Прогностическое значение повторяющихся измерений (1,3)-β-D-glucan у пациентов ОИТ с инвазивным кандидозом (Critical Care, июль 2024)

Введение: для определения, действительно ли снижение сывороточного (1,3)-β-D-glucan (BDG) несет ассоциацию со снижением летальности и для изучения эффективности такого снижения BDG в прогнозировании клинического исхода при инвазивном кандидозе.  Методы: обсервационное когортное исследование пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ) в течение 10-летнего периода (2012-2022) в Италии. Инвазивный кандидоз считался доказанным при двух определениях BDG.  Методы: популяция исследования: […]

Специфические к локализации феохромоцитомы факторы нестабильной гемодинамики при лапароскопической адреналэктомии: сравнительное исследование (Surgical Endoscopy, июль 2024)

Введение: адреналэктомия при феохромоцитоме (PHEO) сопряжена с высоким риском интраоперационной нестабильной гемодинамики (intraoperative hemodynamic instability [HDI]). Авторы этого исследования сравнили частоту и факторы риска развития интраоперационной HDI между левосторонней лапароскопической адреналэктомии (laparoscopic left adrenalectomy [LLA]) и правосторонней лапароскопической адреналэктомии (laparoscopic right adrenalectomy [LRA]).  Методы: ретроспективный анализ двухсот семидесяти одного пациента возрастом старше 18 лет с […]

Ультразвуковое исследование нижней полой вены для прогнозирования гипотензии после индукции в общую анестезию (Canadian Journal of Anaesthesia, июль 2024)

Цель: гипотензия после индукции в общую анестезию ассоциирована с неблагоприятными событиями. Выявление пациентов с высоким риском развития гипотензии может помочь в выборе стратегии снижения последствий. Авторы провели систематический обзор и мета-анализ для оценки точности диагностики индекса коллабирования нижней полой вены (the inferior vena cava collapsibility index [IVC-CI]) и ее максимального диаметра (maximal diameter [dIVCmax]) при […]

Оптимизация седации при гастроскопии (Frontiers in Medicine 2024)

Цель: наиболее часто используемыми для процедуральной седации препаратами являются этомидат и пропофол, при этом каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. С другой стороны, все еще обсуждается оптимальное соотношение этих двух препаратов. Авторы этого исследования изучили оптимальное соотношение при комбинации пропофола и этомидата для процедуральной седации гастроскопии.  Методы: проспективное, двойное ослепленное, рандомизированное, контролируемое клиническое […]

Коморбидность как важный кофактор оценки по ASA для прогнозирования послеоперационных исходов (Acta Anaesthesiologica Scandinavica, июль 2024)

Введение: мультиморбидность оказывает все большее влияние на здравоохранение в связи со старением населения и несет ассоциацию с периоперационной заболеваемостью и смертностью. Несмотря на несколько попыток модификации классификации по ASA, мультиморбидность в этой классификации не рассматривается. Авторы этого исследования сделали попытку оценить вклад периоперационной коморбидности, независимо от класса ASA, на периоперационные исходы.  Методы: субпопуляция проспективного валидационного […]

Периоперационная гипотензия и применение вазоактивных препаратов в не-кардиохирургии (Acta Anaesthesiologica Scandinavica, июль 2024)

Введение: периоперационная гипотензия ассоциирована с неблагоприятными пациентскими исходами. Вазоактивные препараты часто применяются для лечения гипотензии, но идеальный препарат, режим дозирования и продолжительность применения все еще не установлены. В этом обзоре авторы представляют современные фактические данные в отношении применения вазоактивных препаратов для лечения периоперационной гипотензии в не-кардиохирургии.  Методы: в обзор включены все исследования, описывающие применение вазоактивных […]

Значение седации во время не инвазивной вентиляции у детей с острой дыхательной недостаточностью: исследование SEDANIV (Critical Care, июль 2024)

Введение: целью этого исследования стал анализ эффектов применения седации на клинические параметры, ощущения комфорта, потребности в интубации и длительности пребывания в педиатрическом отделении интенсивной терапии (ПОИТ) у детей с острой дыхательной недостаточностью, получающих не инвазивную вентиляцию.  Методы: тринадцать ПОИТ в Испании приняли участие в проспективном, многоцентровом, обсервационном исследовании (январь — декабрь 2021). Были включены дети […]

Гипертензия и сердечная недостаточность: от патофизиологии к лечению (International Journal of Molecular Sciences, июнь 2024)

Гипертензия представляет основной и наиболее распространенный фактор риска развития сердечной недостаточности (heart failure [HF]) с любым состоянием фракции изгнания левого желудочка. Большое количество фактических данных указывает, что адекватный контроль артериального давления (blood pressure [BP]) приводит к снижению сердечно-сосудистых событий, включая сердечную недостаточность. Несмотря на очевидную и доказанную роль гипертензии в развитии HF, некоторые вопросы требуют […]

Парадокс насилия на рабочем месте в отделении интенсивной терапии: исследование фокус группы (Critical Care, июль 2024)

Введение: конфликты с пациентами и их родственниками часто случаются в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и обусловлены факторами, обусловленными критическим заболеванием и его лечением. Подавляющее большинство сотрудников ОИТ сталкивались с вербальным и/или физическим насилием. Имеется необходимость в понимании того, а каким образом медицинские работники ОИТ сталкиваются с насилием на рабочем месте и справляются с ним.  Методы: […]

Обзор применения хлоргексидина при уходе за ротовой полостью у пациентов на механической вентиляции (Critical Care Nurse, июнь 2024)

Введение: хлоргексидина глюконат рассматривался как критерий стандарта ухода за ротовой полостью у пациентов, которым проводится механическая вентиляция легких, в связи с возможным снижением частоты развития вентилятор-ассоциированных событий. При этом оставались неясными оптимальные концентрации и частота манипуляции, впрочем как неблагоприятные события, связанные с летальностью в различных популяциях пациентов отделений интенсивной терапии. Цель: изучение современных фактических данных […]