Цель: несмотря на оптимальную антимикробную терапию, частота неудач при рутинной терапии внутрибольничной пневмонии (hospital‑acquired pneumonia [HAP]) у критически больных пациентов достигает 40%. Субфенотипы уже выявлены при сепсисе и при остром респираторном дистресс-синдроме и несут в себе очень важное потенциальное прогностическое и терапевтическое значение. Авторы этого исследования выявили прогностические субфенотипы при НАР и изучили, действительно ли […]
Визуализация бремени гипоксии ткани головного мозга и метаболической дисфункции, что оценивались мультимодальным нейромониторингом, у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием: исследование TITAN (Intensive Care Med, апрель 2025)
Цель: гипоксия ткани головного мозга и метаболическая дисфункция очень часто наблюдаются у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием (subarachnoid hemorrhage [SAH]) и ухудшают прогноз. В этом исследовании целью авторов стала оценка влияния эпизодов низких значений парциального давления кислорода в ткани головного мозга (PbtO2) и метаболической дисфункции (рост соотношения лактата к пирувату [LPR], что измерялось церебральным микродиализом [CMD]) […]
Клинические исходы у иммуноскомпроментированных пациентов с острой гипоксемической дыхательной недостаточностью, леченных высокопоточной назальной канюлей (Intensive Care Med, апрель 2025)
Цель: острая гипоксемическая дыхательная недостаточность (acute hypoxemic respiratory failure [ARF]) — тяжелое осложнение у иммуноскомпроментированных пациентов, что часто сопровождается респираторным дистрессом и органной дисфункцией. Оксигенотерапия высокопоточными назальными канюлями (High‑flow nasal oxygen [HFNO]) относится к стандартным методам лечения, но данных в отношении эффективности HFNO и клинических исходов недостаточно. Это исследование изучило клинические исходы HFNO в популяции […]
Изучение новейшего биомаркера сепсиса METRNL: диагностический потенциал и механизмы секреции (Journal of Intensive Care, апрель 2025)
Введение: сепсис — угрожающее жизни состоянии с высокой летальностью. При этом критерии быстрой и точной диагностики отсутствуют. В этом пилотном исследовании была изучена роль METRNL в качестве новейшего биомаркера сепсиса с основным вниманием на его диагностический потенциал и механизм секреции. Методы: уровни METRNL измерялись на клеточных и животных моделях сепсиса. Брались пробы сыворотки, полученные от […]
Лечебный эффект высоких доз селена внутривенно у фенотипов сепсиса (Journal of Intensive Care, апрель 2025)
Введение: лечебный эффект высоких доз селена внутривенно у пациентов с сепсисом и септическим шоком остается противоречивым. Авторы этого исследования провели повторный анализ данных из рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования SISPCT (Sodium Selenite and Procalcitonin Guided Antimicrobial Therapy in Severe Sepsis) в целях выявления возможных различий в лечебном эффекте согласно установленным фенотипам сепсиса. Методы: в этот повторный анализ […]
Безопасность и эффективность агонистов рецептора глюкагон-подобного пептида-1 у пациентов с обструктивным сонным апноэ: систематический обзор и мета-анализ (European Clinical Respiratory Journal, 2025)
Введение: обструктивное сонное апноэ (ОСА) является распространенным состоянием, от которого страдает почти один миллиард жителей Земли. Новые фактические данные, полученные в недавних исследованиях, позволяют предположить, что агонисты рецептора глюкагон-подобного пептида-1 (glucagon-like peptide 1 receptor [GLP-1]) обладают способностью снижать тяжесть ОСА. Методы: следуя рекомендациям PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), авторы этого исследования […]
Галоперидол и принцип «один размер подходит для всех» при лечении делирия. Письмо в редакцию (Critical Care, апрель 2025)
Уважаемый редактор, Мы с большим интересом прочитали статью Cheng et al. [1], которые изучили роль галоперидола при лечении делирия. Мы выражаем свою признательность авторам за проведенную ими тщательную селекцию исследований для сравнения, но вызывает удивление, что очень заметные исследования пришли к противоречивым результатам [2, 3]. Требуется сбалансированная интерпретация предполагаемой в мета-анализе пользы галоперидола как в […]
Диагностическая точность мультиорганного прикроватного ультразвука при легочном эмболизме у критически больных пациентов: систематический обзор и мета-анализ (Critical Care, апрель 2025)
Введение: клиническая картина острого легочного эмболизма (pulmonary embolism [PE]) может варьироваться от умеренных проявлений до тяжелого шока, циркуляторного ареста и даже смерти, и в силу этого несвоевременная диагностика приводит к высокой летальности. Компьютерная томография с ангиографией легких (computed tomography pulmonary angiography [CTPA]) является золотым стандартом лучевой диагностики РЕ. С другой стороны, наличествует несколько практических ограничений, к […]
Распространенность и инцидентность когнитивных нарушений после острого респираторного дистресс-синдрома любой этиологии (Critical Care, апрель 2025 года)
Цели: целью этого систематического обзора и мета-анализа стало обобщение и оценка фактических данных в отношении распространенности когнитивных нарушений после острого респираторного дистресс-синдрома любой этиологии у взрослых пациентов. Методы: авторы провели систематический поиск обсервационных исследований когнитивных нарушений у взрослых выживших пациентов, перенесших ОРДС, в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science. Риск предвзятости и уверенность […]