Популяция стремительно стареет, что параллельно запускает возрастание бремени возраст-связанного снижения функции почек и увеличение риска как острого почечного повреждения (ОПП), так и хронической болезни почек (ХБП). Старение выходит за рамки хронологического возраста и отражает прогрессирующее снижение физиологических резервов, что чаще всего проявляется в хрупкости (frailty), мультиморбидности и когнитивных нарушениях. Все это имеет важное значение для […]
Иммунные ответы и иммуномодуляция при сепсисе: призыв к выявлению поддающихся лечению механизмов (Intensive Care Med, апрель 2026)
Сепсис остается критической глобальной проблемой здравоохранения, неся ответственность за почти 20% ежегодных смертей во всем мире [1]. При том, что нет никаких сомнений, что глобальное неравенство в здравоохранении препятствует последовательному оказанию высококвалифицированной медицинской помощи каждому пациенту с сепсисом, не менее важная проблема здравоохранения состоит в том, что до настоящего момента отсутствуют эффективные методы лечения сепсиса […]
Циркулирующий DPP3 ограничивает эффективность инфузии ангиотензина II при септическом шоке. Письмо в редакцию (Critical Care, март 2026)
Уважаемый редактор, Гемодинамический ответ на инфузию ангиотензина (Ang)-II у пациентов с резистентным к катехоламинам вазодиляторном шоком (catecholamine-resistant vasodilatory shock [CRVS]) показывает выраженную изменчивость. Уже описаны различные методы селекции пациентов, показавшие более выраженный ответ, включая биомаркеры (ренин и соотношение Ang-I/Ang-II) или начальное повышение артериального давления [1, 2]. Во время шока цитозольный энзим DPP3 высвобождается в кровоток […]
Ангиопоетин-2 в моче ассоциирован с неблагоприятными почечными исходами в отделении интенсивной терапии (Critical Care, апрель 2026)
Острое почечное повреждение (ОПП) относится к гетерогенному синдрому, охватывающему целый ряд патофизиологических процессов. Недавно опубликованные исследования показали функцию сигнального пути ангиопоетин-Tie2 в поддержании эндотелия и его роль в ОПП. Ангиопоетин-2 (Ang-2) является антагонистом в пути Tie2, поддерживая эндотелиальную дисфункцию с увеличением сосудистой проницаемости [1]. Рост концентрации в плазме Ang-2 строго ассоциирован с развитием и прогрессированием […]
Фенотип-обоснованная стратификация и кортикостероидный ответ при гипервоспалительной тяжелой внебольничной пневмонии. Письмо в редакцию (Intensive Care Med, март 2026)
Уважаемый редактор, Тяжелая внебольничная пневмония (severe community-acquired pneumonia [sCAP]) относится к частой причине поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и характеризуется высокой летальностью. Современные международные клинические руководства рекомендуют системные кортикостероиды у пациентов с sCAP, течение которой осложнилось септическим шоком [1]. Показания к кортикостероидам при sCAP, возможно, немного шире и включают пациентов с избыточным воспалительным ответом […]
Катаболизм скелетной мускулатуры: механизмы и функциональные последствия у критически больных пациентов (Intensive Care Med, март 2026)
Одним из отличительных признаков критического заболевания является потеря массы скелетной мускулатуры, что начинается в первые дни после поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) со скоростью до 2% в день [1], внося свой вклад в ОИТ-приобретенную слабость (ICU-acquired weakness [ICU-AW]), которая наблюдается у 40-50% пациентов на механической вентиляции [2]. ICU-AW является многофакторным синдромом, сочетая в себе […]
Сердечный выброс и его детерминанты (Intensive Care Med, март 2026)
Понимание физиологии сердечного выброса (СВ) несет важное значение в интенсивной терапии, поскольку СВ является прямым ориентиром при лечении шока и определяет доставку кислорода тканям. Сердечный выброс, определяемый как объем изгнанной крови в минуту, равен ударному объему (УО), умноженному на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Сердечный индекс (СИ), что адаптирует СО к площади поверхности тела, более полным […]
Дексмедетомидин при суправентрикулярной тахикардии у критически больных пациентов (Critical Care, март 2026)
Введение: суправентрикулярная тахикардия (СВТ) часто встречается у критически больных пациентов. Дексмедетомидин, широко применяемое седативное средство, имеет симпатолитический и ваготонический эффекты, что могут изменять узловую проводимость и, тем самым, воздействовать на СВТ. Целью этого исследования стало определение, действительно ли имеется ассоциация между воздействием дексмедетомидина и клинически значимой суправентрикулярной тахикардией в гетерогенной когорте критически больных пациентов, которым […]
Эффективность интраназального инсулина для снижения частоты развития послеоперационного делирия: систематический обзор и мета-анализ РКИ (Journal of Perioperative Practice, февраль 2026)
Введение: послеоперационный делирий относится к распространенным и тяжелым осложнениям у хирургических пациентов, часто приводя к более длительной госпитализации и росту заболеваемости. Интраназальный инсулин уже показал положительные результаты в предотвращении послеоперационного делирия и в сохранении когнитивной функции. С другой стороны, использование интраназального инсулина не стандартизировано и не входит в протоколы лечения. Авторы выполнили систематический обзор и […]
Пассивное поднятие нижних конечностей, периферическая перфузия и сердечный выброс: взгляд в согласованность гемодинамики. Письмо в редакцию (Critical Care, март 2026)
Мы с большим интересом прочитали исследование Morin et al., авторы которого провели оценку индуцированных пассивным поднятием нижних конечностей (passive leg raising [PLR]) изменений кровотока в коже (skin blood flow [SBF]) для определения реакции микрососудов на введение жидкости у пациентов с сепсисом [1]. Результаты этого исследования очень близки к результатам нашей работы, опубликованной в Critical Care […]