Введение: среди пациентов с перитонитом, ассоциированным с перитониальным диализом (peritoneal dialysis-associated peritonitis [PDAP]), показателем ухудшения клинического состояния является отсутствие нормализации количества лейкоцитов в эффлюенте (peritoneal dialysis effluent leukocyte count [PDELC]) после начала терапии антибиотиками. При этом точная взаимосвязь между PDELC на пятый день и клиническими исходами при развитии PDAP остается неясной. Цель: изучить ассоциацию между […]
Лечение вентилятор-ассоциированной пневмонии, вызванной Pseudomonas aeruginosa: монотерапия или комбинация антибиотиков? Письмо редактору (Critical Care, сентябрь 2023)
Уважаемый редактор, Мы с большим интересом прочитали недавно опубликованное исследование Dr. Foucrier et al. [1], в котором авторы сравнили эффективность комбинированной антибиотикотерапии против монотерапии у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ) с вентилятор-ассоциированной пневмонией, вызванной Pseudomonas aeruginosa (PA-VAP). В исследование было включено 169 пациентов и авторы сообщили, что пациенты из группы комбинированной терапии имели исходы, аналогичные […]
Неоднородность определений множественной травмы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований (Critical Care, сентябрь 2023)
При том, что уже достаточно много рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) было проведено в области изучения травмы, значительная часть из них показала негативные результаты. Одним из возможных влияющих на такой тренд факторов может быть отсутствие согласия в отношении выбранных определений среди различных исследований. Первичной целью этого исследования стала идентификация терминологии и определений, применяемых для характеристики множественной […]
Временной эффект острой послеоперационной боли после тотальной артропластики коленного сустава (Clinical Journal of Pain, сентябрь 2023)
Цели: острая послеоперационная боль (Acute postoperative pain [APP]) — основаная причина неудовлетовренности пациента в хирургии. При этом традиционные методы оценки боли предоставляют ограниченные данные в отношении динамики и развития ААР с течением времени. Авторы этого исследования использовали экспериментальный метод проб (experience sampling method [ESM]) для лучшего понимания динамики ААР относительно различных факторов пациента. Методы: в […]
Исследования, ведомые микроциркуляцией, обречены на провал: письмо в редакцию (Intensive Care Med, сентябрь 2023)
Уважаемый редактор, Мы с большим интересом прочитали недавно опубликованную статью Bruno et al. [1], в которой авторы показали результаты проверки гипотезы, что привлечение внимания клиницистов к однократному измерению переменной микроциркуляции в подъязычной области (процентное соотношение перфузируемых небольших сосудов [percentage of perfused small vessels, sPPV]) может снизить 30-дневную летальность у пациентов с различными типами циркуляторного шока. […]
Интраоперационное применение фенилэфрина против эфедрина и послеоперационный делирий: многоцентровое ретроспективное когортное исследование (Anesthesiology, сентябрь 2023)
Введение: лечение интраоперационной гипотензии фенилэфрином может повредить церебральную перфузию за счет вазоконстрикции, что, в свою очередь, может быть связано с развитием послеоперационного делирия. Гипотеза авторов — интраоперационное введение фенилэфрина, в сравнении с эфедрином, ассоциируется с высокими шансами развития послеоперационного делирия. Методы: в исследование было включено 103 094 госпитализированных взрослых пациентов, которым под общей анестезией выполнялись […]
Связь между диетическим индексом воспаления и смертностью от всех причин у взрослых с ожирением (Annals of Nutrition & Metabolism, сентябрь 2023)
Введение: диетический индекс воспаления (dietary inflammatory index [DII]) ассоциируется с множеством хронических не-инфекционных заболеваний. Предыдущие исследования показали, что провоспалительные категории DII связаны с абдоминальным и простым ожирением. При этом ассоциация между DII и смертностью у пациентов с абдоминальным ожирением, простым ожирением и избыточной массой тела остается неясной. Методы: авторы использовали данные из «the United States […]
Роль семаглутид при лечении не-алкогольной жировой болезни печени или не-алкогольного стеатогепатита: систематический обзор и мета-анализ (Diabetes & Metabolic Syndrome, сентябрь 2023)
Цель: этот систематический обзор и мета-анализ был проведен для изучения эффективности и безопасности 24-недельного лечения семаглутидом у пациентов с не-алкогольной жировой болезнью печени (non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) и с не-алкогольным стеатогепатитом (non-alcoholic steatohepatitis [NASH]). Методы: поиск релевантных исследований осуществлялся в базах данных PubMed, Embase, Scopus, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov. Первичным исходом стало изменение уровней […]
Не связанная с вентилятором ОИТ-ассоциированная пневмония у пациентов с острым ухудшением ХОБЛ: когорта исследования OUTCOMEREA (Critical Care, сентябрь 2023)
Введение: не связанная с вентилятором ОИТ-ассоциированная пневмония (Non-ventilator-associated ICU-acquired pneumonia [NV-ICU-AP]) изучена намного меньше, чем вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП), и никогда не изучалась в контексте пациентов ОИТ с тяжелым ухудшением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это исследование направлено на устранение пробела в наших знаниях и определения факторов, ассоциированных с развитием NV-ICU-AP, и оценкой связи между NV-ICU-AP […]
Перфузионное давление спинного мозга коррелирует с функцией дыхания у пациентов с травматическим повреждением спинного мозга в шейном отделе (Critical Care, сентябрь 2023)
Цель: в исследовании было определено, действительно ли есть связь между перфузионным давлением спинного мозга (spinal cord perfusion pressure [SCPP]) и функцией дыхания при острых травматических повреждениях спинного мозга в шейном отделе (TSCI). Методы: авторы включили в исследование 8 участников без TSCI и 13 пациентов с травматическим повреждением шейного отдела позвоночника с оценкой по шкале повреждения […]