Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) является крайне тяжелым состоянием при том, что возможности терапии ОРДС очень ограничены. Оптимальный статус витамина D связан с иммунологическими эффектами, что может принести пользу пациентам, находящимся в критическом состоянии. Это и послужило целью изучения, действительно ли уровни 25-гидкроксивитамина D (25OHD) на момент поступления пациента с ОРДС в отделение интенсивной терапии (ОИТ) […]
Месяц: Август 2021
Дефицит витамина D в предоперационном периоде ассоциируется с развитием послеоперационного делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии (Journal of Intensive Care Medicine 2021 July)
Послеоперационный делирий остается достаточно частым осложнением послеоперационного периода, а частота делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии, колеблется от 11% до 80%. Делирий является независимым прогностическим фактором неблагоприятного клинического исхода. Низкая концентрация витамина D ассоциирована со снижением когнитивной функции. Здесь было подвергнута проверке гипотеза, что низкие концентрации 25-гидроксивитамин D [25(OH)D] в сыворотке крови ассоциированы с […]
Иммуноскомпроментированные пациенты с острой дыхательной недостаточностью: «Не затягивай с интубацией! Так ли это?» (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)
Dumas and colleagues в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (https://myarit.ru/2021/08/13/выживание-иммуноскомпроментированн/) сообщили о результатах своего мета-анализа, в котором они использовали индивидуальные данные 11 000 иммуноскомпроментированных пациентов из 24 исследований [1] и, надо сказать, авторы сделали огромный объем работы, что позволило представить наиболее полный обзор на сегодняшний день. Авторы сообщили, что приблизительно один […]
Выживание иммуноскомпроментированных пациентов, которым требуется инвазивная механическая вентиляция: объединенный анализ индивидуальных данных пациентов (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)
Острая дыхательная недостаточность у иммуноскомпроментированных пациентов (пациенты с ослабленной иммунной системой) ассоциируется с высокой летальностью особенно тогда, когда требуется инвазивная механическая вентиляция легких (искусственная вентиляция легких). Для того, что бы избежать интубации были разработаны методики не-инвазивной оксигенации/вентиляции, но их влияние на летальность остается неопределенной, особенно в части задержки интубации трахеи. Стремление авторов данного исследования — […]
Риски и преимущества ранней профилактики венозного тромбоза в плановой спинальной хирургии: опыт одного центра (Journal of Perioperative Practice 2021 July 23)
Венозная тромбоэмболия продолжает оставаться основной причиной заболеваемости в спинальной хирургии. Это исследование было нацелено на изучение связи между началом проведения фармакологической хемопрофилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ) после спинальной хирургии и осложнениями в виде ВТЭ и кровотечения путем изучения текущей клинической практики в крупном медицинском центре для того, чтобы определить возможности данного периоперативного вмешательства в целях предупреждения […]
Эффективность шкал APACHE II и SOFA при диабетическом кетоацидозе (Journal of Intensive Care Medicine 2021 June 11)
Точный прогноз тяжести состояния и летальности при диабетическом кетоацидозе (ДКА) имеет важное значение для распределения ресурсов. Шкалы APACHE II и SOFA достаточно давно применяются в отделениях интенсивной терапии для прогнозирования летальности у пациентов, находящихся в критическом состоянии, но до настоящего времени никогда не проводилась оценка их эффективности и точности при диабетическом кетоацидозе. Целью данной работы […]
Изменчивость концентрации сывороточного калия ассоциирована с увеличением летальности в большой когорте госпитализированных пациентов (Nephrology, Dialysis, Transplantation 2021 July 7)
Несмотря на то, что ранее в нескольких исследованиях проводилась оценка роли вариабельности (изменчивости) концентрации сывороточного калия [K+] на клинические исходы, но данных все еще недостаточно. Целью данного исследования стал анализ связи между нарушениями концентрации сывороточного калия [K+], основной фокус — изменчивость концентрации, на летальность в большой неселективной когорте госпитализированных пациентов. Исследование было ретроспективным, наблюдательным когортным. […]
Консервативная оксигенотерапия у пациентов, находящихся в критическом состоянии: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (Journal of Intensive Care 2021)
Консервативная стратегия оксигенотерапии рекомендована при острых состояниях при том, что данные о пользе от такой рекомендации у пациентов, находящихся в критическом состоянии, остаются противоречивыми. Это и послужило причиной проведения систематического обзора и мета-анализа, целью которого стало установить какая же из стратегий оксигенотерапии эффективна и безопасна у пациентов отделений интенсивной терапии (ОИТ). Поиск рандомизированных контролируемых исследований […]
Влияние транексамовой кислоты на догоспитальном этапе на летальность и потребность в трансфузии: анализ пар совпадений регистра травм Германии DGU (Critical Care 2021)
Данных о результатах применения транексамовой кислоты (ТКК) у гражданских лиц с тяжелой травмой недостаточно. Целью данного исследования стало определение эффектов от применения ТКК у пациентов с тяжелыми травмами в Германии. Для этого был проведен ретроспективный анализ международного регистра травм (англ. the international TraumaRegister DGU) пациентов с тяжелыми травмами и высоким риском кровотечения, которым вводилась по […]
Целенаправленная гемодинамическая терапия против рестриктивной нормоволемической терапии в большой открытой абдоминальной хирургии: рандомизированное контролируемое исследование (Surgery 2020)
Целью этого исследования стало сравнение частоты послеоперационных осложнений у пациентов, которым проводились плановые открытые абдоминальные оперативные вмешательства, а управление гемодинамикой интраоперационно осуществлялось либо на принципах целенаправленной терапии, либо на принципах рестриктивной нормоволемической терапии. Всего 401 хирургических пациентов случайным образом распределялись на две группы, в одной из которых проводилась целенаправленная гемодинамическая терапия, а в другой — […]