Введение: пациенты, у которых планируется проведение эзофагэктомии по поводу рака пищевода, имеют высокий риск нарушения питания (мальнутриция) в связи с основной патологией и неоадъювантной терапией. Данное исследование имело целью изучить приводит ли предоперационное консультирование по питанию данной когорты пациентов к улучшению клинических исходов. Методы: пациенты с раком пищевода, которым была выполнена эзофагэктомия, ретроспективно были распределены […]
Анестезиология
Противодействие развитию острого повреждения почек, ассоциированного с кардиохирургическими вмешательствами у пациентов высокого риска, выявленных с помощью биомаркеров, путем внедрения руководящих принципов KDIGO: многоцентровое рандомизированное исследование PrevAKI (Anesthesia & Analgesia: August 2021)
Введение: проспективные, одноцентровые исследования показали, что внедрение рекомендаций «the Kidney Disease: Improving Global Outcomes» (KDIGO) у пациентов высокого риска значительно снижает частоту развития острого повреждения почек (ОПП) после хирургических вмешательств. В нашем исследовании мы стремились оценить возможность внедрения алгоритмов мер поддержки, основанных на руководящих принципах KDIGO у пациентов высокого риска, которым выполнялись кардиохирургические оперативные вмешательства, […]
Компоненты шкалы NRS-2002 — шкала питания и шкала тяжести заболевания, и их связь с длительностью госпитализации и летальностью (Swiss Medical Weekly 2021 июль)
Введение: нарушения питания (мальнутриция) -существенная проблема, сопровождающая госпитализированных пациентов, что ведет к увеличению длительности госпитализации и периоперационной заболеваемости, а все вместе — к увеличению летальности. Для скрининга нарушений питания существуют несколько валидированных инструментов, одним из которых является шкала NRS-2002 (англ. the Nutritional Risk Screening 2002). С помощью этой шкалы можно идентифицировать пациентов с недавней потерей […]
Делирий у пациентов пожилого и старческого возраста после комбинированной эпидуральной-общей анестезии или общей анестезии в большой хирургии: рандомизированное клиническое исследование (Anesthesiology 2021 Июнь)
Введение: делирий — распространенное и тяжелое осложнение послеоперационного периода, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. Эпидуральная анестезия может снизить частоту развития делирия за счет улучшения анальгезии и снижения потребления опиоидов, снижая и ответную реакцию на хирургическую травму. Данное исследование проверяет гипотезу, что комбинированная эпидуральная-общая анестезия снижает частоту развития делирия в послеоперационном периоде у пациентов […]
Долгосрочная выживаемость после комбинированной эпидуральной-общей анестезии против общей анестезии: последующий анализ рандомизированного контролируемого исследования (Anesthesiology 2021 июнь 21)
Введение: экспериментальные и обсервационные исследования полагают, что комбинированная эпидуральная-общая анестезия может улучшать долгосрочную выживаемость после онкологических операций путем снижения потребления анестетиков и опиоидов, что ведет к менее выраженному воспалительному ответу на хирургическую агрессию. В данном исследовании была проверена гипотеза о том, что комбинированная эпидуральная-общая анестезия улучшает долгосрочную выживаемость у пациентов пожилого и старческого возраста. Методы: […]
Токсичность кислорода и взрослые пациенты, находящихся в критическом состоянии (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2021 June 4)
Оксигенотерапия является одним из самых распространенных вмешательств у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Несмотря на более чем столетние данные, указывающие как на положительные, так и на отрицательные эффекты оксигенотерапии, оптимальные цели артериальной оксигенации у взрослых пациентов все еще остаются предметом для дискуссий. Экспериментальные исследования на животных неизменно показывают, что воздействие высокой фракции вдыхаемого кислорода вызывает […]
Взаимосвязь между периопериативной региональной церебральной сатурацией кислородом и послеоперационной когнитивной дисфункцией: систематический обзор и мета-анализ (J Transl Crit Care Med 2020)
Цель: послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) и неврологический дефицит продолжает оказывать неблагоприятное воздействие на клинические исходы после оперативных вмешательств. Данный систематический обзор направлен на изучение взаимосвязи между региональной церебральной сатурацией кислородом (rSO2) и ранней ПОКД у пациентов в послеоперационном периоде. Материалы и методы: поиск проводился в базах данных MEDLINE (PubMed) и Cochrane library до октября 20218 […]
Менеджмент интраоперационной механической вентиляции легких в целях предупреждения послеоперационных осложнений после общей анестезии (Journal of Clinical Medicine 2021 June)
Механическая вентиляция легких (МВ) все еще необходима при большинстве хирургических процедур, но мы всегда должны помнить о том, что МВ, не исключая и МВ в интраоперационном периоде, несет в себе риски развития неблагоприятных эффектов. Протективная (защитная) стратегия МВ, которая включает в себя комбинацию низкого доставленного дыхательного объема (англ. low tidal volume) и адекватного уровня положительного […]
Цифровые технологии в периоперационной медицине — снижение потребления пациентами алкоголя, соблюдение ими диеты с увеличением физической активности и прекращением курения: обзор возможностей (Perioperative Medicine 2021 July)
Введение: на сегодня имеется множество доказательств тому, что нездоровый образ жизни (курение, чрезмерное потребление пищи и алкоголя, отсутствие физической активности) является фактором риска развития послеоперационных осложнений. С другой стороны, в наших силах и в силах пациента модифицировать этот фактор риска в лучшую сторону. Цифровые вмешательства, направленные на изменение поведения пациента (англ. Digital behaviour change interventions […]
Интраоперационная гемодинамика и госпитализация в отделение интенсивной терапии в послеоперационном периоде у пациентов старческого возраста со злокачественными новообразованиями (Journal of Perioperative Practice 2021 June 16)
Цель: исследований, что были бы посвящены влиянию вариаций параметров интраоперационной гемодинамики на частоту госпитализаций в отделение интенсивной терапии в послеоперационном периоде пациентов старческого возраста со злокачественными новообразованиями, очень ограниченное количество. В этом исследовании была изучена связь между интраоперационным состоянием гемодинамики и госпитализацией в ОИТ в послеоперационном периоде среди пациентов старческого возраста со злокачественными новообразованиями. Методы: […]