Введение: нарушение функции интестинального барьера при критическом состоянии может приводить к пассажу бактерий в кровоток и развитию нозокомиальной инфекции кровотока. Целью авторов этого исследования стало определение важности кишечной транслокации, как источника приобретенной в ОИТ энтерококковой бактериемии при не выясненном источнике. Методы: исследование случай-контроль в двух отделениях общей интенсивной терапии (ОИТ) в Нидерландах. Было выбрано 72 […]
Варицела-зостер вирус и органная дисфункция в отделении интенсивной терапии: исследование VAZOREA (Annals of Intensive Care, март 2024)
Введение: старение населения и рост числа иммуноскомпроментированных пациентов в скором времени приведет и к росту поступлений в отделения интенсивной терапии (ОИТ) пациентов с угрожающей жизни органной дисфункции, связанной с варицела-зостер вирусом (ВЗВ). На сегодня было проведено два ретроспективных исследования в отношении ВЗВ в ОИТ, но эти исследования основное внимание уделили специфическому органному повреждению. Целью этого […]
Влияние накопления жидкости на большие неблагоприятные почечные события у критически больных пациентов (Annals of Intensive Care, апрель 2024)
Введение: накопление жидкости (Fluid accumulation [FA]) при критических состояниях, как известно, ассоциировано с развитием острого почечного повреждения, но данных о средне-срочных почечных исходах поразительно мало. Авторы этого исследования изучили ассоциацию между FA во время пребывания пациента в отделении интенсивной терапии (ОИТ) на 3 день и развитием больших неблагоприятных почечных событий (major adverse kidney events) на […]
Влияние терапевтического плазмафереза на длительность органной недостаточности у пациентов с острым панкреатитом, ассоциированным с гипертриглециридемией (Annals of Intensive Care, апрель 2024)
Введение: плазмаферез широко применяется при тяжелом остром панкреатите, ассоциированным с гипертриглицеридемией (hypertriglyceridemia-associated acute pancreatitis (HTG-AP) с целью удаления избыточных триглицеридов из плазмы крови. Авторы этого исследования изучили, действительно ли плазмаферез снижает продолжительность органной недостаточности у пациентов с HTG-AP. Методы: анализ проведен с помощью когорты пациентов из многоцентрового, проспективного регистра (the PERFORM), в котором содержатся данные […]
Эффект объемной инфузии на растяжимость левого предсердия при острой циркуляторной недостаточности (Annals of Intensive Care, апрель 2024)
Введение: растяжение левого предсердия (Left atrial strain [LAS]) есть мера деформации стенки предсердия во время сердечного цикла, что отражает вклад предсердия в сердечно-сосудистую производительность. Патофизиологическое значение LAS у критически больных пациентов с нестабильной гемодинамикой до настоящего момента не изучалась. Авторы этого исследования описали LAS и ее вариации во время объемной нагрузки и оценили взаимодействие между […]
Соотношение нейтрофилов к лимфоцитам и количество лимфоцитов как альтернатива индексу массы тела при скрининге мальнутриции у пожилых пациентов (European Journal of Nutrition, апрель 2024)
Цель: точное измерение роста и массы тела может быть затрудненным у людей пожилого и старческого возраста, что, в свою очередь затрудняет оценку нутриционного статуса. И здесь могут помочь другие параметры, а именно соотношение нейтрофилов к лимфоцитами (the neutrophil-to-lymphocyte ratio [NLR]) и количество лимфоцитов (lymphocyte count [LC]). Авторы подвергли тестированию эти переменные в качестве суррогатов индекса […]
Ассоциация между психологическими факторами и соблюдением здорового образа жизни после чрескожных коронарных вмешательств: роль кардиальной реабилитации (Annals of Behavioral Medicine, апрель 2024)
Введение: участие в кардиальной реабилитации (КР) после чрескожных вмешательств на коронарных артериях (ЧКА) снижает бремя заболевания и риск рецидива кардиальных событий. Изучение психологических факторов может улучшить соблюдение здорового образа жизни после ЧКА. Цель: определить, действительно ли психологические факторы несут ассоциацию с соблюдением здорового образа жизни после ЧКА, а также роль участия в КР. Методы: в […]
Не-окклюзивная мезентериальная ишемия и интра-артериальная вазодилаторная терапия при тяжелом шоке и полиорганной недостаточности: лечить то, что не поддается лечению? (Intensive Care Med, апрель 2024)
Уважаемый редактор, Мы с большим интересом прочитали недавно опубликованную статью Reintam Blaser et al. [1], в которой описано текущее состояние лечения острой мезентериальной ишемии (ОМИ) у критически больных пациентов. Мы хотим поздравить авторов с таким всеобъемлющим обзором имеющихся на сегодня диагностических методов и терапевтических возможностей при уходе за такими пациентами и выражаем свое согласие в отношении […]
Высокопоточная назальная канюля: эволюция практики и новые клинические и физиологические знания (Intensive Care Med, апрель 2024)
Последние достижения в понимании физиологических эффектов высокопоточной назальной канюли (high‑flow nasal cannula [HFNC]): эта система доставляет согретые и увлажненные газы со скоростью, как правило, 30—60 л/мин с предустановленной желаемой фракцией кислорода (FiO2) [1]. Применение этой системы улучшает клиренс углекислого газа (СО2), а за счет превышения пиковых доставленных инспираторных потоков достигается более стабильная альвеолярная фракция кислорода […]
Ассоциация между предоперационным артериальным давлением и послеоперационными неблагоприятными событиями (Anesthesiology, апрель 2024)
Введение: взаимосвязь между послеоперационными неблагоприятными событиями и артериальным давлением в предоперационном периоде остается недостаточно изученной. В этом исследовани авторы проверили гипотезу, что предоперационное артериальное давления на день хирургии несет ассоциацию с послеоперационными неблагоприятными событиями. Методы: ретроспективное, обсервационное исследование взрослых пациентов, которых требовалось проведение плановых хирургических процедур в госпитале, в целях изучения независимых ассоциаций между предоперационным […]