Интратекальный менеджмент церебрального вазоспазма: систематический обзор и мета-анализ (The Journal of Neurosurgery, апрель 2022)

Субарахноидальное кровотечение из аневризмы (САК) сосудов головного мозга приводит к постоянному неврологическому дефициту. Вазоспазм с отсроченным ишемический неврологическим дефицитом несет ответственность за заболеваемость, ассоциированную с САК. Есть определенные подходы к лечению, имеющие потенциальные целевые компоненты, направленные на преодоление вазоспазма. Интратекальный менеджмент с помощью дренирование люмбального пространства (lumbar drain [LD]) или наружное дренирование желудочка (external ventricular […]

Краткосрочные исходы при монотерапии кортикостероидами мультисистемного воспалительного синдрома у детей (JAMA Pediatr. Март 2022.

Важность: оптимальный выбор лекарственных агентов и длительность начального лечения мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C) остается предметом обсуждения. Цели: сравнение краткосрочных клинических исходов начальной терапии кортикостероидами, внутривенными иммуноглобулинами или их комбинацией.  Дизайн, условия и участники: в это ретроспективное когортное исследование были включены пациенты педиатрического госпиталя с MIS-C, диагноз которого был установлен согласно определениям «the Centers […]

Факторы риска развития катетер-ассоциированного периферического флебита у пациентов, находящихся в критическом состоянии (Annals of Intensive Care, апрель 2022)

Флебиты достаточно частое осложнение у пациентов с периферическими внутрисосудистым катетерами. Авторы этого исследования изучили факторы риска развития катетер-ассоциированных периферических флебитов у пациентов отделений интенсивной терапии (ОИТ), находящихся в критическом состоянии.  Методы: вторичный анализ проспективного многоцентрового когортного исследования, проведенного в 23 ОИТ Японии (исследование «the AMOR-VENUS»). В исследование были включены пациенты возрастом 18 лет и старше, […]

Несоответствие в хирургических исходах для пациентов с низким социальным статусом в Австралии (ANZ Journal of Surgery, апрель 2022)

Во всем мире существуют различия в хирургических исходах у пациентов с низким социо-экономическим статусом и страны с универсальной системой здравоохранения не составляют исключения. Касательно Австралии, имеются очень ограниченные данные в влиянии низкого социо-экономического статуса пациента хирургического профиля на клинические исходы. Авторы этого исследования  изучили хирургические исходы у безработных и у людей с подтвержденным низким социально-экономическим […]

Агрессивное интраоперационное согревание против стандартного при не-кардиальных хирургических вмешательствах: исследование PROTECT (Lancet, апрель 2022)

Умеренная интраоперационная гипотермия может способствовать повреждению миокарда, развитию инфекции в области хирургического вмешательства и кровопотере. При этом влияние активного (или агрессивного) согревания на клинические исходы по сравнению с поддержанием нормотермии (около 37°C) остается неизвестным. Методы: авторы провели многоцентровое исследование с параллельными группами, 12 центров в Китае и «the Cleveland Clinic» в США. Пациенты, которым проводились […]

Не-инвазивная вентиляция легких у пациентов с острой дыхательной недостаточностью: шлем, лицевая маска или высокопоточная назальная канюля: систематический обзор и мета-анализ (The European Respiratory Journal, апрель 2022)

В отношении эффективности не-инвазивной вентиляции с помощью шлема все еще остается неуверенность по причине недостаточной мощности проведенных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и обсервационных исследований. Авторы этого исследования провели систематический обзор и мета-анализ, в котором изучили эффекты не-инвазивной вентиляции легких с помощью шлема в сравнении с лицевой маской и высокопоточными назальными канюлями при острой дыхательной недостаточности. […]

Скорость исчезновения альбумина из плазмы крови после инфузии 20% раствора альбумина (Critical Care, март 2022)

Транскапиллярная утечка альбумина увеличивается при воспалении и обширных оперативных вмешательств, при этом насколько быстро исчезает из плазмы экзогенно введенный альбумин остается неизвестным.  Методы: внутривенная инфузия 20% раствора альбумина в дозе 3 мл/кг в течение 30 минут была сделана 70 субъектам в составе: 15 здоровых волонтеров, 15 пациентов с ожоговой травмой, 15 пациентам с оперативными вмешательствами […]

Допамин в интенсивной терапии (Critical Care, 2022)

Наверное, нет отделений интенсивной терапии и реанимации, где бы не использовался допамин при лечении пациентов с шоком даже несмотря на то, что недавние доказательства свидетельствуют против. Целью этого исследования стала попытка понять, какова же на сегодня практика применения допамина в Японии и последствия применения допамина в большой азиатской популяции.  Методы: данные получены из самой большой […]

Связь между типом инфузионного раствора, введенного до момента включения пациента в исследование, причины поступления в ОИТ и эффекта сбалансированного раствора у критически больных взрослых пациентов (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, март 2022)

Обоснование: эффекты сбалансированных кристаллоидов против солевых растворов на клинические исходы пациентов отделений интенсивной терапии (ОИТ) могут быть модифицированы в зависимости от типа раствора, что получили пациенты на начальных этапах интенсивной терапии, и самой причиной поступления в ОИТ.  Цели: оценка того, действительно ли результаты рандомизированного контролируемого исследования могли подвергаться воздействию инфузионного раствора, который был выбран для […]

Дифференциальный прогностический анализ высокого и низкого РЕЕР у пациентов с ОРДС (Journal of Healthcare Engineering, 2022)

Положительное давление конца вдоха (РЕЕР) — настройка вентилятора, формирующая положительное давление в респираторном тракте в конце выдоха. Влияние высокого и низкого РЕЕР на клинические исходы при остром респираторном дистресс-синдроме остается предметом продолжающихся исследований.  Методы: авторы этого исследования провели поиск литературы для выявления всех рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) во всех значимых базах данных —  PubMed, Embase, […]