Кетамин для анальгезии и седации и его эффекты на частоту развития делирия у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии (Critical Care Explorations, октябрь 2021)

Кетамин все чаще стали использовать для анальгезии и седации (аналгоседация), но его эффекты в отношении развития делирия остаются не изученными. Авторы данного исследования сравнили переменные риска развития делирия при аналгоседации кетамином у взрослых пациентов с целью изучения того, действительно ли аналгоседация кетамином повышает риск развития делирия и сравнили характеристики делирия, его лечение и исходы у […]

Социальные детерминанты здоровья и частота и продолжительность делирия у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии (Critical Care Explorations, сентябрь 2021)

Социальные детерминанты здоровья у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ) могут влиять на клинические исходы, но связь между социальными детерминантами здоровья с делирием остаются неизвестными. Авторы данного исследования изучили связи между социальными детерминантами здоровья с частотой развития делирия и его продолжительностью у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии.   Дизайн: вторичный анализ подгрупп когортного исследования.  Условия: […]

Применение опиоидов независимо от выраженности болевого синдрома увеличивает риск развития делирия у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии, (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2021)

До настоящего времени остается не известным, действительно ли применение опиоидов увеличивает риск делирия у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ). В предыдущих исследованиях не оценивались такие вмешивающие факторы, как ежедневная оценка тяжести состояния, болевой синдром и конкурирующие события, что могли мешать детекции делирия. Целью данного исследования стала изучение ассоциации между распространённостью применения опиоидов в ОИТ, дозой […]

Связь антагонистов рецептора гистамин-2 и ингибиторов протонной помпы с развитием делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии: ретроспективном когортное исследование (Critical Care Explorations, август 2021)

Антагонисты рецептора гистамин-2 применяются у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии, для профилактики стрессовых язв желудка и двенадцатиперстной кишки, но это может привести к развитию делирия. Авторы данной работы решили определить дифференциальные ассоциации между антагонистами рецептора гистамин-2 и блокаторами протонной помпы с развитием делирия у пациентов, поступивших в медицинское отделение интенсивной терапии (ОИТ).  Это было […]

Фармакологические и не фармакологические вмешательства для предупреждения делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии: систематический обзор и сетевой мета-анализ (Intensive Care Med 2021)

Цель — сравнение эффектов от вмешательств, направленных на предупреждение делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Методы: поиск проводился в базах данных MEDLINE, Embase, PsychINFO, CINAHL, Web of Science, Cochrane Library, Prospero, и в регистре клинических исследований ВОЗ до апреля 2021 года. В обзор были включены рандомизированных клинические исследования, в которых изучались фармакологические, не фармакологические […]

Дефицит витамина D в предоперационном периоде ассоциируется с развитием послеоперационного делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии (Journal of Intensive Care Medicine 2021 July)

Послеоперационный делирий остается достаточно частым осложнением послеоперационного периода, а частота делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии, колеблется от 11% до 80%. Делирий является независимым прогностическим фактором неблагоприятного клинического исхода. Низкая концентрация витамина D ассоциирована со снижением когнитивной функции. Здесь было подвергнута проверке гипотеза, что низкие концентрации 25-гидроксивитамин D [25(OH)D] в сыворотке крови ассоциированы с […]

Выжившие после ОИТ — взаимоотношения делирия, седации, деменции и приобретенной слабости (Critical Care Medicine: August 202).

50 лет созданию «Сообщества специалистов медицины критических состояний (англ. the Society of Critical Care Medicine).   Современная медицина критических состояний за последние пятьдесят лет претерпела революционные изменения. Сообщество специалистов медицины критических состояний было создано выявления и изучения наиболее эффективных видов лечения пациентов, находящихся в критическом состоянии, и за все время существования этого сообщества были достигнуты […]

Делирий, галоперидол и летальность у пациентов, находящихся в критическом состоянии (Critical Care Medicine: August 2021)

Галоперидол часто используется в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) для купирования делирия даже несмотря на отсутствие убедительных доказательств в пользу того, что галоперидол способен решить проблему делирия и улучшить выживаемость. В этом исследовании была изучена ассоциация между галоперидолом, применявшемся для купирования делирия, и летальностью.  Дизайн: Post hoc когортный анализ рандомизированного, двойного ослепленного, плацебо контролируемого исследования по […]

Делирий у пациентов пожилого и старческого возраста после комбинированной эпидуральной-общей анестезии или общей анестезии в большой хирургии: рандомизированное клиническое исследование (Anesthesiology 2021 Июнь)

Введение: делирий — распространенное и тяжелое осложнение послеоперационного периода, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. Эпидуральная анестезия может снизить частоту развития делирия за счет улучшения анальгезии и снижения потребления опиоидов, снижая и ответную реакцию на хирургическую травму. Данное исследование проверяет гипотезу, что комбинированная эпидуральная-общая анестезия снижает частоту развития делирия в послеоперационном периоде у пациентов […]

Как мы делаем это: как мы предотвращаем и лечим делирий в ОИТ (Chest 2021 June 5)

Делирий — серьезная и комплексная проблема у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Делирий, в случае своего развития, приводит к увеличению времени госпитализации и, соответственно, к увеличению расходов на лечение, а также к длительной когнитивной дисфункции у большинства пациентов, критическое состояние которых осложнилось развитием делирия. В этой статье авторы показали клиническое наблюдение, с помощью которого проходит […]