Высокопоточная назальная канюля: эволюция практики и новые клинические и физиологические знания (Intensive Care Med, апрель 2024)

Последние достижения в понимании физиологических эффектов высокопоточной назальной канюли (high‑flow nasal cannula [HFNC]): эта система доставляет согретые и увлажненные газы со скоростью, как правило, 30—60 л/мин с предустановленной желаемой фракцией кислорода (FiO2) [1]. Применение этой системы улучшает клиренс углекислого газа (СО2), а за счет превышения пиковых доставленных инспираторных потоков достигается более стабильная альвеолярная фракция кислорода […]

Ассоциация между предоперационным артериальным давлением и послеоперационными неблагоприятными событиями (Anesthesiology, апрель 2024)

Введение: взаимосвязь между послеоперационными неблагоприятными событиями и артериальным давлением в предоперационном периоде остается недостаточно изученной. В этом исследовани авторы проверили гипотезу, что предоперационное артериальное давления на день хирургии несет ассоциацию с послеоперационными неблагоприятными событиями.  Методы: ретроспективное, обсервационное исследование взрослых пациентов, которых требовалось проведение плановых хирургических процедур в госпитале, в целях изучения независимых ассоциаций между предоперационным […]

Глиальный фибриллярный кислый белок плазмы и tau: предикторы неврологического исхода после кардиального ареста (Critical Care, апрель 2024)

Введение: целью этого исследования стало изучение глиального фибриллярного кислого белка (glial fibrillary acidic protein [GFAP]) и общего tau в качестве предикторов неблагоприятных неврологических исходов после внегоспитального кардиального ареста (out-of-hospital [OHCA]) и госпитального кардиального ареста (in-hospital cardiac arrest [IHCA]), включая сравнение с легким нейрофиламентом (neurofilament light [NFL]) и нейрон-специфической энолазой (neuron-specific enolase [NSE]).  Методы: ретроспективное, многоцентровое, обсервационное […]

Специфические факторы ОИТ, ассоциированные с венозным тромбоэмболизмом и кровотечением: письмо в редакцию (Intensive Care Med, апрель 2024)

Уважаемый редактор,  Мы с большим интересом прочитали недавно опубликованное когортное исследование Carini et al. [1], авторы которого изучили частоту и факторы риска венозного тромбоэмболизма (ВТЭ) и кровотечения у пациентов со злокачественными заболеваниями крови. Исследование, основанное на большой базе данных, идентифицировало факторы, связанные с критическим заболеванием, и факторы, специфические для пациентов (к примеру, тип злокачественного заболевания, […]

Противовоспалительная терапия ассоциирована с задержкой развития анемии и со снижением потребности в трансфузии у критически больных пациентов (Critical Care, апрель 2024)

Введение: анемия — характерная особенность критических состояний, пусковым механизмом развития которой в большей части служит воспаление. Гипотеза авторов этого исследования — применение противовоспалительных агентов ограничивает развитие анемии и снижает потребность в трансфузиях эритроцитов у пациентов с гипервоспалительным состоянием, связанным с COVID-19. Методы: анализу были подвергнуты две когорты, обсервационная (n = 772) и когорта валидации (подгруппа пациентов исследования […]

Использование шкалы NEWS2 для подтверждения эффективности лечения пациентов с сепсисом в отделении неотложной помощи (International Journal of Emergency Medicine, март 2024)

Введение: у большинства пациентов с сепсисом можно получить улучшение в результатах лечения при условии выполнения целевых терапевтических вмешательства, таких как интенсивная инфузионная терапия, введение антибиотиков, респираторная поддержка и сестринский уход, что начинаются незамедлительно после поступления пациента в отделение неотложной помощи (emergency department [ED]). На сегодня разработано несколько балльных систем оценки (шкалы) для прогнозирования результатов госпитального […]

Эффекты ранней стратегии интенсивного снижения артериального давления с использованием ремифентанила и дексмедетомидина у пациентов со спонтанным внутричерепным кровоизлиянием (Anesthesiology, март 2024)

Введение: давно установлено, что высокие значения артериального давления и его изменения приводят к худшим исходам при спонтанное внутричерепном кровоизлиянии, применение антигипертензивных препаратов в острой фазе не имеет достаточных доказательств пользы. Режим сниженного артериального давления с использованием ремифентанила и дексмедетомидина может оказаться рациональным терапевтическим выбором, памятуя о присущих этим препаратам анальгетическим и антисимпатическим эффектам. Целью этого […]

Диагностическая точность ЭХО-КГ при острой ишемии миокарда в отделении неотложной помощи (Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, март 2024)

Введение: боль в грудной клетке приводит к миллионам визитов в отделение неотложной помощи ежегодно. Ультразвуковое исследование сердца может выявить изменения миокарда, связанные с ишемией, но ранее проведенные исследования не пришли к согласию в оценке точности УЗИ диагностики ишемического поражения сердца. Авторы этого исследования синтезировали доступные фактические данные для получения более точных оценок ультразвукового исследования сердца […]

Метморфин при диабете 2 типа и делирий после не-кардиальной хирургии (Anesthesia and Analgesia, март 2024)

Введение: причина развития делирия в послеоперационном периоде остается неизвестной, но есть мнение, что делирий является частью процесса воспаления. Метморфин, помимо снижения уровня глюкозы, показывает еще и противовоспалительные эффекты как системные, так и в головном мозге. Авторы этого исследования проверили первичную гипотезу, что хроническое использование метморфина у взрослых с диабетом 2 типа ассоциируется с меньшей частотой […]

Предоперационные модели прогнозирования риска острого почечного повреждения после не-кардиохирургии (British Journal of Anaesthesia, март 2024)

Введение: на сегодня разработано множество моделей для прогнозирования острого почечного повреждения (ОПП) после не-кардиохирургии, при этом до сих пор не проводилась независимая проверка и сравнение этих моделей.  Методы: систематический поиск литературы с целью обзора опубликованных моделей прогнозирования риска ОПП после не-кардиохирургии. Независимая внешняя валидация была выполнена с использованием ретроспективной хирургической когорты большого клинического госпиталя в […]