Периоперативное использование сывороточного креатинина и послеоперационное острое почечное повреждение: одноцентровое, обсервационное ретроспективное исследование в целях изучения восприятия клиницистов и существующая практика (Perioperative Medicine, 2021)

Послеоперационное острое почечное повреждение (ПО-ОПП) является лидирующей причиной краткосрочной и долгосрочной заболеваемости и летальности, в части случаев ведет к развитию хронической болезни почек (ХБП). Целью данного исследования стало изучение позиции клиницистов в отношении сывороточного креатинина в периоперационном периоде, как инструмента идентификации пациентов с высоким риском развития ПО-ОПП и ХБП. Авторы также изучили частоту развития ПО-ОПП […]

Инфекция SARS-CoV-2 и венозный тромбоэмболизм после оперативных вмешательств: международное проспективное когортное исследование (Anaesthesia 2021)

Хирургические пациенты всегда имеют более высокий риск венозного тромбоэмболизма по сравнению с общей популяцией. В этом исследовании авторы имели целью определить, действительно ли у пациентов, перенёсших инфекцию SARS-CoV-2 в периоперационном периоде или до оперативного вмешательства, риск развития тромбоэмболизма повышается. Для этого авторы провели дополнительный анализ международного, многоцентрового, проспективного, когортного исследования пациентов, которым были проведены плановые […]

Снижение скорости клубочковой фильтрации от умеренного до среднего и снижение когнитивной функции у пациентов пожилого и старческого возраста (Nephrology, Dialysis, Transplantation 2021 July 20)

Действительно ли снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ или Estimate Glomerular Filtration Rate [eGFR]) от умеренного до среднего ассоциируется со снижением когнитивной функции у пациентов пожилого и старческого возраста, остается неизвестным. Мы изучили изменения когнитивной функции в привязке к исходным значениям СКФ у пациентов старшего возраста, что участвуют в «the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI)» Данное […]

Дефицит витамина D в предоперационном периоде ассоциируется с развитием послеоперационного делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии (Journal of Intensive Care Medicine 2021 July)

Послеоперационный делирий остается достаточно частым осложнением послеоперационного периода, а частота делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии, колеблется от 11% до 80%. Делирий является независимым прогностическим фактором неблагоприятного клинического исхода. Низкая концентрация витамина D ассоциирована со снижением когнитивной функции. Здесь было подвергнута проверке гипотеза, что низкие концентрации 25-гидроксивитамин D [25(OH)D] в сыворотке крови ассоциированы с […]

Изменчивость концентрации сывороточного калия ассоциирована с увеличением летальности в большой когорте госпитализированных пациентов (Nephrology, Dialysis, Transplantation 2021 July 7)

Несмотря на то, что ранее в нескольких исследованиях проводилась оценка роли вариабельности (изменчивости) концентрации сывороточного калия [K+] на клинические исходы, но данных все еще недостаточно. Целью данного исследования стал анализ связи между нарушениями концентрации сывороточного калия [K+], основной фокус — изменчивость концентрации, на летальность в большой неселективной когорте госпитализированных пациентов. Исследование было ретроспективным, наблюдательным когортным. […]

Целенаправленная гемодинамическая терапия против рестриктивной нормоволемической терапии в большой открытой абдоминальной хирургии: рандомизированное контролируемое исследование (Surgery 2020)

Целью этого исследования стало сравнение частоты послеоперационных осложнений у пациентов, которым проводились плановые открытые абдоминальные оперативные вмешательства, а управление гемодинамикой интраоперационно осуществлялось либо на принципах целенаправленной терапии, либо на принципах рестриктивной нормоволемической терапии. Всего 401 хирургических пациентов случайным образом распределялись на две группы, в одной из которых проводилась целенаправленная гемодинамическая терапия, а в другой — […]

Искусственный интеллект и периоперационная медицина (Minerva Anestesiologica 2021 July)

Искусственный интеллект — способность машин обучаться с помощью алгоритмов для того, что бы в итоге начать рассуждать подобно человеческому разуму. Цель ИИ — создание инструментов, что смогут помочь в решении разнообразных задач и сделать более эффективным процесс принятия решений в разных областях человеческой деятельности. Развитие технологий на основе ИИ и последующее внедрение их в медицину, […]

Гемодинамический мониторинг с помощью индекса прогнозирования гипотензии против анализа артериальной волны и частота развития периоперативной гипотензии (Acta Anaesthesiologica Scandinavica 2021 July 29)

Введение: интраоперационная гипотензия ассоциируется с увеличением заболеваемости и летальности. Индекс прогнозирования гипотензии (англ. the Hypotension Prediction Index [HP]) является расширением анализа артериальной волны, нацеленным на прогнозирование развития интраоперационной гипотензии за несколько минут до ее возникновения, что позволяет проводить профилактическое лечение. Здесь была проведена оценки гипотезы о том, что комбинация HPI и персонализированного протокола лечения снижает […]

Ассоциация между инициацией легочной реабилитации и повторной госпитализацией у пациентов с ХОБЛ (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2021 July 20)

Обоснование: несмотря на данные клинических исследованиях, которые говорят о том, что легочная реабилитация (англ. pulmonary rehabilitation) может снижать риски повторных госпитализаций, следующих за госпитализацией по поводу обострения ХОБЛ, очень немного известно о влиянии легочной реабилитации на рутинную клиническую практику.  Цель: изучение связи между началом (инициацией) легочной реабилитации в течение 90 дней после выписки из стационара […]

Управление интраоперационной гемодинамикой с помощью индекса прогнозирования гипотензии и влияние на выраженность и продолжительность послеоперационной гипотензии: дополнительное изучение исследования «the Hypotension Prediction trial» (British Journal of Anaesthesia)

Введение: как интраоперационная, так и послеоперационная гипотензия ассоциируется с заболеваемостью и летальностью. Исследование «the Hypotension Prediction» (HYPE) показало, что использование индекса прогнозирования гипотензии (англ. the Hypotension Prediction Index [HPI]) приводит к снижению частоты развития интраоперационной гипотензии и ее продолжительности и все это без чрезмерного введения жидкостей (инфузионных растворов), вазопрессоров и/или инотропов. Мы выдвинули гипотезу о […]