У углекислого газа (СО2) имеется анестетический потенциал, также он оказывает существенное влияние на кровообращение. Авторы этого исследования изучили эффекты СО2 на минимальную концентрацию севофлюрана, что может снижать (притуплять) адренэргический ответ на хирургическую инцизию (разрез) у пациентов, которым проводятся хирургические вмешательства по поводу карциномы желудка.
Методы: девяносто пациентов, которым проводились радикальные оперативные вмешательства по поводу карциному желудка под общей анестезией, случайным образом были распределены по трем группам: низкий уровень EtCO2 (25 мм Hg ≤ Etco2 <30 мм) или группа L; средний уровень EtCO2 (30 мм Hg ≤ Etco2 < 40 mm Hg) или группа N, высокий уровень EtCO2 (40 mm Hg ≤ Etco2 < 45 mm Hg) или группа H. До и после инцизии (кожного разреза) определялись показатели гемодинамики и уровня анестезии.
Результаты: минимальная альвеолярная концентрация севофлюрана в группе Н была существенно ниже по сравнению с группой L (2.3% [95% confidence interval {CI}, 2.2-2.4] vs 2.9% [95% CI, 2.7-3.0]; difference, -0.6% [95% CI, -0.7 to -0.4], P < .001) и группой N (2.3% [95% CI, 2.2-2.4] vs 2.8% [95% CI, 2.8-2.9]; difference, -0.5% [95% CI, -0.7 to -0.4], P < .001), при этом существенной разницы по этому показателю между группами L и N выявлено не было.
Выводы: высокие значения EtCO2 (40 мм Hg и выше) могут эффективно снижать минимальную концентрацию севофлюрана у пациентов, которым проводится радикальное хирургическое вмешательство по поводу карциномы желудка.