Введение: дефицит витамина Д у критически больных пациентов ассоциирован с худшими прогнозами, а добавление витамина Д рекомендовано пациентам с хронической болезнью почек. Действительно ли острое почечное повреждение (ОПП) ассоциировано с нарушениями метаболизма витамина Д, остается неизвестным. Целью этого исследования стало сравнение долговременных профилей сывороточных концентраций 25(OH)D и 1,25(OH)2D у критически больных пациентов со средним или […]
Диссинхрония сокращений диафрагмы ухудшает функцию диафрагмы у пациентов на механической вентиляции (Critical Care, апрель 2024)
Введение: преклинические исследования предполагают, что диссинхрония сокращений диафрагмы во время механической вентиляции может вызвать острую дисфункцию диафрагмы. Цель этой работы — описать вариабельность сократительных состояний диафрагмы под нагрузкой во время проведения механической вентиляции, а также установить, действительно ли диссинхрония сокращений диафрагмы ассоциирована с развитием дисфункции диафрагмы. Методы: у пациентов, получающих механическую вентиляцию с пневмонией, септическим […]
Выражение лица пациента ассоциировано с длительной полиорганной недостаточностью (Critical Care, апрель 2024)
Введение: выражение лица пациента, независимо от состояния сознания, может повлиять на клиническую оценку и стратегии лечения в отделении интенсивной терапии (ОИТ). С другой стороны, ассоциация между объективной клинической оценкой выражения лица и полиорганной недостаточностью остается неизвестной. Целью этого исследования стало изучение, действительно ли выражение лица пациента на момент поступления несет ассоциацию с полиорганной недостаточностью. Методы: […]
Измерение GFAP на догоспитальном этапе при диагностике внутричерепного кровоизлияния с развитием острой комы (Critical Care, апрель 2024)
Введение: догоспитальная сортировка и лечение пациентов с острой комой представляют серьезные трудности для специалистов скорой медицинской помощи, так как патологические механизмы, лежащие в основе этого состояния, очень неоднородны. Совсем недавно было показано, что глиальный фибриллярный кислый белок (glial fibrillary acidic protein [GFAP]) может послужить в качестве биомаркера внутричерепного кровоизлияния. Целью этого проспективного исследования стала проверка, […]
Летучие анестетики против пропофола для седации после хирургии клапанов сердца (Critical Care, апрель 2024)
Введение: оптимальный интенсивный уход за пациентами после клапанной хирургии заключается в нахождение баланса между седацией и своевременного выхода из седации. Остается неизвестным, возможно ли достигнуть этого баланса с помощью седации летучими анестетиками при интенсивном уходе. Целью этого исследования стало оценка времени до экстубации и увеличение рабочей нагрузки на персонал. Методы: проспективное рандомизированное одноцентровое исследование, проведенное […]
Сравнение стратегии профилактики послеоперационной тошноты и рвоты с использованием 5-гидрокситриптамина 3 у хирургических пациентов (Journal of Anesthesia, март 2024)
Цель: для изучения ассоциации между соблюдением рекомендаций клинических руководств по профилактике высокого риска тошноты и рвоты (PONV), антимиметиков для профилактики PONV и частоты развития PONV у пациентов, которым проводилась общая анестезия до и после того, как стали доступны антагонисты 5-HT3 рецепторов. Методы: пациенты возрастом 20 лет и старше, которые были экстубированы после плановой хирургии и […]
Оценка использования пульсоксиметра на носовой перегородке во время общей анестезии: сравнение с оксиметрией на пальце (Journal of Anesthesia, март 2024)
Цель: несмотря на то, что пальцевое расположение датчика пульсоксиметрии для мониторинга SpO2 наиболее распространенно и рекомендовано, такое расположение может встречать трудности при измерениях, особенно в условиях резко сниженной периферической перфузии. Исходя из этого, авторы сравнили производительность мониторинга SpO2 с расположением датчика на носовой перегородке со стандартным расположением датчика SpO2 на пальце у пациентов, которым проводилась […]
Эффективность ремимазолама в предотвращении послеоперационного делирия у пожилых пациентов с проксимальными переломами бедра (Journal of Anesthesia, март 2024)
Цель: как известно, пациенты пожилого и старческого возраста с проксимальными переломами бедренной кости находятся под высоким риском развития послеоперационного делирия (ПОД). Целью этого исследования стало определение ассоциации препарата бензодиазипинового ряда ремимазолама с ПОД у пациентов пожилого и старческого возраста с проксимальными переломами бедренной кости. Методы: одноцентровое, ретроспективное, обсервационное исследование, включившее пациентов возрастом 65 лет и […]
Диафрагмальная дисфункция ассоциирована с послеоперационными легочными осложнениями и парезом дифрагмального нерва у пациентов торакальной хирургии (Journal of Anesthesia, март 2024)
Цель: количественное определение изменений функции диафрагмы и проводимости диафрагмального нерва у пациентов, которым выполняются рутинные торакальные хирургические вмешательства. Методы: проспективное, обсервационное исследование, выполненное у пациентов, которые подвергались резекции пищевода или лобэктомии. Обследование пациентов проводилось за день до хирургии, на третий и 10-14 дни после хирургии. Конечными точками для диафрагмальной функции послужили ультразвуковое исследование диафрагмальной экскурсии […]
Фармакокинетика пропофола у хирургических пациентов с тяжелым ожирением (Acta Anaesthesiologica Scandinavica, март 2024)
Введение: существующие на сегодня фармакокинетические модели (ФК) пропофола практически не содержат данных в отношении пациентов с тяжелым ожирением. Целью этого исследования стала разработка ФК модели, основанной на стандартизированных хирургических состояниях и охватывающая диапазон от нормальной массы тела до ожирения. Методы: взрослые пациенты, которым предполагалось выполнения лапароскопической холецистэктомии или бариатрической хирургии. Индукция в анестезию осуществлялась пропофол […]