Танго вдвоем: взаимодействие «Почки-Легкие» при остром почечном повреждении и остром респираторном дистресс-синдроме (Frontiers in Pediatrics, октябрь 2021)

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — угрожающее жизни состояние, лидирующая причина летальности критически больных пациентов, вызывающая около 200 000 смертей в США ежегодно. Развитие острого повреждения почек (ОПП) практически постоянно сопровождает ОРДС. ОПП существенно увеличивает заболеваемость и летальность пациентов с ОРДС. Результаты исследования «the ARDSNet» показали, что летальность у пациентов с ОПП и ОРДС практически в […]

Связь олигурии с диагнозом острого почечного повреждения, оценкой тяжести и летальности среди пациентов, находящихся в критическом состоянии (JAMA Netw Open. 2021)

Диагноз острого повреждения почек охватывает практически весь спектр острых повреждений почечной функции, от преходящих до тяжелых вплоть до потери функции почек. Согласно клиническому руководству KDIGO (the Kidney Disease: Improving Global Outcomes), ОПП определяется как увеличение уровня сывороточного креатинина (сКР) по отношению к его исходным значениям и/или снижение темпа диуреза (мл/кг/час). Оба этих критерия считаются применимыми […]

Фуросемид для предупреждения развития острого почечного повреждения у критически больных детей: двойное слепое, рандомизированное, контролируемое исследование (Indian Journal of Pediatr, октябрь 2021)

Острое почечное повреждение (ОПП) является одной из основных проблем в педиатрическом отделении интенсивной терапии (ПОИТ) с частотой развития до 51.2%. При этом 82% от всех случаев ОПП проявляются в первые семь дней госпитализации. Пациенты с ОПП показывают большие цифры заболеваемости и летальности по сравнению с пациентами без ОПП, а лечение их требует дополнительных затрат. В […]

Ассоциация острого почечного повреждения, требующего проведения почечно-заместительной терапии, с прогнозом у пациентов ОИТ со злокачественным новообразованием и без злокачественного новообразования: ретроспективное исследование (Critical Care Medicine, ноябрь 2021)

Цель: оценить исходы у пациентов со злокачественными новообразованиями, которым в ОИТ проводится почечно-заместительная терапия по поводу острого почечного повреждения и сравнить с другими группами пациентов ОИТ, которым проводится почечно-заместительная терапия.  Дизайн: ретроспективный анализ регистра. Условия: проспективная база данных 296 424 пациентов ОИТ.  Пациенты: были выявлены пациенты со злокачественными новообразованиями и без них с острым почечным […]

Уровень сывороточного миоглобина на момент госпитализации и развитие острого почечного повреждения после обширного травматического поражения (Ann. Intensive Care, 2021)

Миоглобин и креатининкиназа (КК) являются маркерами мышечного повреждения, но уровень их на момент госпитализации как предикторов посттравматического острого повреждения почек (ОПП) никогда не сравнивался.  Методы: обсервационное исследование пациентов с травматическим повреждением, госпитализированных с региональный травмацентр. Первичным исходом стала первая и последующие стадии ОПП в первые семь суток после травмы. Авторы изучили связь между уровнями миоглобина […]

Периоперативное использование сывороточного креатинина и послеоперационное острое почечное повреждение: одноцентровое, обсервационное ретроспективное исследование в целях изучения восприятия клиницистов и существующая практика (Perioperative Medicine, 2021)

Послеоперационное острое почечное повреждение (ПО-ОПП) является лидирующей причиной краткосрочной и долгосрочной заболеваемости и летальности, в части случаев ведет к развитию хронической болезни почек (ХБП). Целью данного исследования стало изучение позиции клиницистов в отношении сывороточного креатинина в периоперационном периоде, как инструмента идентификации пациентов с высоким риском развития ПО-ОПП и ХБП. Авторы также изучили частоту развития ПО-ОПП […]

Не-фармакологические вмешательства в целях предупреждения тромбообразования в экстракорпоральном контуре во время продолженной почечно-заместительной терапии (Cochrane Database of Systematic Reviews, сентябрь 2021)

Острое почечное повреждение (ОПП) относится к наиболее частым осложнения у пациентов, находящихся в критическом состоянии и ассоциируется с увеличением риска смертельного исхода. Для пациентов с тяжелым ОПП продолженная почечно-заместительная терапия (ППЗТ) является необходимым вмешательством, особенно в случае гемодинамической нестабильности в первые 24 часа. Тромбообразование в экстракорпоральном контуре при таких обстоятельствах весьма нежелательно, снижает эффективность ППЗТ […]

Диагностика и инциденты острого почечного повреждения в смешанном педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективный анализ 2005 — 2015 (Anaesthesia and Intensive Care 2021 May 26)

Острое повреждение почек (ОПП) одни из наиболее часто встречающихся осложнений у пациентов, находящихся в критическом состоянии. После валидации критериев ОПП на основании креатинина, олигурии стали уделять значительно меньше внимания. В этом исследовании было проведено сравнение достоверности и согласованности критериев «креатинин» и «олигурия» при диагностике ОПП в большом смешанном (медицинское, хирургическое и кардиологическое) педиатрическом отделении интенсивной […]

Траектория ОПП у госпитализированных педиатрических пациентов — влияние продолжительности и повторяющихся случаев (Nephrology, Dialysis, Transplantation 2021 July 10)

Пик тяжести острого повреждения почек (ОПП) связан с летальностью у госпитализированных педиатрических пациентов. Другие факторы, ассоциированные с ОПП, такие как количество случаев ОПП, тяжесть этих случаев и продолжительность ОПП могут также быть связаны с летальностью. Характеризация этих случаев может помочь в изучении клинических исходов у этой группы пациентов.  В исследование, которое проводилось в период с […]

Модель машинного обучения для раннего предупреждения острого почечного повреждения (ОПП) в педиатрическом отделении интенсивной терапии (Critical Care 2021)

Диагноз острого почечного повреждения (ОПП) в педиатрическом отделении интенсивной терапии (ПОИТ) ставится на основании повышенного уровня сывороточного креатинина, свидетельствующего о повреждении функции почек. На сегодня других видов терапии ОПП, кроме как поддерживающей, не имеется, что делает раннее выявление пациентов с высоким риском ОПП чрезвычайно важной задачей. В этом исследовании разрабатывается модель машинного обучения в целях […]