Цель: приобретенная в отделении интенсивной терапии слабость (Intensive care unit (ICU)-acquired weakness) часто наблюдается у пациентов, которым проводилась инвазивная механическая вентиляция (ИМВ). Ранняя активная мобилизация может снизить ОИТ-приобретенную слабость, улучшить функциональный статус и снизить инвалидность. Целью этого исследования стало изучение, действительно ли ранняя высоко интенсивная мобилизация улучшает функциональный статус после перевода из ОИТ пациента, получившего ИМВ,.
Методы: 132 взрослых пациента в ОИТ, которым проводилась ИМВ, были случайным образом распределены на две группы в соотношении 1:1, при этом в одной группе пациенты получили высоко интенсивную мобилизацию (группа вмешательства), а в другой — стандартный уход (группа контроля). Функциональный статус (Barthel Index [BI), мобильность (шкалы Perme и ICU Mobility [IMS]), сила мышц (шкала MRC-SS), летальность, осложнения, длительность пребывания в ОИТ и продолжительность ИМВ были изучены на момент перевода пациента из ОИТ и через три месяца последующего наблюдения.
Результаты: функциональный статус пациентов из группы вмешательства улучшался (шкала BI 90.6 ± 18.0 в группе вмешательства vs. 77.7 ± 27.9 в группе контроля; p =0.005). Пациенты в группе вмешательства имели большую силу мышц и более низкую частоту приобретенной в ОИТ слабости, чем пациенты в группе контроля. Частота летальности и делирия также была ниже в группе вмешательства по сравнению с группой контроля. С другой стороны, не было различий в терминах длительность пребывания в ОИТ, продолжительность ИМВ, вентилятор-ассоциированная пневмония и венозный тромбоз.
Выводы: высоко интенсивная мобилизация улучшает функциональный статус пациентов и увеличивает резервы мобильности. Такие положительные эффекты наблюдаются на протяжении трех месяцев после перевода из ОИТ. К другим положительным эффектам можно отнести более выраженную силу мышц, низкую частоту развития слабости, летальности и делирия, что наблюдалось в группе вмешательства.