Цель: ондансетрон — агонист рецептора 5НТ3, который очень часто применяется в отделениях неотложной помощь для лечения тошноты и рвоты. В 2011 году FDA выпустило предупреждение о том, что это лекарственное средство может вызвать удлинение интервала QT, что потенциально может приводить к развитию угрожающей жизни аритмии. Целью этого исследования стало изучение удлинения интервала QT, ассоциированного с […]
Избыток оснований превосходит креатинин в прогнозировании гемодиализа: многоцентровое исследование пострадавших при землетрясении в провинции Кахраманмараш (Турция) (American Journal of Emergency Medicine, август 2024)
Цель: это исследование преследовало две основных цели: определение, какие пациенты с рабдомиолизом нуждаются в проведении гемодиализа и идентификация тех значений параметров газообмена, в особенности избытка оснований, что могут послужить предикторами необходимости в проведении гемодиализа. Методы: многоцентровое, ретроспективное исследование 270 пациентов. Все пациенты были доставлены из региона землетрясения и у всех них развился рабдомиолиз с уровнем […]
Ассоциация между парциальным давлением кислорода в артерии и летальностью при сепсисе: письмо в редакцию (Critical Care, сентябрь 2024)
Главному редактору, Целевое значение артериального парциального давления кислорода (РаО2) у пациентов с сепсисом изучалось во множестве исследований. При этом так и не был достигнут консенсус. В недавнем исследовании Dr. Hyun et al. [1] изучили ассоциацию между РаО2 и летальностью у критически больных пациентов с сепсисом. Из регистра альянса сепсиса Южной Кореи (the Korea Sepsis Alliance […]
Предикторы летальности, лекарственной резистенции и детерминанты среди карбапенем-резистентных Enterobacteriales инфекций у пациентов старческого возраста в Китае (Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology, сентябрь 2024)
Пациенты старческого возраста с карбапенем-резистентными Enterobacteriales (CRE) инфекциями показывают значительную летальность. При этом данных в отношении факторов риска смерти у этих пациентов очень ограничены. Авторы этого исследования оценили клинические исходы и выявили ассоциированные со смертностью факторы риска, а также определили антибиотикорезистентность и гены резистентности изолятов, полученных от этих пациентов. Госпитализированные пациенты возрастом 65 лет и старше […]
Ретроспективный анализ полирезистентных грамотрицательных бактерий при вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации: многоцентровое исследование RANGER (Critical Care, сентябрь 2024)
Введение: во всем мире растет частота использования вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации (В-В ЭКМО). Наиболее распространенным показанием здесь является тяжелая гипоксемия и/или гиперкапния, рефрактерная к стандартным методам терапии, по причине острого респираторного дистресс-синдрома,. Рассматривая потенциальные противопоказания, стороной обходят микробиологическую историю, в особенности связанную с изолятами полирезистентных бактерий (multi-drug resistant [MDR]) до начала процедуры В-В ЭКМО. Авторы […]
Роль возраста в качестве критерия отбора на ЭКМО у пациентов с ОРДС: мета-регрессионный анализ (Critical Care, сентябрь 2024)
Введение: возраст как критерий отбора для вено-венозного ЭКМО широко обсуждается и несет серьезные различия между медицинскими центрами. Авторы этого исследования изучили, каким образом связана летальность с возрастом у пациентов с ОРДС, которым выполняется V-V ECMO. Методы: систематический обзор и мета-регрессия клинических исследований, опубликованных в период между 2015 и 2024 годами. Были включены исследования, в которых […]
Коллеги, приглашаем принять участие в тематической конференции «Гемодиализ в отделении интенсивной терапии многопрофильного хирургического стационара: за и против»
Уважаемые коллеги! Множество вопросов в отношении эффективности и безопасности применения методов экстракорпоральной гемокоррекции при интенсивной терапии критических заболеваний различной этиологии все еще требуют своего решения, а современные клинические руководства не содержат рекомендаций в отношении того, какие экстракорпоральные методы гемокоррекции, у каких пациентов и в какие сроки необходимо применять. Взятое все вместе, в совокупности с дополнительными […]
Остерегайтесь самосбывающегося пророчества: рационализация процесса принятия клинического решения с помощью искусственного интеллекта (Critical Care, сентябрь 2024)
Интеграция искусственного интеллекта (ИИ) в здравоохранение в виде больших языковых моделей (large language models [LLMs]) может открыть как большие возможности, так и значительные проблемы. Так как мы находимся на острие этой трансформации, становится критичным изучение внедрения LLMs в нашу практику, особенно в части выявления потенциальных подводных камней. Здесь мы обсуждаем латентный (скрытый) риск чрезмерного доверия […]
Влияние оценки коагулопатии тромбоэластографией и тромбоэластометрией на трансфузионные потребности у критически больных пациентов с циррозом и кровотечением, не связанным с варикозом вен пищевода (International Journal of Critical Illness and Injury Science, 2024)
Введение: вискоэластические тесты сегодня рутинно используются в целях коррекции коагулопатии у пациентов с циррозом. Тромбоэластография (TEG® ) и ротационная тромбоэластометрия (RoTEM®) — наиболее часто изучаемые тесты в этой популяции. С другой стороны, эти тесты не подвергались сравнению между собой у пациентов с заболеваниями печени, у которых развилось кровотечение, не связанной с варикозно расширенными венами пищевода. […]
Эффекты здоровья различных растительных масел: обзор (Advances in Nutrition, июль 2024)
Растительные масла, полученные из разных источников, к примеру из семян, орехов или фруктов, играют существенную роль в пищевом здоровье. С другой стороны, имеющиеся на сегодня фактические данные в отношении эффектов здоровья от употребления в питании различных типов растительных масел, остаются противоречивыми. Целью этого обзора стал сбор и синтез фактических данных, полученных в систематических обзорах и […]