Введение: послеоперационный делирий (ПОД) относится к распространенным осложнениям у пациентов пожилого и старческого возраста в хирургии. ПОД показывает ассоциации с долгосрочными когнитивными нарушениями и высоким риском деменции. С другой стороны, достоверных инструментов для прогнозирования ПОД до настоящего времени не имеется. Методы: авторы в свое исследование включили 316 пациентов после артропластики (возраст 65 лет и более). […]
Диагностическая эффективность соотношения мочевины крови к креатинину при диагностике скрытого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в ОИТ. Письмо в редакцию (Critical Care, декабрь 2025)
Уважаемый редактор, Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (Upper gastrointestinal hemorrhage [UGIH]) относится к распространенным состояниям в отделении интенсивной терапии (ОИТ), неся в себе ассоциацию со значительной заболеваемостью и летальностью [1]. Пациенты ОИТ подвергаются воздействию метаболического стресса, что компроментирует механизмы защиты слизистой, а это предрасполагает к изъязвлению и развитию кровотечения. Частоту скрытого UGIH у пациентов […]
Обновление для острого почечного повреждения: определенные успехи на долгом пути. Мнение редактора (Intensive Care Med, декабрь 2025)
Острое почечное повреждение (ОПП) очень распространено и несет в себе ассоциацию со значительной заболеваемостью и летальностью. Несмотря на последние достижения в понимании того, как предотвратить и лечить ОПП, необходимо признать, что улучшения в клинических исходах незначительны, при этом остаются существенные пробелы в понимании ОПП. В целях иллюстрации этого момента для нашего обзора мы выбрали несколько […]
Биомаркеры в прогнозировании острого почечного повреждения и инициации почечно-заместительной терапии: мечта в мечте (Intensive Care Med, декабрь 2025)
Поиск достоверных маркеров для прогнозирования и стратификации острого почечного повреждения (ОПП) длится два десятилетия. От маркеров повреждения канальцев (к примеру, NGAL, KIM-1) до медиаторов воспаления (IL-8), индикаторов фильтрации (цистатин С) и белков ареста клеточного цикла ([TIMP-2]*[IGFBP7]), весь этот широкий спектр сигналов был подвергнут изучению для выявления почечного повреждения раньше, чем это возможно при использовании традиционных […]
Профилактика стрессовых язв и риска желудочно-кишечного кровотечения у критически больных пациентов. Мнение редактора (Intensive Care Med, декабрь 2025)
Критически больные пациенты в отделении интенсивной терапии (ОИТ) находятся под высоким риском желудочно-кишечного кровотечения в связи с образованием стрессовых язв и для предотвращение такого кровотечения применяются препараты, подавляющие кислотообразование [1]. Ранее для этого использовались антациды и сукрафальт, но, начиная с 1970-х, были представлены новые препараты для подавления желудочной секреции, а именно антагонисты гистамин-2 рецептора (histamine2-receptor […]
Тренды в почечно-заместительной терапии: десятилетие эволюции к консервативному менеджменту. Мнение редактора (Intensive Care Med, декабрь 2025)
В терапии критических состояний временные рамки инициации почечно-заместительной терапии (ПЗТ) остаются наиболее обсуждаемым вопросом. В течение десятилетий практика была была направлена на более раннее лечение метаболических нарушений, упреждение перегрузки жидкостью и «опережение» органного повреждения. С другой стороны, у такой практики были и контраргументы, а именно, — слишком ранее начало ПЗТ приводит к воздействию излишних вмешательств, […]
Тренды использования почечно-заместительной терапии в отделении интенсивной терапии: результаты из французской многоцентровой когорты (Intensive Care Med, декабрь 2025)
Введение: почечно-заместительная терапия (ПЗТ) при остром почечном повреждении (ОПП) у критически больных пациентов достаточно долгое время начиналась рано. Недавние исследования поддерживают консервативный подход с более поздним началом ПЗТ, что может оказать влияние на клиническую практику. Целью этого исследования стала оценка временных трендов в использовании ПЗТ у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ) с ОПП за 12-летний […]
Что нового в интенсивной терапии ожогового шока? (Intensive Care Med, декабрь 2025)
Ожоговая травма с поражением значимой общей площади тела (total body surface area [TBSA] приводит к развитию отрицательного интерстициального давления, тканевому отеку и гиповолемии, что все вместе описывается термином ожоговый шок. Начальная интенсивная терапия является важнейшим вмешательством при TBSA ≥ 20%. Неадекватная интенсивная терапия приводит к развитию тканевой гипоксии, прогрессированию ожоговых ран и избыточной летальности [1]. […]
Сравнение двух разных замещающих бикарбонатных растворов при CVVH с региональной цитратной антикоагуляцией (Intensive Care Med, декабрь 2025)
Цель: целью этого исследование стало сравнение двух замещающих бикарбонатных растворов с высоким (HBF) и низким (LBF) содержанием HCO 3- через 96 часов после инициации продолженной вено-венозной гемофильтрации (continuous veno-venous hemofiltration [CVVH]) с региональной цитратной антикоагуляцией для определения, какой из растворов приводит к наилучшему кислотно-щелочному балансу. Методы: в этом проспективном, рандомизированном, контролируемом, открытом одноцентровом исследовании пациенты […]
Применение норэпинефрина на момент экстубации у критически больных пациентов с ожирением (Intensive Care Med, декабрь 2025)
Цель: целью этого исследования стала оценка, действительно ли норэпинефрин на момент экстубации трахеи увеличивает частоту ре-интубации у критически больных пациентов с ожирением. Методы: сначала авторы провели анализ собранных проспективно данных для определения основной когорты. После этого авторы валидировали полученные результаты с помощью данных из многоцентровых, контролируемых исследований (когорта валидации). Основной целью стало сравнение частоты ре-интубации […]