Введение: делирий и послеоперационная когнитивная дисфункция (POCD) относятся к распространенным в кардиохирургии осложнениям, при этом нет рекомендованных специфических медицинских вмешательств для предотвращения данных осложнений. Авторы этого исследования поставили себе целью изучить эффективность инфузии гастродина для предотвращения делирия и POCD у критически больных пациентов в кардиохирургии. Материалы и методы: двойное ослепленное, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование. Пациенты возрастом […]
Интраоперационный объем 0.9% солевого раствора против раствора Рингер-лактат и острое почечное повреждение: повторный анализ исследования SOLAR (Journal of Clinical Anesthesia, февраль 2025)
Предположение: послеоперационное почечное повреждение (ОПП) очень распространено в не-кардиохирургии. Оба раствора, — 0.9% солевой раствор и раствор Рингер-лактат, — используются для объемно-заместительной терапии во время хирургического вмешательства. 0.9% солевой раствор снижает кровоток в почках и вызывает гиперхлоемический ацидоз, в то время как раствор Рингер-лактат такими свойствами не обладает. Частота развития ОПП практически не отличается при […]
Изменения композиции микробиома кишечника и функция у людей с комплексным региональным болевым синдромом (Anesthesiology, март 2025)
Введение: комплексный региональный болевой синдром (Complex regional pain syndrome [CRPS]) — синдром хронической боли, чаще всего проявляющийся болями в конечностях. CRPS характеризуется тяжелой спонтанной болью, что сопровождается вазомоторными, аутономическими и моторными признаками и симптомами. Предполагается, что причиной CRPS является дисрегуляция работы нескольких физиологических систем, включая абберантные воспалительные и иммунные ответы, вазомоторную дисфункцию и изменения нервной […]
Гипонатриемия после гериатрической травмы (Trauma Surgery & Acute Care Open, март 2025)
За последнее десятилетие наша популяция пожилых людей растет экспоненциально и в этих условиях приобретают особое значение исследования в области улучшения качества ухода у госпитализированных пациентов пожилого и старческого возраста. Недавно Naaseh et al [1] выполнили систематический обзор и мета-анализ для изучения взаимосвязи между гипонатриемией и клиническими исходами у гериатрических пациентов с непреднамеренной травмой с особым вниманием […]
Добавление витамина Д для предотвращения острых респираторных инфекций: систематический обзор и мета-анализ (Lancet Diabetes & Endocrinology, февраль 2025)
Введение: мета-анализ 2021 года, включивший в себя 37 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), добавления витамина Д для предотвращения острых респираторных инфекций показал статистически скромный протективный эффект вмешательства (odds ratio [OR] 0·92 [95% CI 0·86 to 0·99]). С этого момента было опубликовано шесть РКИ, включая одно крупное исследование (n=15 804). Авторы этой работы поставили себе целью вновь изучить […]
Влияние снижения массы тела на ремиссию диабета 2 типа: систематический обзор и мета-регрессионный анализ (Lancet Diabetes & Endocrinology, февраль 2025)
Введение: снижение массы тела несет в себе ассоциацию с ремиссией сахарного диабета 2 типа. С другой стороны, количественное взаимодействие между степенью снижения массы тела и вероятностью ремиссии остается неизвестным. Целью авторов этого исследования стал анализ взаимодействия между степенью снижения массы тела и ремиссией диабета после контроля вмешивающихся факторов и предоставление оценки размеров эффекта этих факторов […]
Субфенотипирование респондеров к прон-позиции с помощью машинного обучения (Critical Care, март 2025)
Введение: острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) рассматривается как гетерогенное состояние с различающимся ответом на прон-позиционирование. Авторы этого исследования поставили себе целью выявить субфенотипы пациентов с ОРДС, которым выполняется прон-позиционирование, с помощью машинного обучения и последующей оценкой ассоциации с летальностью и ответом на прон-позиционирование. Методы: в это ретроспективное обсервационное исследование авторы включили 353 пациента с ОРДС на […]
Прогресс лучевой диагностики в мониторинге респираторных мышц (Critical Care, март 2025)
Этот обзор проливает свет на прогресс в лучевой диагностике, что позволяет проводить мониторинг дыхательных мышц у критически больных пациентов. Непосредственно у кровати пациента традиционное ультразвуковое исследование уже широко применяется для измерения толщины диафрагмы и ее экскурсии. УЗИ уже стало использоваться для оценки экстрадиафрагмальных респираторных мышц, включая парастернальные межреберные мышцы и мышцы живота. Достижения в технологиях […]
Перспективы применения транскраниального сфокусированного ультразвука при нарушениях сознания: краткий обзор (Critical Care, февраль 2025)
Транскраниальный сфокусированный ультразвук (Transcranial focused ultrasound [tFUS]) — перспективная не-инвазивная нейромодулирующая технология, применяющаяся при нарушениях сознания. Эта работа изучила потенциал tFUS, показывая ее уникальную способность в точной модуляции глубоких структур головного мозга, в особенности таламуса, будучи при этом не-инвазивной. Механизм воздействия охватывает множество уровней, от модуляции ионных каналов на мембранном уровне до общесетевых изменений в […]
Субфенотипы и фенотипы для разрешения гетерогенности сепсиса: пустословие или надежда? Мнение редактора (Intensive Care Med, февраль 2025)
Сепсис остается трудноразрешимой задачей как для клиницистов, так и для исследователей [1, 2, 3], а также глобальной проблемой для общественного здравоохранения [4]. Своевременное начало надлежащей антибиотикотерапии является единственной терапией, что несет в себе подтвержденную пользу в контексте выживаемости у пациентов с септическим шоком [5]. При том, что количество вмешательств, не связанных с антибиотиками и подвергнутых […]