Уважаемый редактор, В своем сообщении[1] Dr.Chappell and colleagues сравнили прогностическое значение ангиотензингена, ренина и лактата в отношении 30-дневной летальности у пациентов с сепсисом и септическим шоком. В исследование было включено 103 пациента. Результаты показали, что концентрации сывороточного ангиотензиногена имели более строгую ассоциацию с летальностью, чем концентрации ренина или лактата, и авторы предположили, что ангиотензиноген имеет […]
Траектории количества лимфоцитов ассоциированы с прогнозом у пациентов с сепсисом (Critical Care, ноябрь 2024)
Сепсис или дисрегуляция иммунитета вызывает полиорганную дисфункцию, что приводит к высокой частоте поступлений в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и летальности [1]. Лимфоциты необходимы для иммунного ответа при сепсисе, при этом лимфопения связана с возрастанием уязвимости к вторичным инфекциям, с более тяжелым течением сепсиса и летальностью [2]. Предшествующие исследования анализировали количество лимфоцитов в фиксированных временных точках, […]
Хаос в клиническом применении ингаляций оксида азота: типы популяций, продолжительность и ответная реакция. Письмо в редакцию (Critical Care, ноябрь 2024)
Уважаемый редактор, Ингаляции оксида азота (iNO) широко используются при лечении пациентов с гипоксией, особенно при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС) [1]. Мы с большим интересом прочитали статью Isha et al. [2], изучивших терапевтическую эффективность низких доз iNO у пациентов с COVID-19 [2]. Несмотря на то, что это исследование предоставляет ценную информацию в отношении терапевтических подходов, остаются […]
Пассивный подъем нижних конечностей выявляет венозный застой: динамическая непереносимость жидкости и допплеровская кривая Старлинга (Critical Care, ноябрь 2024)
Введение: Morosanu and colleagues недавно опубликовали в Critical Care очень интересное пилотное исследование [1]. Пациенты после планового аорто-коронарного шунтирования (АКШ) включались в исследование, если им проводилась механическая вентиляция легких в течение 6 часов после поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и у них была выявлена острая циркуляторная недостаточность. У означенных выше пациентов авторы измеряли изменения […]
Сравнительная эффективность транексамовой кислоты против плацебо на гемостатические исходы после хирургической обработки ожоговых ран (Burns, ноябрь 2024)
Ожоги — травматическое событие, что поражает множество систем за пределами кожи. Быстрое удаление ожогового струпа является ключевым шагом в эффективном лечении тяжелых ожогов, тем самым хирургическая обработка ожоговых ран является стандартом лечения ожоговых пациентов. С другой стороны, такая хирургическая обработка сопровождается выраженным кровотечением. Транексамовая кислота за счет присущей ей фибринолитической активности может снизить интенсивность кровотечения. […]
Трехмесячные исходы и экономическая эффективность интерферон-гамма-1b у критически больных пациентов (Journal of Intensive Care, октябрь 2024)
Введение: интерферон-гамма-1b был предложен для лечения иммуносупрессии, индуцированной критическим заболеванием. Авторы этого исследования поставили себе целью определить эффекты интерферон-гамма-1b на 90-дневные клинические исходы и экономическую эффективность по сравнению с плацебо у критически больных пациентов на механической вентиляции. Методы: анализ экономической эффективности (a cost-effectiveness analysis [CEA]) был интегрирован в многоцентровое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование «PREV-HAP», в котором […]
Кровотечения и факторы риска у пациентов с тромбопрофилактикой в респираторном отделении интенсивной терапии (Journal of Intensive Care, октябрь 2024)
Цель: для подтверждения, действительно ли оценка риска кровотечения на основании рекомендаций «the 9th American College of Chest Physicians (ACCP)» является применимой для пациентов респираторного отделения интенсивной терапии (РОИТ) и для изучения факторов риска кровотечения. Пациенты и методы: повторный анализ одноцентрового проспективного когортного исследования. Были включены пациенты, поступившие в РОИТ в период с 01 августа 2014 […]
Текущий статус терапии тяжелых бактериальных инфекций бактериофагами (Journal of Intensive Care, ноябрь 2024)
Рост инцидентов с резистентными к антибиотикам бактериями представляет угрозу общественному здравоохранению. Согласно сообщению ВОЗ (2019 год), около 1.27 миллионов смертей были связаны с антибиотик-резистентными бактериями, при этом большинство случаев было связано со специфическими видами, такими как резистентные Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus. К 2050 году количество смертей, вызванных этими бактериями, по прогнозу превзойдет количество смертей, […]
Действительно ли летучие анестетики снижают темп диуреза? (Anaesthesiology Intensive Therapy 2024)
Введение: темп диуреза заметно снижается при применении изофлурана, но остается неясным, действительно ли такое снижение относится к специфическому эффекту летучих анестетиков. Исходя из этого, авторы исследования сравнили диуретический ответ на нагрузку объемом кристаллоидов во время хирургических процедур с летучими или внутривенными анестетиками. Материалы и методы: использовались данные двух клинических исследований, в которых пациенты рандомизировались в […]
Антибиотики в ингаляциях для лечения пневмонии у пациентов на инвазивной механической вентиляции в отделении интенсивной терапии (Critical Care, ноябрь 2024)
Введение: использование антибиотиков в ингаляциях для лечения пневмонии у пациентов на инвазивной механической вентиляции представляет подход, при котором становится возможным создание высоких концентраций лекарств в нижних отделах респираторного тракта с одновременным снижением системной токсичности. С другой стороны, реальная эффективность и безопасность антибиотиков, доставленных с помощью небулайзера, остается неясной. Целью этого исследования стала оценка, действительно ли […]