Первоочередной целью инфузионной терапии (внутривенное введение жидкости) является увеличение сердечного выброса, что приводит к увеличению доставки кислорода согласно закону Франка-Старлинга, который связывает ударный объем (или сердечный выброс) с объемом наполнения сердца (Рис.1). В тоже время, при отсутствии конкурентной потери жидкости (например при кровотечении), внутривенное введение жидкости может привести к увеличению гидростатического давления с последующим формированием […]
Реаниматология
Обзор последних публикаций по ОРДС за ноябрь 2020 Intensive Care Med
Прон-позиция при ОРДС: почему, когда, как и для кого Основное послание: Прон-позиция заняла свое прочное место в менеджменте ОРДС. В условиях продолжающейся пандемии COVID-19 прон-позиция широко применяется даже у не-интубированных пациентов, находящихся на самостоятельном дыхании. В этом обзоре обобщены все физиологические эффекты прон-позиции, необходимые настройки аппарата искусственной вентиляции легких, положительные эффекты на клинические исходы и […]
Острое повреждение почек в периоперационном периоде
Перевод оригинальной статьи «Perioperative Acute Kidney Injury» (это неполная версия статьи, за подробной информацией обратитесь к оригиналу) Sam D. Gumbert, M.D., Felix Kork, M.D., M.Sc., Maisie L. Jackson, M.D., Naveen Vanga, M.D., Semhar J. Ghebremichael, M.D., Christy Y. Wang, M.D., Holger K. Eltzschig, M.D., Ph.D. Anesthesiology 2020; 132:180–204 DOI: 10.1097/ALN.0000000000002968 Хирургическая заболеваемость и смертность практически […]
Обзор исследований за октябрь 2020 года
Сегодня в обзоре: Эффект региональной цитратной антикоагуляции против системной антикоагуляции гепарином при проведении почечно-заместительный терапии на срок службы фильтра и летальность пациентов, находящихся в критическом состоянии, с острым повреждение почек; Под-фенотипы острого почечного повреждения; Влияние целенаправленной инфузионной терапии в интраоперационном периоде на общую заболеваемость и летальность после трансторакальной эзофагэктомии; Менеджмент гепарин-индуцированной тромбоцитопении; ОРДС и ингаляции […]
Обзор «British Journal of Anaesthesia» июнь 2020
Сегодня в обзоре Ответ системной гемодинамики, перфузии и оксигенации почек на изменения во вдыхаемой фракции кислорода во время тотальной внутривенной или газовой анестезии; Реакция биомаркеров плазмы на общую анестезию ингаляционными анестетиками в отсутствие хирургического вмешательства; Доступность дантролена для лечения злокачественных гипертермических кризисов: клиническое руководство Европейской группы по злокачественной гипертермии; Персистирующая боль у выживших после […]
Обзор журнала «Acta Anaesthesiologica Scandinavica» апрель 2020 года
В предлагаемом вам обзоре журнала «Acta Anaesthesiologica Scandinavica» (апрель 2020 года) показаны новые исследования на животрепещущие темы интенсивной терапии — о применение альбумина при сепсисе, пересмотр принципа Старлинга, за и против. Те, кому необходима более детальная информация, смогут пройти по приведенным ссылкам. Альбумин и сепсис Эффективность раствора альбумина в контексте терапии гиповолемии при сепсисе остается […]
Терапия критических состояний, управляемая по жизненно-важным показателям: улучшение соблюдения протокола лечения спустя два года после его внедрения в отделении интенсивной терапии в Танзании
Перевод оригинальной статьи: «Vital Signs Directed Therapy for the Critically Ill: Improved Adherence to the Treatment Protocol Two Years after Implementation in an Intensive Care Unit in Tanzania» Hindawi Emergency Medicine International Volume 2020, Article ID 4819805, 6 pages https://doi.org/10.1155/2020/4819805 Введение Терапия критических состояний достаточно тяжелая ноша для всех систем здравоохранения во всем мире [1]. Но […]
Управление инфузионной терапией при остром повреждении почек
Современные обзоры медицины критических состояний Перевод реферата оригинальной статьи «Fluid Management in Acute Kidney Injury» Marlies Ostermann, PhD; Kathleen Liu, MD; Kianoush Kashani, MD CHEST: September 2019 Volume 156, Issue 3, Pages 594–603 DOI: https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.04.004 Коррекция внутрисосудистой гиповолемии является ключевым компонентом профилактики и лечения острого повреждения почек (ОПП), но чрезмерное внутривенное введение жидкости связано с плохими результатами, […]
Острое повреждение почек в периоперационном периоде и в отделении интенсивной терапии (исключая почечно-заместительную терапию)
Рекомендации экспертов Перевод оригинальной статьи «Acute kidney injury in the perioperative period and in intensive care units (excluding renal replacement therapies)» Ichai et al. Ann. Intensive Care (2016) 6:48 DOI 10.1186/s13613-016-0145-5 Клиницисты должны знать, что повреждение почек не является синонимом почечной недостаточности и что AKD и Acute kidney attack развиваются как часть континуума ОПП. Эти […]
Биомаркеры острого повреждения почек после операций на сердце: систематический описательный анализ
ОБЗОР Перевод оригинальной статьи «Biomarkers of Acute Kidney Injury after Cardiac Surgery: A Narrative Review» Hindawi BioMed Research International Volume 2019, Article ID 7298635, 11 pages https://doi.org/10.1155/2019/7298635 1. Введение Острое повреждение почек (ОПП), ассоциированное с операцией на сердце (АОС-ОПП), является частым и серьезным осложнением в кардиохирургии [1]. Более 2 миллионов человек во всем мире ежегодно подвергаются операциям на сердце [2], а частота […]