Введение: несколько ранее проведенных исследований показали пользу от добавления тиамина к лечению пациентов, находящихся в критическом состоянии. Для более полной оценки имеющихся данных мы провели мета-анализ 18 опубликованных исследований. Методы: был проведён тщательный систематический поиск. Исследования, в которые были включены пациенты, находящиеся в критическом состоянии, и которые получали тиамин с последующим сравнением со стандартной терапией. […]
критическое состояние
Менеджмент инфузионной терапии у пациентов с острым повреждением почек — A post-hoc анализ исследования FINNAKI
Цель: остается неизвестным, что лежит в основе возникновения положительного баланса жидкости у пациентов с острым повреждением почек (ОПП) — снижение темпа диуреза, чрезмерная инфузионная терапия или все это вместе взятое. Материалы и методы: a post hoc анализ проспективного многоцентрового обсервационного исследования FINNAKI (Finnish Acute Kidney Injury study), которое включило в себя пациентов, находящихся в критическом […]
Витамин D3 и когнитивная функция у пациентов, находящихся в критическом состоянии (Chest journal)
Наиболее частой причиной долгосрочных когнитивных нарушений является перенесенное критическое состояние и в настоящий момент эффективной терапии когнитивной дисфункции нет. Основной вопрос исследования: действительно высокие дозы (540 000 международных единиц) витамина D3, введенного энтерально сразу же после госпитализации пациенту, находящемуся в критическом состоянии, у которого имеется дефицит витамина D, улучшит в долгосрочной перспективе когнитивную функцию? […]
Current Opinion in Critical Care о ключевой роли ультразвука в мониторинге мышечной массы у пациентов, находящихся в критическом состоянии
Цель обзора: потеря мышечной массы у пациентов, находящихся в критическом состоянии, вносит свой вклад в заболеваемость и летальность за счет нарушенного физического восстановления. В тоже время, отсутствие последовательной методологии препятствует внедрению методов оценки мышечной массы в широкую клиническую практику. Недавние результаты: за последнее время опубликовано большое количество исследований, посвященных роли ультразвука в оценке мышечной массы. […]
Паттерны восстановления функции почек у пациентов с острым повреждением почек, находящихся в критическом состоянии
Острое повреждение почек (ОПП), его тяжесть и длительность ассоциируются с клиническими исходами, как с краткосрочными, так и с долгосрочными. Несмотря на недавние определения, только в нескольких исследованиях оценивались паттерны восстановления функции почек, при этом зависящие от времени конкурирующие риски, как правило, не учитывались. Целью данного исследования стало описание паттернов восстановления почек после острого почечного повреждения, […]
Что мы знаем о саркопении? И о ее влиянии на исходы у пациентов в критическом состоянии?
Саркопения (от «sarx» — плоть и «penia» — потеря) впервые была описана в 1989 году Irwin Rosenberg, как потеря мышечной массы в связи с возрастом. Первое определение саркопении, подходящее для клинической практики, дали Baumgartner et al. — потеря массы аппендикулярных мышц (сумма массы мышц верхних и нижних конечностей). В тоже время ни одно из предложенных определений […]
Интересные исследования в ноябре 2020 года
Риск чрезмерной коррекции при быстрой прерывистой болюсной терапии гипертоническим солевым раствором при по сравнению с медленной непрерывной инфузией при лечении пациентов с симптоматической гипонатриемией: клиническое исследование SALSA Ключевые моменты исследования Вопрос: в чем заключается риск чрезмерной коррекции при введении гипертонического раствора путем быстрого прерывистого болюса (БПБ) и путем медленной непрерывной инфузии (МНИ) у пациентов с […]
Журнал SHOCK Август 2020
Сегодня в обзоре Дисбиоз микробиоты кишечника может быть целью лечения, что позволит улучшить исходы после оперативных вмешательств; Операционная травма и кровопотеря — влияние на рост опухоли и рецидивы; Ранняя последовательная оценка микроциркуляции у пациентов в шоке как предиктор клинического исхода Дисбиоз микробиоты кишечника может быть целью лечения, что позволит улучшить исходы после оперативных вмешательств Критические […]
Обзор «Journal of the Intensive Care Society» июнь 2020 года
Сегодня в обзоре: Вариабельность сердечного ритма и применение данного показателя в медицине критических состояний; Распространенность вентилятор-ассоциированной пневмонии в ОИТ Шотландии Управление инфузионной терапией и практика де-ресусцитации: данные опроса врачей ОИТ Рабдомиолиз, вызванный дефицитом карнитин-пальмитоилтрансферазы 2 типа Вариабельность сердечного ритма Изменения временного интервала между последовательными пиками зубца R комплекса QRS изучаются достаточно давно с целью оценки вариабельности […]
Обзор журналов за июнь 2020 год
Темы: Клиническая ценность определения времени ре-заполнения капилляра; Минералкортикоидная дисфункция при критических заболеваниях; Высокие дозы витамина С: есть вред или нет? Пневмоцистная пневмония Время ре-заполнения капилляра (англ. Capillary Refill Time или CRT) легко выполнимый тест с практически мгновенным результатом и если такой тест делать пациенту постоянно, то его результаты коррелируют с прогрессировавшем органной дисфункции и летальностью. […]