Прогностическая характеристика динамической артериальной эластичности при ответной реакции артериального давления на нагрузку жидкостью у пациентов на механической вентиляции с гипотензией: систематический обзор и мета-анализ наблюдательных исследований (Annals of Intensive Care 2021 July 31)

Динамическая артериальная эластичность (англ. Dynamic arterial elastance [Eadyn]) уже достаточно длительное время рассматривается как функциональный параметр артериальной нагрузки. Тем не менее, возможности Eadyn в предсказании изменений среднего артериального давления (САД)  в ответ на экспансию жидкости (нагрузку жидкостью) остаются противоречивыми. Авторы этого мета-анализа стремились оценить прогностические характеристики Eadyn для изучения ответа САД на экспансию жидкости у […]

Гипокальциемия во время проведения ППЗТ ассоциируется с гипотензией: вторичный анализ исследования «the Acute Renal Failure Trial Network» (Journal of Critical Care 2021 July 14)

Исследование посвящено изучению эффектов потенциально модифицируемых факторов риска развития тяжелой гипотензии во время проведения продолженной почечно-заместительной терапии (ППЗТ).  Для этого проведен вторичный статистический анализ исследования «the Acute Renal Failure Trial Network (ATN)». К основным представляющим интерес рискам были отнесены: доза ППЗТ, скорость ультрафильтрации, скорость потока крови в контуре, уровень ионизированного кальция и тип применяемой антикоагуляции. […]

Сестринский уход. Гипоксемия и гипотензия в общей палате: стандартный сестринский уход за пациентами в послеоперационном периоде несет в себе риски развития критических событий (British Journal of Anaesthesia July 20, 2021)

Введение: послеоперационная гипотензия и гипоксемия — распространенные состояния, которые часто не выявляются с общих палатах. Оценка состояния пациента медицинскими сестрами общих отделений как правило происходит в интерметирующем режиме, что увеличивает вероятность пропуска эпизодов гипотензии и гипоксемии тогда, когда время планового сестринского осмотра еще не наступило или даже во время планового сестринского обхода, который сам по […]

Определение гипотензии и частоты ее встречаемости у пациентов отделений интенсивной терапии: международный опрос Европейского сообщества специалистов интенсивной терапии (Journal of Critical Care)

Несмотря на то, что гипотензия у пациентов ОИТ ассоциируется с неблагоприятными исходами, неизвестны определения гипотензии, или не имеется на сегодня общепринятого определения гипотензии.  Методы: мы провели международный исследовательский опрос среди врачей и медицинских сестре отделений интенсивной терапии для получения информации об используемых ими определениях гипотензии и о частоте развития гипотензии и ее продолжительности.  Результаты: из […]

Делирий у пациентов пожилого и старческого возраста после комбинированной эпидуральной-общей анестезии или общей анестезии в большой хирургии: рандомизированное клиническое исследование (Anesthesiology 2021 Июнь)

Введение: делирий — распространенное и тяжелое осложнение послеоперационного периода, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. Эпидуральная анестезия может снизить частоту развития делирия за счет улучшения анальгезии и снижения потребления опиоидов, снижая и ответную реакцию на хирургическую травму. Данное исследование проверяет гипотезу, что комбинированная эпидуральная-общая анестезия снижает частоту развития делирия в послеоперационном периоде у пациентов […]

Кинетика ренина превосходит по своим возможностям в прогнозировании госпитальной летальности пациентов с гипотензией, находящихся в критическом состоянии, кинетику лактата (Critical Care Medicine 2021 June 24)

Введение: концентрация лактата в сыворотке крови широко используется для оценки перфузии у пациентов, находящихся в состоянии шока. Авторы данного исследования поставил перед собой цель изучить действительно ли изменения в концентрации ренина имеет преимущество перед кинетикой лактата при прогнозировании летальности у пациентов с гипотензией, находящихся в критическом состоянии и которым проводится вазопрессорная терапия.   Дизайн: проспективное, […]

Вазопрессоры при травме: есть нюансы…

Применение вазопрессоров у пациентов с тяжелой травмой сопровождается опасениями из-за возможной вазоконстрикции, что может привести к серьезным нарушениям органной перфузии с последующим утяжелением органного повреждения и увеличением летальности у пациентов с тяжелой травмой и гипотензией. Интенсивная терапия гипотензии основывается на ограниченных данных, говорящих о том, что низкое систолическое давление и низкое среднее артериальное давление могут […]

Поддержание систолического АД на уровне 120-140 мм Hg, приводит к улучшению клинических исходов у пациентов, находящихся в критическом состоянии…

Исследования показывают нелинейную зависимость между систолическим артериальным давлением (АДсис) и клиническими исходами с увеличением риска неблагоприятного исхода как при низком, так и при высоком АДсис. В то же время, связи между кумулятивным временем изменений уровней артериального давления и исходами у пациентов, находящихся в критическом состоянии, остается не до конца изученными.  Методы: данное исследование является ретроспективным […]

Ацетоминофен и среднее артериальное давление: «a post hoc» анализ исследования FACTOR

Ацетоминофен широко применяется в менеджменте острого болевого синдрома как часть мультимодальной анальгезии. Форма ацитоминофена для внутривенного введения обладает наибольшей биодоступностью по сравнения с формами для приема per os и ректальной формой. Были сообщения о гипотензии при внутривенном введении ацитоминофена, что связано с вазодиляторным и центрально-опосредованным эффектами. Авторы данного исследования тестировали гипотезу, что у взрослых пациентов […]

Саркопения и ее влияние на исходы в хирургической гинекологии

Ключевое сообщение — Снижение мышечной массы и ее плотности ассоциируется с неблагоприятными исходами среди пациентов, которым проводятся большие операции в гинекологии Реферат  Цель данного исследования — изучить связи между периоперационной саркопенией (истощение мышечной массы) и миостеатозом (снижение качества мышц) с инцидентами постиндукционной гипотензии (ПИГ) и послеоперационными осложнениями среди пациентов, которым проводятся большие оперативные вмешательства в […]