Введение: эффективность прон-позиции (ПП), как части терапии острого респираторного дистресс-синдрома, в ранее проведенных мета-анализах варьируется. Мы рассмотрели вопрос эффективности ПП, используя для этого связующую многомерную модель мета-анализа (англ. a cohesive multivariate meta-analysis model), включающую в себя все доступные общие данные о временных точках. Методы: для общих временных точек были извлечены данные из восьми рандомизированных контролируемых […]
Месяц: Июнь 2021
Ожирение не оказывает существенного влияния на частоту развития вентилятор-ассоциированной пневмонии (CHEST, 2021)
Введение: пациенты с ожирением имеют высокий риск развития внебольничной пневмонии и нозокомиальной инфекции. В тоже время, не имеется исследований, в которых бы более тщательно изучалась связь между ожирением и вентилятор- ассоциированной пневмонией. Вопрос исследования: действительно ли ожирение ассоциируется с увеличением частоты развития вентилятор-ассоциированной пневмонии? Дизайн исследования и методы: данное исследование — a post hoc анализ […]
Пресс-релиз: в Москве обсудили, как россиянам вернуть «железное здоровье»
1-2 июня в Москве состоялся первый международный междисциплинарный конгресс, посвященный современному взгляду на концепцию менеджмента крови пациента в России и за рубежом. Как считают эксперты, следование этому подходу позволяет поддерживать оптимальную концентрацию железа и гемоглобина в крови, минимизировать кровопотерю, а значит – существенно улучшить исход лечения у людей до и после операции. Тема конгресса – […]
Действительно ли лапароскопическая адреналэктомия при феохромоцитоме у пациентов старческого возраста безопасна и эффективна? (International Journal of Clinical Practice 2021)
Цель исследования оценить изменения гемодинамики при лапароскопической адреналэктомии у пациентов старческого возраста с феохромоцитомой. На сегодня это первое исследование, посвященное изучению гемодинамики во время лапароскопической адреналэктомии у данной популяции пациентов. Методы: ретроспективно были рассмотрены данные 350 пациентов, которым была выполнена односторонняя трансперитонеальная лапароскопическая адреналэктомия в период с 2000 по 2020 год. В исследование были включены […]
Глубина седации пропофолом оказывает ограниченный эффект на внутрибрюшное давление (Journal of Critical Care, 2021)
Цель: изучить эффект от глубины седации на внутрибрюшное давление. Методы: 37 взрослых пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ), находящихся на искусственной вентиляции легких, получили болюсную дозу (1 мг/кг) и последующую инфузию (3 мг/кг/час) пропофола. Внутрибрюшное давление, среднее артериальное давление (САД), абдоминальное перфузионное давление (АПД), глубина седации согласно шкале RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale), респираторные параметры и доза […]
Макрофаги — самая гетерогенная популяция иммунных клеток
Про макрофаги можно сказать, что это одна из самых гетерогенных популяций клеток иммунной системы, которые выполняют множество самых разнообразных функций в обеспечение гомеостаза и иммунного ответа. Широкий спектр функций, выполняемых макрофагами, обусловлен как их гетерогенностью, так и пластичностью, а высокая специализация макрофагов зависит от свойств окружающей их микросреды, от состояния которой и меняются их свойства. […]
Мы не можем бесконечно «нарезать» ОРДС на ломтики и кусочки, забывая при этом о легких (Crit Care, 2021)
Острый респираторный дистресс-синдром ОРДС) является критическим заболеванием, которое характеризуется тяжелым легочным воспалением и отеком легких, вызванного увеличением альвеолярной проницаемости. Значительная гетерогенность в этиологии, физиологии и биологии ОРДС, вероятно, и объясняет то, что до настоящего момента клинические исследования так и не смогли показать пользу от различных стратегий лечения ОРДС [1]. Прецизионная медицина питала надежды на то, […]
Истинный риск аспирации у пациентов с сахарным диабетом в периоперационном периоде (British Journal of Anaesthesia 2021 May)
Введение: опорожнение желудка у пациентов с сахарным диабетом может проходить с задержкой, но частота инцидентов с полным желудком у пациентов с сахарным диабетом, ожидающих проведения оперативного вмешательства (натощак), и риск легочной аспирации при проведении общей анестезии остается неизвестной. Методы: аналитический обзор всей возможной литературы, в которой изучался риск аспирации у пациентов с сахарным диабетом. Поиск […]
Половина всех рекомендаций для анестезиолога в практических клинических руководствах основаны на доказательствах низкого качества… Систематический обзор (Anesthesiology 2021 May 27)
Введение: несмотря на тысячи рекомендаций для анестезиологов, что уже опубликованы в клинических практических руководствах, остается неизвестным, а какое же среди них количество рекомендаций, что поддерживаются высоким уровнем доказательств. В этом исследовании авторы выдвинули гипотезу, что большинство рекомендаций в практических клинических руководствах поддерживаются доказательствами низкого уровня (качества). Методы: данный систематический обзор был зарегистрирован (Prospero CRD42020202932), после […]
ОРДС у пациентов с травмой (Journal of Critical Care 2021 May)
Острый респираторный дистресс-синдром у пациентов с травмой является нечастым, но очень тяжелым осложнением воспалительного характера. В рамках текущего проекта авторы данного исследования стремились оценить тенденции в заболеваемости ОРДС пациентов с травмой, а также вывить факторы риска развития ОРДС у данной популяции пациентов и клинические исходы, включая сюда и летальность. Материалы и методы: поиск в национальной […]