Известный факт, что у пациентов, выживших после критического состояния, наблюдается снижение физической функции, связанное с потерей скелетной мускулатуры и ее слабостью. Однако вносит ли свой вклад в выживание пациентов в критических состояниях преморбидный статус скелетной мускулатуры, на сегодня не изучено. Авторы этого исследования решили изучить ассоциацию между мышечной массой перед госпитализацией в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и риском на момент госпитализации в ОИТ. Вторичным исходом исследования стала связь между мышечной массой и исходами критических состояний в ОИТ.
Методы: авторы изучили все госпитализации в ОИТ в популяционном когортном исследовании GOS (Geelong Osteoporosis Study) в период с июня 1998 года по февраль 2019 года. С помощью Cox моделей пропорциональной регрессии рисков была проведена оценка отношения рисков (HR) при поступлении в ОИТ и непрерывные значения показателей индекса массы скелетной мускулатуры (SMI, Leam mass/масса тела в %) и безжировой массы тела с поправкой на рост (ALM/рост2, кг/м2). Для определения связи между мышечной массой и исходами в ОИТ была проведена многовариантная регрессия.
Результаты: из 3126 участников исследования GOS в ОИТ поступили сто восемьдесят шесть пациентов. В скорректированных моделях мышечная масса не служила прогностическим фактором на момент госпитализации в ОИТ (SMI: HR 0.99 95%CI 0.97–1.01, p = 0.32; ALM/h2: HR 1.11 95%CI 0.94–1.31, p = 0.23), но большая мышечная масса, скорректированная на рост, была связана со снижением 28-дневной летальности (ALM/h2 adjOR: 0.25, 95%CI 0.10–0.63, p = 0.003, SMI adjOR: 0.91, 95%CI 0.82–1.02, p = 0.09).
Выводы: мышечная масса не ассоциируется с госпитализацией в ОИТ, но большая скорректированная на рост мышечная масса ассоциируется со снижением летальности. Данные результаты позволяют предположить, что состояние мышечной массы до момента развития критического заболевания и госпитализации в ОИТ ассоциируется с лучшей выживаемостью.
Подробнее: https://doi.org/10.1186/s13054-021-03788-y