотермия у пациентов, которым требуется эвакуация субдуральной гематомы: многоцентровое рандомизированное клиническое исследование ((Neurocritical Care, 2021)

В отдельных случаях при «ишемия-перфузия» повреждениях гипотермия обладает нейропротективным эффектом. «Ишемия-реперфузия» повреждение может сопровождать субдуральную гематому. Это исследование было направлено на выяснение того, действительно ли раннее введение пациента с острой субдуральной гематомой в гипотермию ведет к снижению «ишемия-реперфузия» повреждению и улучшает глобальные неврологические исходы.    Методы: в это международное, многоцентровое, рандомизированное контролируемое исследование были включены […]

Резистентные к антимикробным препаратам бактерии у международных путешественников (Current Opinion in Infectious Diseases, октябрь 2021)

Резистентные к антимикробным препаратам бактерии несут в себе большой риск для здоровья населения в глобальном масштабе, учитывая то множество факторов, что оказывают свое влияние на развитие антимикробной резистентности. Целью данного обзора стала суммаризация наших знаний на сегодня о заражении, переносе и распространении бактерий, резистентных к антимикробным препаратам у международных путешественников.    Недавние результаты: недавние исследования […]

Внутривенное введение милринона при субарахноидальном кровотечении со спазмом сосудов головного мозга: контролируемое исследование «до-и-после» MILRISPASM (Neurocritical Care 2021 Сентябрь 2021)

Внутривенное введение милринона в комбинации с индуцированной гипертензией недавно было предложено как опциональное лечение церебрального вазоспазма после аневризматического субарахноидального кровотечения (англ. aneurysmal subarachnoid hemorrhage [aSAH]). При этом данных о безопасности и эффективности такой терапии недостаточно.  Методы: исследование было контролируемым, обсервационным. Проведено в академическом госпитале, данные собирались проспективно и ретроспективно. Пациенты с церебральным вазоспазмом и аневризматическим […]

Гидратация для предупреждения острого повреждения почек после вмешательств на коронарных артериях при остром инфаркте миокарда: рандомизированное клиническое исследование (BMJ Heart, сентябрь 2021)

Цель исследования — изучение эффективности агрессивной гидратации по сравнению со стандартной гидратацией для предупреждения развития контраст-индуцированного острого почечного повреждения среди пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, подвергшихся первичному чрескожному коронарному вмешательству.  Методы — исследование «агрессивная гидратация у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST для предупреждения развития контраст-индуцированного почечного повреждения» […]

Асинхрония «пациент-вентилятор», влияние на клинические исходы и эффективность вмешательств: систематический обзор и мета-анализ (Journal of Intensive Care, 2021).

Асинхрония (или десинхронизация) «пациент-вентилятор» (АПВ) является серьезной проблемой для пациента, которому проводится механическая вентиляция, за счет высокого риска повреждения легких и функции диафрагмы. При этом влияние АПВ на клинические исходы до настоящего времени систематически не изучались, впрочем, как и не изучались и эффективные вмешательства, позволяющие снизить частоту возникновения АПВ. Авторы данного исследования провели систематический обзор […]

Социальные детерминанты здоровья и частота и продолжительность делирия у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии (Critical Care Explorations, сентябрь 2021)

Социальные детерминанты здоровья у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ) могут влиять на клинические исходы, но связь между социальными детерминантами здоровья с делирием остаются неизвестными. Авторы данного исследования изучили связи между социальными детерминантами здоровья с частотой развития делирия и его продолжительностью у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии.   Дизайн: вторичный анализ подгрупп когортного исследования.  Условия: […]