Делирий — серьезная и комплексная проблема у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Делирий, в случае своего развития, приводит к увеличению времени госпитализации и, соответственно, к увеличению расходов на лечение, а также к длительной когнитивной дисфункции у большинства пациентов, критическое состояние которых осложнилось развитием делирия. В этой статье авторы показали клиническое наблюдение, с помощью которого проходит обсуждение тех подходов к предупреждению делирия, а в случае его развития, и лечения в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Авторы свято уверены в том, что для победы над делирием необходимо внедрение в практику протокола лечения боли и седации при условии абсолютного соблюдения всех пунктов этого протокола, а также применение проверенных временем инструментов выявления делирия на ранних стадиях и широкого внедрения в ежедневную практику стратегий предотвращения делирия, в которые не входят лекарственные препараты (не-фармакологические стратегии). Все вышеуказанное необходимо сочетать с ранней мобилизацией и вовлечением в процесс лечения членов семьи пациента тогда, когда это возможно. Стоит признать тот факт, что к настоящему моменту не имеется доказательств поддерживающих рутинное введение введение медикаментов для профилактики и лечения делирия. Так что единственный на сегодня путь, что может привести к минимизации долгосрочных неблагоприятных эффектов от делирия, это его профилактика и своевременное выявление (диагностика)
Как мы делаем это: как мы предотвращаем и лечим делирий в ОИТ (Chest 2021 June 5)
