Гемоптизис и транексамовая кислота в ингаляциях (небулайзер) против ее внутривенного введения (CHEST, ноябрь 2022)

Транексамовая кислота (ТК) используется для контроля за кровотечением у пациентов с гемоптизисом (кровохарканье). При этом эффективность различных путей применения ТК остается не изученной. Вопрос к исследованию: действительно ли применение ТК в ингаляциях с помощью небулайзера снижает проявления гемоптизиса у пациентов, поступающих в департамент неотложной помощи, по сравнению с внутривенным введением ТК.  Методы: авторы провели прагматичное, […]

Эффекты наружной стимуляции диафрагмы на функцию диафрагмы и отлучение у критически больных пациентов на механической вентиляции (Annals of Translational Medicine, ноябрь 2022)

Стимуляция диафрагмы может улучшить функцию диафрагмы, что может быть полезным в отношении отлучения пациентов от аппарата ИВЛ при продолжительной механической вентиляции (МВ). В то время, когда большинство исследований сосредоточены на роли имплантируемых стимуляторов диафрагмы (implanted diaphragm pacing [IDP], авторы этого исследования впервые изучили эффекты от наружной стимуляции диафрагмы (external diaphragmatic pacing [EDP]) у пациентов на […]

Сравнение различных доставленных объемов при вентиляции пациентов с острым травматическим повреждением шейного отдела позвоночника (Neurology India, ноябрь 2022)

Очень скудное количество литературы посвящено сравнению большого доставленного объема при механической вентиляции (high tidal volume ventilation [HTV]) с низким дыхательным объемом (low tidal volume [LTV]) при вентиляции пациентов с острым травматическим повреждением шейного отдела позвоночника (acute traumatic cervical spinal cord injury [CSCI]) .  Цель: целью этого проспективного рандомизированного контролируемого, одноцентрового исследования с параллельными группами стало […]

Детерминанты летальности у пациентов со злокачественными новообразованиями с внеплановым поступлением в отделение интенсивной терапии ((Medicina Intensiva, ноябрь 2022)

Цели: для анализа особенностей, ассоциированных с летальностью у онкологических пациентов с экстренным поступлением в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и определением, действительно ли факторы риска различаются между пациентами с солидными опухолями и пациентами с онкогематологией. Дизайн: обсервационное исследование.  Условия: 123 отделения интенсивной терапии Испании.  Пациенты: все пациенты со злокачественными новообразованиями и с экстренным поступлением в ОИТ […]

Баланс жидкости и стратегия инициации почечно-заместительной терапии: вторичный анализ исследования « the STARRT-AKI» (Critical Care, ноябрь 2022)

Среди критически больных пациентов с острым почечным повреждением (ОПП) ранняя инициация почечно-заместительной терапии (ПЗТ) может снизить накопление жидкости и привести к лучшим исходами у тех пациентов, у которых на момент рандомизации наблюдалась перегрузка жидкости. Методы: авторы этого исследования провели post hoc анализ исследования « the STandard versus Accelerated initiation of Renal Replacement Therapy in Acute […]

Профилактика острого почечного повреждения: нормотензия или более высокие значения артериального давления (Critical Care, ноябрь 2022)

Почечная гипоперфузия является самой частой причиной острого почечного повреждения (ОПП), особенно при шоке и в периоперационном периоде. Оптимальное целевое значения артериального давления (АД), способствующее профилактике ОПП, остается неустановленным. Авторы этой работы провели систематический обзор и мета-анализ доступных рандомизированных клинических исследований (РКИ) для того, чтобы восполнить этот пробел в знаниях.  Методы: поиск проводился до мая 2022 […]

Мобилизация критически больных пациентов, получающих норэпинефрин (Critical Care, ноябрь 2022)

Вмешательства в виде мобилизации и физической нагрузки у критически больных пациентов в общем и целом являются безопасными, но при этом режим дозирования норэпинефрина, при котором эти вмешательства останутся безопасными, остается не определённым. Авторы этого исследования описали практику мобилизации, существующую в их госпитале, и идентифицировали режимы дозирования норэпинефрина, при которых возможно безопасно проводить мобилизацию у пациентов […]

Анализ латентных классов изображений и клинических респираторных параметров у пациентов с ОРДС, связанном с COVID-19, для идентификации субфенотипов рекрутмента (Critical Care, ноябрь 2022)

Пациенты с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), связанном с COVID-19, требуют респираторной поддержки в виде инвазивной механической вентиляции и показывают различия в ответе на маневр рекрутмента. У пациентов с ОРДС, не связанным с COVID-19, с помощью анализа латентных классов (АЛК) изображений и клинических респираторных параметров выявлены два легочный субфенотипа, различающиеся между собой по рекрутабельности. Авторы этого […]

Роль инсулина в кислородном профиле микроциркуляции поджелудочной железы и ее биоэнергетике (World Journal of Diabetes, сентябрь 2022)

Микроциркуляция островков поджелудочной железы адаптирует свой метаболизм в целях преодоления ограничения доступности кислорода и доставки нутриентов. При диабете баланс между доставкой кислорода и его потреблением нарушен. Доказано, что инсулин оказывает комплексное воздействие, направленное на поддержание гомеостаза поджелудочной железы в условиях глюкозотоксичности.  Цель: проверка гипотезы о том, что введение инсулина может улучшить интегральный кислородный профиль микроциркуляции […]

Экономика пробиотиков в отношении профилактики тяжелой пневмонии и эндотрахеальной колонизации: исследование E-PROSPECT (Canadian Journal of Anaesthesia, октябрь 2022)

Цель: авторы этого исследования сравнили экономическую целесообразность применения пробиотиков со стандартной терапией у пациентов, которым проводится механическая вентиляция легких в отделении интенсивной терапии (ОИТ) в отношении профилактики развития тяжелой пневмонии и эндотрахеальной колонизации.  Методы: проведена экономическая оценка здоровья на основании ранее проведённого рандомизированного контролируемого исследования PROSPECT (октябрь 2013—март 2019) с точки зрения плательщика за услуги […]