Роль пробиотиков в профилактике развития вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП) остается противоречивой. Цель данного исследования оценить эффективность пробиотиков в предупреждении развития ВАП у пациентов с множественной травмой, которым проводится механическая вентиляция легких с интубацией трахеи.
В это исследование были включены пациенты с множественной травмой, ожидаемая длительность механической вентиляции у которых составляла не менее 10 суток. Случайным образом все эти пациенты были распределены в две группы, в одной из которых (n=59) пациентам назначались пробиотики, а в другой (n=53) пациентам вводилось плацебо. Формула пробиотиков — Lactobacillus acidophilus LA-5 (1.75 × 109 КОЕ), L. plantarum (0.5 × 109 КОЕ), B. lactis BB-12 (1.75 × 109 КОЕ), S. boulardii (1.5 × 109 КОЕ) в каждом пакетике (саше). Каждый пациент получал два саше дважды в день в течение 15 дней, одно введение в назогастральный зонд, другое в виде спрея носоглотки. Первичным исходом исследования стала частота развития ВАП. Вторичными исходами стали частота развития других инфекций/сепсиса и длительность нахождения пациента в стационаре.
Результаты: введение пробиотиков заметно снижало частоту развития ВАП [11.9% vs 28.3%, odds ratio 0.34, 95%CIs 0.13-0.92, p=0.034] и сепсиса[6.8% vs 24.5%, OR 0.22, 95% CIs 0.07-0.74, p=0.016]. Более того, профилактический прием пробиотиков снижал время нахождения пациента в ОИТ и в стационаре.
Выводы: профилактический прием пробиотиков снижает частоту развития ВАП у пациентов с множественной травмой, которым проводится механическая вентиляция легких, и других инфекционных осложнений, включая сепсис, а также ведет к снижению длительности пребывания пациента в ОИТ и в стационаре.
Подробнее: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S092485792101308X?via%3Dihub