Высокопоточная назальная канюля против традиционной оксигенотерапии при остром гипоксемическом повреждении легких: данные систематического обзора и мета-анализа

В этом систематическом обзоре и мета-анализе обобщены данные о безопасности и эффективности высокопоточной канюли (англ. high flow nasal cannula или HFNC) у пациентов с острым гипоксемическим повреждением легких. Методы: после проведенного всестороннего поиска с базах данных MEDLINE, EMBASE и Web of Science, авторами выявлены рандомизированные контролируемые исследования, в которых проводилось сравнение HFNC с традиционной оксигенотерапией. […]

PETCO2/PaCO2 как показатель состояния газообмена при ОРДС

Физиологическое мертвое пространство является самым точным индикатором тяжести острого респираторного дистресс синдрома (ОРДС) и клинических исходов. «Идеальный» альвеолярный РСО2, находясь в равновесии с РСО2 капилляров легких, является центральной концепцией оценки физиологического мертвого пространства. Но так как это не может быть измерено, то в практике применяют суррогаты в виде артериального РСО2, но этот показатель очень и […]

Персонализированная терапия циркуляторного шока: насколько мы близки к ней?

Циркуляторный шок является одной из основных причин госпитализации пациентов в отделение интенсивной терапии  (ОИТ), а летальность при нем остается очень высокой, превышая 40%. Все это диктует необходимость не только в быстрой идентификации пациентов высокого риска, но в адекватной оценке эффектов от интенсивной терапии. Но эта необходимость наталкивается на отсутствие биомаркеров, измерение которых помогло бы улучшить […]

Адекватный мониторинг гемодинамики в условиях ограниченных ресурсов: базовый набор инструментов и подходов

гемодинамический мониторинг является основным компонентом в интенсивной терапии пациентов, находящихся в критическом состоянии. На сегодня доступно множество инструментов и разработаны новые подходы, но вот их доступность и выполнимость в условиях ограниченных ресурсов остается не до конца ясной. Данный обзор не только суммирует все доступные на сегодня инструменты и подходы для оценки статуса гемодинамики, но и […]

Парацетамол для обезболивания в послеоперационном периоде: перорально или внутривенно?

Парацетамол — широко используемое обезболивающее, которое можно вводить несколькими путями. В условиях хирургического стационара как правило применяются внутривенные инфузии парацетамола, но имеется альтернатива в виде перорального приема парацетамола. В этом систематическом обзоре впервые сравнивается относительная эффективность парацетамола для внутривенного и перорального введения в целях послеоперационного обезболивания. Анализу было подвергнуто девять соответствующих исследований. Внутривенное введение парацетамола […]

Паттерны восстановления функции почек у пациентов с острым повреждением почек, находящихся в критическом состоянии

Острое повреждение почек (ОПП), его тяжесть и длительность ассоциируются с клиническими исходами, как с краткосрочными, так и с долгосрочными. Несмотря на недавние определения, только в нескольких исследованиях оценивались паттерны восстановления функции почек, при этом зависящие от времени конкурирующие риски, как правило, не учитывались. Целью данного исследования стало описание паттернов восстановления почек после острого почечного повреждения, […]

Поддержание систолического АД на уровне 120-140 мм Hg, приводит к улучшению клинических исходов у пациентов, находящихся в критическом состоянии…

Исследования показывают нелинейную зависимость между систолическим артериальным давлением (АДсис) и клиническими исходами с увеличением риска неблагоприятного исхода как при низком, так и при высоком АДсис. В то же время, связи между кумулятивным временем изменений уровней артериального давления и исходами у пациентов, находящихся в критическом состоянии, остается не до конца изученными.  Методы: данное исследование является ретроспективным […]

Рефидинг- синдром у пациентов отделений интенсивной терапии

Рефидинг-синдром, или синдром возобновленного питания после длительного голодания, был признан как потенциально жизнеугродающий метаболическое осложнение, но точного его определения все еще нет, а частота развития рефидинг-синдрома (РФС) остается неизвестной. Целью данного систематического обзора и мета-анализа стала оценка частоты возникновения РФС у взрослых пациентов, при которой использовалось определение РФС авторов в сочетании с критериями РФС, предложенными […]

Сосудистый доступ для ПЗТ: опыт наших коллег из Франции

Обеспечение сосудистого доступа для проведения почечно-заместительной терапии стало рутинной практикой в интенсивной терапии. Рандомизированные исследования, в которых сравниваются югулярный и бедренный доступы, показывают практически одинаковую частоту развития нозомиальной инфекции и/или дисфункции катетеров.Авторы данной работы попытались оценить сосудистые доступы, причины для смены катетеров и связь между сосудистым доступом и осложнениями в большой популяции пациентов, находящихся в […]

Ацетоминофен и среднее артериальное давление: «a post hoc» анализ исследования FACTOR

Ацетоминофен широко применяется в менеджменте острого болевого синдрома как часть мультимодальной анальгезии. Форма ацитоминофена для внутривенного введения обладает наибольшей биодоступностью по сравнения с формами для приема per os и ректальной формой. Были сообщения о гипотензии при внутривенном введении ацитоминофена, что связано с вазодиляторным и центрально-опосредованным эффектами. Авторы данного исследования тестировали гипотезу, что у взрослых пациентов […]