Ассоциация острого почечного повреждения, требующего проведения почечно-заместительной терапии, с прогнозом у пациентов ОИТ со злокачественным новообразованием и без злокачественного новообразования: ретроспективное исследование (Critical Care Medicine, ноябрь 2021)

Цель: оценить исходы у пациентов со злокачественными новообразованиями, которым в ОИТ проводится почечно-заместительная терапия по поводу острого почечного повреждения и сравнить с другими группами пациентов ОИТ, которым проводится почечно-заместительная терапия.  Дизайн: ретроспективный анализ регистра. Условия: проспективная база данных 296 424 пациентов ОИТ.  Пациенты: были выявлены пациенты со злокачественными новообразованиями и без них с острым почечным […]

Уровень сывороточного миоглобина на момент госпитализации и развитие острого почечного повреждения после обширного травматического поражения (Ann. Intensive Care, 2021)

Миоглобин и креатининкиназа (КК) являются маркерами мышечного повреждения, но уровень их на момент госпитализации как предикторов посттравматического острого повреждения почек (ОПП) никогда не сравнивался.  Методы: обсервационное исследование пациентов с травматическим повреждением, госпитализированных с региональный травмацентр. Первичным исходом стала первая и последующие стадии ОПП в первые семь суток после травмы. Авторы изучили связь между уровнями миоглобина […]

Периоперативное использование сывороточного креатинина и послеоперационное острое почечное повреждение: одноцентровое, обсервационное ретроспективное исследование в целях изучения восприятия клиницистов и существующая практика (Perioperative Medicine, 2021)

Послеоперационное острое почечное повреждение (ПО-ОПП) является лидирующей причиной краткосрочной и долгосрочной заболеваемости и летальности, в части случаев ведет к развитию хронической болезни почек (ХБП). Целью данного исследования стало изучение позиции клиницистов в отношении сывороточного креатинина в периоперационном периоде, как инструмента идентификации пациентов с высоким риском развития ПО-ОПП и ХБП. Авторы также изучили частоту развития ПО-ОПП […]

Не-фармакологические вмешательства в целях предупреждения тромбообразования в экстракорпоральном контуре во время продолженной почечно-заместительной терапии (Cochrane Database of Systematic Reviews, сентябрь 2021)

Острое почечное повреждение (ОПП) относится к наиболее частым осложнения у пациентов, находящихся в критическом состоянии и ассоциируется с увеличением риска смертельного исхода. Для пациентов с тяжелым ОПП продолженная почечно-заместительная терапия (ППЗТ) является необходимым вмешательством, особенно в случае гемодинамической нестабильности в первые 24 часа. Тромбообразование в экстракорпоральном контуре при таких обстоятельствах весьма нежелательно, снижает эффективность ППЗТ […]

Диагностика и инциденты острого почечного повреждения в смешанном педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективный анализ 2005 — 2015 (Anaesthesia and Intensive Care 2021 May 26)

Острое повреждение почек (ОПП) одни из наиболее часто встречающихся осложнений у пациентов, находящихся в критическом состоянии. После валидации критериев ОПП на основании креатинина, олигурии стали уделять значительно меньше внимания. В этом исследовании было проведено сравнение достоверности и согласованности критериев «креатинин» и «олигурия» при диагностике ОПП в большом смешанном (медицинское, хирургическое и кардиологическое) педиатрическом отделении интенсивной […]

Траектория ОПП у госпитализированных педиатрических пациентов — влияние продолжительности и повторяющихся случаев (Nephrology, Dialysis, Transplantation 2021 July 10)

Пик тяжести острого повреждения почек (ОПП) связан с летальностью у госпитализированных педиатрических пациентов. Другие факторы, ассоциированные с ОПП, такие как количество случаев ОПП, тяжесть этих случаев и продолжительность ОПП могут также быть связаны с летальностью. Характеризация этих случаев может помочь в изучении клинических исходов у этой группы пациентов.  В исследование, которое проводилось в период с […]

Модель машинного обучения для раннего предупреждения острого почечного повреждения (ОПП) в педиатрическом отделении интенсивной терапии (Critical Care 2021)

Диагноз острого почечного повреждения (ОПП) в педиатрическом отделении интенсивной терапии (ПОИТ) ставится на основании повышенного уровня сывороточного креатинина, свидетельствующего о повреждении функции почек. На сегодня других видов терапии ОПП, кроме как поддерживающей, не имеется, что делает раннее выявление пациентов с высоким риском ОПП чрезвычайно важной задачей. В этом исследовании разрабатывается модель машинного обучения в целях […]

Ренин сыворотки крови и тяжелое повреждение почек у пациентов, находящихся в критическом состоянии: многоцентровое проспективное исследование (Critical Care 2021)

Результаты предыдущих исследований позволили предположить о наличии связи между активацией системы «ренин-ангиотензин» и летальностью/почечными исходами у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Здесь представлены результаты оценки большого многоцентрового исследования возможных связей между уровнем ренина в сыворотке крови и случаями тяжелых повреждений почек (Major Adverse Kidney Events [MAKE]) у пациентов отделений интенсивной терапии (ОИТ).  Исследование было проспективным […]

Не-ивазивный мониторинг кислорода в моче и риск развития острого почечного повреждения в кардиохирургии (Anesthesiology 2021 July 30)

Острое повреждение почек (ОПП) является распространенным осложнением в кардиохирургии. Для раннего выявления пациентов с риском развития ОПП просто необходим интраоперационный мониторинг перфузии почек. Авторы разработали не-инвазивный оксиметр, позволяющий проводить непрерывный мониторинг парциального давления кислорода в моче в условиях непрерывного потока мочи. Авторы выдвинули гипотезу, что измерение парциального давления кислорода в моче в условиях кардиохирургического вмешательства […]

Противодействие развитию острого повреждения почек, ассоциированного с кардиохирургическими вмешательствами у пациентов высокого риска, выявленных с помощью биомаркеров, путем внедрения руководящих принципов KDIGO: многоцентровое рандомизированное исследование PrevAKI (Anesthesia & Analgesia: August 2021)

Введение: проспективные, одноцентровые исследования показали, что внедрение рекомендаций  «the Kidney Disease: Improving Global Outcomes» (KDIGO) у пациентов высокого риска значительно снижает частоту развития острого повреждения почек (ОПП) после хирургических вмешательств. В нашем исследовании мы стремились оценить возможность внедрения алгоритмов мер поддержки, основанных на руководящих принципах KDIGO у пациентов высокого риска, которым выполнялись кардиохирургические оперативные вмешательства, […]