Послеоперационное голодание ассоциировано с увеличением времени госпитализации в ОИТ у пациентов с онкологией (Perioperative Medicine, август 2022)

Пациенты со злокачественными новообразованиями в послеоперационном периоде имеют большие риски послеоперационных осложнений и нутриционные риски. Голодание вкладывает существенный вклад в катаболизм, связанные с оперативным вмешательством. Авторы этого исследования изучили влияние длительности голодания в послеоперационном периоде на хирургические исходы у онкологических пациентов после плановых оперативных вмешательств. Методы: проспективная когорта, в которой пациенты были разделены на две […]

Периоперационные факторы риска послеоперационного делирия (British Journal of Anaesthesia, июль 2022)

Ранее проведенные систематические обзоры, посвященные идентификации факторов риска развития делирия в послеоперационном периоде, включали в себя исследования с существенной неоднородностью выбранных дизайнов, особенно в части валидированных диагностических шкал, что приводило к непоследовательному представлению результатов и отсутствию поправок на риск предвзятости.  Методы: в этот систематический обзор и мета-анализ, нацеленный на идентификацию факторов факторов риска развития послеоперационного […]

Анестетики в кардиохирургии: опрос в сообществе сердечно-сосудистых анестезиологов (Anesthesia and Analgesia, июль 2022)

Исторически сложилось так, что большее предпочтение в кардиоанестезиологии отдается летучим анестетикам, но доказательства, свидетельствующих в пользу такого выбора перед внутривенными анестетиками, неоднородны. Авторы этого исследования провели опрос с целью лучшего понимания ситуации, сложившейся на сегодня в практике кардиоанестезиологии, и причин, лежащих в основе выбора анестетика при проведении кардиохирургической операции в условиях искусственного кровообращения (ИК).  Методы: […]

Дексаметазон и клинически значимые послеоперационные тошнота и рвота: исследование PADDI (British Journal of Anaesthesia, июль 2022)

Все чаще в клинических исследования используются исходы, о которых сообщает сам пациент (a patient-reported outcome), что отражает перенесенные переживания пациента во время клинических вмешательств. Одним из таких исходов является послеоперационная тошнота и рвота (postoperative nausea and vomiting [PONV]). Авторы этого исследования на основании сообщений пациентов об их ощущениях (опыте) изучили влияние дексаметазона на PONV.  Методы: […]

Петлевые диуретики у взрослых пациентов отделений интенсивной терапии при перегрузке жидкостью (Annals of Intensive Care, 2022)

Перегрузка жидкостью является фактором риска развития органной дисфункции и смерти у пациентов отделений интенсивной терапии (ОИТ), при этом нет клинических рекомендаций для менеджмента этого состояния. Авторы этого исследования провели систематический обзор пользы и вреда от применения одного петлевого диуретика, показанием к чему стала перегрузка жидкостью. Методы: систематический обзор с мета-анализом и последовательным анализом исследований одного […]

Точность оценки уровня углекислого газа в конце выдоха при мониторинге в основном и боковом потоках во время не-инвазивной вентиляции легких: исследование MASCAT-NIV(Journal of Intensive Care, март 2022)

Значение парциального давления углекислого газа (СО2) в конце выдоха (PET CO2) может быть использовано для определения значения парциального давления СО2 в артериальной крови у пациентов, которым проводится механическая вентиляция легких через эндотрахеальную трубку. Но вот при проведении не-инвазивной вентиляции легких (НИВ) надежных методов измерения РЕТ СО2 не существует. Целью этого исследования стало изучение корреляции и […]

Можно ли полагаться только лишь на пульсоксиметрию в отношении предупреждения развития гипоксемии и гипероксии? (Official Journal of the Confederation of Australian Critical Care Nurses, май 2022)

Цель: целью этого исследования стала оценка прогнозирующей способности пульсоксиметрии для исключения гипоксемии и гипероксии у критически больных пациентов. Методы: в первые 24 часа после поступления пациентов с острой циркуляторной недостаточностью в отделение интенсивной терапии (ОИТ) каждые 6 часов проводилось одновременное измерение следующих параметров: SpO2, оксигенации артериальной крови (SaO2) и парциального давления кислорода в артериальной крови […]

Ранняя нейромышечная электростимуляция в комбинации с ранней мобилизацией у критически больных пациентов (Critical Care Medicine, июль 2022)

Цель: изучения влияния нейромышечной электростимуляции (ЭС) в комбинации с ранней мобилизацией (РМ) на клинические исходы у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ).  Дизайн: рандомизированное контролируемое исследование. Условия: ОИТ клинического госпиталя в Бразилии.  Пациенты: включено сто тридцать девять последовательных пациентов на механической вентиляции легких. Вмешательства: все пациенты были разделены на две группы: РМ и РМ+ЕС. Пациенты во […]

Усиление иммунитета у пациентов с прогнозируемым тяжелым некротизирующим панкреатитом (Intensive Care Med, 2022)

Инфекционный некротизирующий панкреатит (Infected pancreatic necrosis [IPN]) является тяжелым осложнением острого некротизирующего панкреатита. Поскольку имеются доказательства раннего возникновения иммуносупрессии, связанной с острым панкреатитом, усиление иммунитета может быть одним из направлений терапии. В этом исследовании авторы изучили, действительно ли ранняя иммунотерапия с помощью тимозина альфа 1 (Thymosin alpha 1 [Tα1]) снижает частоту развития IPN у пациентов […]

Острый кардиогенный отек легких: мидазолам против морфина (European Journal of Heart Failure, июль 2022)

На протяжении десятилетий бензодиазепины использовались как безопасные анксиолитические лекарственные средства и некоторые авторы предлагали их как альтернативу морфину при лечении острого кардиогенного отека легких (acute cardiogenic pulmonary oedema [ACPE]). Авторы этого исследования сравнили эффективность и безопасность мидазолама и морфина у пациентов с АСРЕ.  Методы и результаты: рандомизированное, открытое, с ослепленной конечной точкой, клиническое исследование было […]