Радикальным лечением колоректального рака остается хирургическая резекция. Эпидуральная анестезия снижает ответную реакцию на хирургический стресс, что, в свою очередь, может снижать послеоперационные осложнения. Но при этом эпидуральная анестезия может вызвать гипотензию и снижение двигательной активности нижних конечностей, что осложняет восстановление пациента после оперативного вмешательства. Авторы этого исследования задались целью оценить ассоциацию между эпидуральной анестезией и […]
Клинические исходы у пациентов, которым потребовался перевод в отделение интенсивной терапии после экстренной лапаротомии (Acta Anaesthesiologica Scandinavica, июнь 2022)
Клинические исходы у пациентов после экстренной лапаротомии остаются неудовлетворительными. Таким пациентам часто требуется перевод в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Авторы этого исследования изучили исходы у пациентов, которые были переведены в ОИТ в течение 48 часов после экстренной лапаротомии. Материалы и методы: это было ретроспективное одноцентровое исследование, включившее в себя всех пациентов старше 16 лет, которым […]
Велосипедная травма: характеристики и исходы по данным центра неотложной помощи Китая (Emergency Medicine International, 2022)
Целью этого исследования стало изучение характеристик и исходов велосипедной травмы по данным самого большого медицинского центра Китая за период с января 2017 года по декабрь 2021 года. Методы: в исследовании использовались данные, полученные из электронных медицинских историй болезни. Собранная информация включила в себя демографические данные, характеристики травмы и исходы. Для идентификации факторов риска фатального повреждения […]
Уровень кальция сыворотки на момент поступления и длительность госпитализации пациентов с острым панкреатитом: база данных MIMIC-III (Emergency Medicine International 2022)
Авторы этого исследования ретроспективно оценили эффект уровня сывороточного кальция на момент госпитализации на длительность госпитализации пациентов с острым панкреатитом. Методы: клинические данные 3156 пациентов с диагнозом острый панкреатит были получены из базы данных the Multiparametric Intelligent Monitoring in Intensive Care III (MIMIC-III). Для анализа взаимосвязи между уровнями кальция в сыворотке крови на момент поступления с […]
Эффективность и безопасность нейромышечной электростимуляции в целях предупреждения баротравмы у критически больных пациентов (Annals of Intensive Care 2022 June 13, 12 (1): 53)
Баротравма (повреждение легких давлением) достаточно частое явление в интенсивной терапии и ведет к увеличению заболеваемости и летальности. Нейромышечная электростимуляция может увеличивать мышечную массу, улучшать локальную циркуляции, что потенциально ведет к снижению распространенности баротравмы. Методы: авторы провели рандомизированное контролируемое исследования для оценки эффективности и безопасности нейромышечной электростимуляции в целях предупреждения развития баротравмы у критически больных пациентов. […]
Соотношение между балансом жидкости и изменениями массы тела критически больных пациентов (Journal of Critical Care Medicine 2021, 7 (1): 46-53)
Положительный баланс жидкости ассоциируется с неблагоприятными прогнозами у пациентов отделений интенсивной терапии (ОИТ). Учитывая возможный риск ошибок при расчете баланса жидкости, в большей степени связанный с трудностями при подсчете «невидимых» потерь жидкости, измерение изменений массы тела пациента может послужить альтернативным и не инвазивным методом оценки баланса жидкости, при этом временные изменения массы тела пациента ОИТ […]
Острое почечное повреждение вследствие рабдомиолиза у критически больных пациентов (Journal of Critical Care Medicine 2021)
Рабдомиолиз, как результат быстрого распада скелетных мышц при их повреждении, потенциально может привести к развитию острого повреждения почек. Авторы этого исследования поставили себе целью определить частоту развития рабдомиолиза и связанные с рабдомиолизом риски острого почечного повреждения у критически больных пациентов. Методы: скринингу подверглись все критически больные пациенты, поступившие в период с января 2016 года по […]
Лактат периферической вены как замена лактату артериальной крови при неотложных состояниях (International Journal of Emergency Medicine, январь 2022)
Уровень лактата артериальной крови (АЛ) при неотложных состояниях имеет большое прогностическое значение. АЛ и лактат периферической венозной крови (ЛПВ) при газоанализе не согласуются между собой, что делает невозможным замену артериального лактата венозным лактатом в отношении прогноза. Но при этом уровень АЛ может зависеть от уровня ЛПВ, что делает возможным использование лактата периферической вены при прогнозировании, […]
Периоперационная оценка взрослых пациентов с обструктивным апноэ сна (Current Opinion in Anaesthesiology, июнь 2022)
Обструктивное апноэ во сне (ОСА) все чаще встречается у взрослых пациентов и на сегодня почти каждый третий взрослый пациент хирургического профиля страдает расстройством дыхания во время сна. Пациенты с ОСА показывают увеличение чувствительности к анестетикам, седативным препаратам и опиодным анестетикам. Результаты недавних исследований, в которых применялись новейшие устройства (как к примеру прикроватная капнография) показали, что […]
Влияние раннего против позднего начала почечно-заместительной терапии у критически больных пациентов с острым почечным повреждением на летальность и клинические исходы (Clinical Kidney Journal, май 2022)
Проведение почечно-заместительной терапии (ОПП) оправдано при наличии угрожающих жизни осложнений, что ассоциируются с острым почечным повреждением (ОПП). При отсутствии неотложных показаний оптимальное время начала ПЗТ все еще горячо обсуждается. Авторы очередного мета-анализа поставили себе целью сравнить пользу, что может принести ранее или позднее начало ПЗТ у критически больных пациентов с ОПП. Методы: систематический обзор и […]