Американская академия педиатрии (the American Academy of Pediatrics) вместе с Европейским респираторным сообществом (European Respiratory Society) определяют бронхиолит как совокупность клинических признаков и симптомов, включающих в себя продромальный период в виде вирусной инфекции верхних дыхательных путей с последующим увеличением дыхательного усилия (respiratory effort) и двусторонними хрипами в легких у детей младше 2 лет». Бронхиолит несет […]
ДЕТИ
Фуросемид для предупреждения развития острого почечного повреждения у критически больных детей: двойное слепое, рандомизированное, контролируемое исследование (Indian Journal of Pediatr, октябрь 2021)
Острое почечное повреждение (ОПП) является одной из основных проблем в педиатрическом отделении интенсивной терапии (ПОИТ) с частотой развития до 51.2%. При этом 82% от всех случаев ОПП проявляются в первые семь дней госпитализации. Пациенты с ОПП показывают большие цифры заболеваемости и летальности по сравнению с пациентами без ОПП, а лечение их требует дополнительных затрат. В […]
Соблюдение рекомендаций клинического руководства по назначению антибиотиков при подозрении на вентилятор-ассоциированную инфекцию: исследование «the Ventilator-Associated INfection (VAIN2)» (Pediatric Critical Care Medicine, октябрь 2021)
Подозрение на вентилятор-ассоциированную инфекцию (ВАИ) остается наиболее частой причиной назначения антибиотиков в педиатрическом отделение интенсивной терапии (ПОИТ). Несмотря на определенные диагностические критерии, установленные Центром по контролю и профилактике заболеваний (the Centers for Disease Control and Prevention) предшествующие исследования показали, что клиницисты ПОИТ при диагнозе ВАИ полагаются в первую очередь на результаты микробиологического посева, взятого из […]
Угрожающее жизни кровотечение у детей: проспективное обсервационное исследование (Critical Care Medicine, ноябрь 2021)
Целью данного исследования стало описание детей с угрожающим жизни кровотечением. Дизайн: проспективное обсервационное исследование. Условия: двадцать четыре детских госпиталя в США, Канаде и Италии. Субъекты: дети возрастом 0—17 лет, которые получили более чем 40мл/кг продуктов крови за шесть часов или трансфузия осуществлялась согласно протоколу массивных трансфузий. Вмешательства: сравнение детей согласно этиологии кровотечения: травма, оперативное вмешательство, […]
Ультразвуковая оценка толщины четырёхглавой мышцы бедра у детей, находящихся в критическом состоянии (Pediatric Critical Care Medicine, октябрь 2021)
Цель: изучение возможности ультразвукового исследования для измерения толщины четырёхглавой мышцы бедра у детей, находящихся в критическом состоянии, и описание изменений ее толщины в связи с балансом жидкости и питанием. Дизайн: проспективное обсервационное исследование. Пациенты: госпитализированные пациенты возрастом от 3-х месяцев до 18 лет, поступившие в отделение интенсивной терапии и которым проводилась механическая вентиляция легких и […]
Пропитанные хлоргексидином повязки и катетер-ассоциированные инфекции кровотока у детей, находящихся в критическом состоянии (Pediatrics International.
Целью данного исследования стало сравнение повязок, пропитанных хлоргексидин глюконатом и стандартных повязок в отношении частоты развития катетер-ассоциированных инфекций кровотока (КАИК), первичной инфекции кровотока и колонизации катетеров у детей, находящихся в критическом состоянии, которым кратковременно устанавливали центральный венозный катетер (ЦВК). Методы: в это одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование были включены дети, поступившие в педиатрическое отделение интенсивной терапии […]
Соблюдение принципов протективной вентиляции легких при терапии педиатрического острого респираторного дистресс-синдрома: эпидемиологическое исследование частоты острого респираторного дистресс-синдрома в педиатрической практике (Critical Care Medicine, октябрь 2021)
Цель исследования — описать менеджмент механической вентиляции и факторы, ассоциированные с несоблюдением принципов протективной вентиляции легких при остром респираторном дистресс-синдроме у детей. Дизайн исследования: запланированное дополнительное исследование к международному обсервационному исследованию. Был описан менеджмент механической вентиляции (измерения каждые 6 часов) при остром респираторном дистресс-синдроме на 0—3 день, после чего было проведено сравнение: 1) с рекомендациями […]
Перемежающее голодание при критических состояниях в педиатрии: характеристики и потенциальные положительные эффекты ночного голодания в ПОИТ (Clinical Nutrition, 2021)
Несмотря на то, что доказательств преимущества непрерывного питания над перемежающимся практически не имеется, в большинстве педиатрических отделений интенсивной терапии (ПОИТ) искусственное питание вводится постоянно в течение 24 часов в день. До настоящего времени исследования перемежающего питания в ПОИТ в основном были сосредоточены на суррогатных конечных точках в виде потребления нутриентов и переносимости питания (жалобы со […]
Выбор типа инфузионного раствора при терапии педиатрического сепсиса: сбалансированные кристаллиоды или 0.9% физиологический раствор? Рандомизированное контролируемое исследование (Indian Journal of Pediatrics, сентябрь 2021)
Текущие доказательства интенсивной инфузионной терапии сепсиса у взрослых подчеркивают важность правильного выбора типа раствора для инфузии в контексте осложнений, связанных с типом раствора, и влияния типа раствора на исходы, но в педиатрической популяции таких доказательств не имеется. В этом исследование авторы провели сравнение исходов в зависимости от выбранного кристаллоидного раствора для инфузии при интенсивной терапии […]
Диагностика и инциденты острого почечного повреждения в смешанном педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективный анализ 2005 — 2015 (Anaesthesia and Intensive Care 2021 May 26)
Острое повреждение почек (ОПП) одни из наиболее часто встречающихся осложнений у пациентов, находящихся в критическом состоянии. После валидации критериев ОПП на основании креатинина, олигурии стали уделять значительно меньше внимания. В этом исследовании было проведено сравнение достоверности и согласованности критериев «креатинин» и «олигурия» при диагностике ОПП в большом смешанном (медицинское, хирургическое и кардиологическое) педиатрическом отделении интенсивной […]