Введение: острое почечное повреждение (ОПП) является частым осложнением в кардиохирургии, что вносит существенный вклад в рост заболеваемости, увеличение сроков госпитализации и высокую летальность. Фактические данные позволяют предположить, что добавление аминокислот (АК) может улучшить кровоток в почках и скорость клубочковой фильтрации, что, потенциально, снижает риск ОПП. С другой стороны, результаты исследований остаются противоречивыми. В этом исследовании […]
Изучение ассоциации между массой скелетной мускулатуры по данным компьютерной томографии и кратко- и долгосрочной летальностью у критически больных пациентов: систематический обзор и мета-анализ (Critical Care, июнь 2025)
Введение: снижение массы скелетных мышц, что часто определяется при госпитализации, показывает ассоциации с неблагоприятным прогнозом. Цель: изучение ассоциации между массой скелетных мышц по данным компьютерной томографии (КТ) на уровне поясницы с кратко- и долгосрочной летальностью у критически больных пациентов. Методы: следуя руководящим принципам PRISMA 2020, авторы включили исследования у взрослых критически больных пациентов (≥ 18 лет), […]
Эффективность целевого секвенирования широкого спектра последнего поколения при инфекциях нижних отделов респираторного тракта у пациентов ОИТ (Critical Care, июнь 2025)
Цель: целевое секвенирование последнего поколения (targeted next-generation sequencing [tNGS]) — новая технология диагностики. В то время как tNGS все больше показывает себя ценным инструментом для выявления инфекций, клинические показания к его применению остаются неопределенными. В этом исследовании авторы поставили себе целью изучить клиническое применение tNGS для выявления инфекций нижних отделов респираторного тракта (lower respiratory tract […]
Оптимальное прогнозирование риска МАКЕ30 у пациентов с сепсис-ассоциированным ОПП с помощью глубокого машинного обучения (Critical Care, июнь 2025)
Введение: такой показатель, как большие неблагоприятные почечные события в течение 30 дней (Major Adverse Kidney Events within 30 days [MAKE30]), является важнейшим пациент-ориентированным клиническим исходом при оценке влияния острого почечного повреждения (ОПП). Существующие на сегодня модели прогнозирования МАКЕ30 в большой степени статичны и пренебрегают динамическими изменениями клинического состояния. Авторы этого исследования представляют ORAKLE, как новейшую модель […]
Спонтанный диурез в сочетании с фуросемид стресс-тестом как предиктор успешного отлучения от почечно-заместительной терапии: проспективное обсервационное исследование (Critical Care, июнь 2025)
Введение: изучение оптимального времени для инициации почечно-заместительной терапии (ПЗТ) при остром почечном повреждении (ОПП) всесторонне изучается на протяжении долгого времени. И наоборот, на сегодня не имеется фактических данных относительно наилучшего времени для прекращения ПЗТ. Диагностическим выбором для определения тубулярного резерва и непрямого определения скорости клубочковой фильтрации является стресс-тест фуросемидом (the furosemide stress test [FST]). Методы: […]
Сегодня День медицинского работника!
Уважаемые читатели, примите искренние поздравления от нашей команды с Днем медицинского работника! Пусть во всем вам сопутствует удача! Все остальное приложится.
Новые биомаркеры для прогнозирования успешного отлучения от почечно-заместительной терапии при остром почечном повреждении: систематический обзор (Critical Care, июнь 2025)
Введение: почечно-заместительная терапия (Renal replacement therapy [RRT]) постоянно применяется у критически больных пациентов с острым почечным повреждением (ОПП). Этот мета-анализ изучил новые биомаркеры для прогнозирования успешного отлучения критически больных пациентов с ОПП от RRT. Методы: этот систематический обзор выполнен в соответствии с требованиями руководящих принципов PRISMA. Поиск литературы был проведен в базах данных PubMed, Embase и […]
Траектории менеджмента жидкости после инициации почечно-заместительной терапии у критически больных пациентов: повторный анализ исследования STARRT-AKI (Critical Care, май 2025)
Введение: менеджмент жидкости у критически больных пациентов является жизненно важным компонентом почечно-заместительной терапии (renal replacement therapy [RRT]). Как положительный баланс жидкости (positive cumulative fluid balance [CFB]), так и высокая скорость нетто-ультрафильтрации (net ultrafiltration [NUF]) несут в себе ассоциацию с неблагоприятными клиническими исходами, что показали результаты эпидемиологических исследований, при этом общая траектория баланса жидкости после начала […]
Сугаммадекс для реверсии нейромышечной блокады у новорожденных и младенцев возрастом менее 2 лет: результаты рандомизированного клинического исследования IV фазы (Anesthesiology, май 2025)
Введение: сугаммадекс хорошо переносится и эффективен для реверсии нейромышечной блокады (neuromuscular blockade [NMB]) у взрослых и детей 2 лет и старше. Совсем мало информации об использовании сугаммадекс у детей более раннего возраста. Целью этого исследования стало изучение эффективности и переносимости сугаммадекс у детей возрастом менее 2 лет. Методы: фаза IV рандомизированного, в параллельных группах, многоцентрового, […]
Продолженное против болюсного введение норэпинефрина для лечения гипотензии после индукции в общую анестезию у пациентов низкого риска в не-кардиохирургии (British Journal of Anaesthesia, май 2025)
Введение: гипотензия после индукции в общую анестезию (постиндукционная гипотензия) очень распространена у пациентов, подвергающихся не-кардиохирургии, и часто требует лечения вазопрессорами, такими как норэпинефрин. Авторы этого исследования проверили гипотезу, согласно которой продолженное введение норэпинефрина через шприцевую инфузионную помпу, по сравнению с повторяющимися болюсами, снижает частоту развития постиндукционной гипотензиюи в течение 15 минут после начала индукции в […]