Эффективность и безопасность кортикостероидов при остром респираторном дистресс-синдроме: обзор мета-анализов (International Journal of Clinical Practice, 2021)

Рекомендаций, основанных на  доказательствах, касательно эффективности и безопасности кортикостероидов при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС) явно недостаточно. Результаты систематических обзоров и мета-анализов противоречат друг другу. Мы поставили себе целью оценить уже опубликованные мета-анализы путем систематического обзора для более полного понимания текущей неопределенности.  Для достижения поставленной цели мы следовали руководящим принципам «the Preferred Reporting Items for Systematic […]

Жесткая стратегия менеджмента интраоперационного артериального давления и послеоперационное острое повреждение почек в не-кардиохирургии: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (International Journal of Clinical Practice 2021 June)

Введение: острое повреждение почек (ОПП) является одним из наиболее серьезных периоперативных осложнений. У 20% — 40% пациентов, которые могут быть отнесены к пациентам высокого хирургического риска и которым было проведено не-кардиохирургическое оперативное вмешательство, развивается ОПП, а вероятность смерти на 30 сутки после операции в этой группе пациентов возрастает практически в восемь раз. Причиной ОПП может […]

Кортикостероиды про кардиальном аресте — систематический обзор и мета-анализ (Critical Care Medicine, июнь 2021 г)

Целью данного систематического обзора стало изучение влияния введения кортикостероидов при проведении сердечно-легочной реанимации на неврологические исходы у пациентов кардиальным арестом (англ.cardiac arrest). Источники данных: авторами проведен систематический поиск в центральном регистре контролируемых исследований the Cochrane и клинических базах данных EMBASE и MEDLINE. Выбор исследований: авторы включили в мета-анализ только рандомизированные контролируемые исследования и сравнительные обсервационные […]

Белковая диета в раннем послеоперационном периоде: результаты систематического обзора и мета-анализа (Perioperative Medicine 2021)

Несмотря на то, что текущие клинические руководства содержат согласованные рекомендации по раннему возобновлению перорального питания после хирургических вмешательств, недавно проведённый мета-анализ не смог предоставить убедительных доказательств пользы такого подхода для пациентов. Мы предполагаем, что такой результат связан с объединением в одном мета-анализе исследований, сравнивающих высоко-эффективные белковые диеты с неэффективными жидкими диетами, в которых белок практически […]

Транексамовая кислота при ЧМТ: доказательств пользы практически нет, но для пациентов она безопасна

Мнение главного редактора Intensive Care Med Транексамовая кислота (ТКК) является недорогим антифибринолитическим агентом, который уже прошел интенсивное тестирование в разнообразных условиях, особенно в тех, когда возможное кровотечение вызывает озабоченность — в травматологии и хирургии, но результаты этих тестов различны. У пациентов с тяжелым повреждением при условии, когда введение ТКК происходит в течение первых трех часов […]

Седация в интенсивной терапии: пропофол против мидазолама — очередной мета-анализ

Цель: сравнение исходов у взрослых пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ), седация которым проводилась либо пропофолом, либо мидазоламом. Оценивались: длительность нахождения пациента в ОИТ, длительность искусственной вентиляции легких (ИВЛ), время до экстубации трахеи.  Методы: поиск литературы в базах данных MEDLINE, EMBASE, LILACS и Cochrane, в которой проводилось сравнение пропофола с мидазоламом, которые применялись с […]

Высокопоточная назальная канюля против традиционной оксигенотерапии при остром гипоксемическом повреждении легких: данные систематического обзора и мета-анализа

В этом систематическом обзоре и мета-анализе обобщены данные о безопасности и эффективности высокопоточной канюли (англ. high flow nasal cannula или HFNC) у пациентов с острым гипоксемическим повреждением легких. Методы: после проведенного всестороннего поиска с базах данных MEDLINE, EMBASE и Web of Science, авторами выявлены рандомизированные контролируемые исследования, в которых проводилось сравнение HFNC с традиционной оксигенотерапией. […]