Глюкокортикоидные (ГКР) и минералкортикоидные рецепторы (МР) относятся к суперсемейству стероидных рецепторов гормонзависимых факторов транскрипции. ГКР и МР структурно связаны, локализованы в цитозоле, транслокация в ядро происходит после связывания с лигандами. Что КГР, сто МР могут экспрессироваться в одной клетке совместно и считается, что баланс между экспрессированными ГКР и МР имеет решающее значение для гомеостаза, что […]
Месяц: Июль 2021
Токсичность кислорода и взрослые пациенты, находящихся в критическом состоянии (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2021 June 4)
Оксигенотерапия является одним из самых распространенных вмешательств у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Несмотря на более чем столетние данные, указывающие как на положительные, так и на отрицательные эффекты оксигенотерапии, оптимальные цели артериальной оксигенации у взрослых пациентов все еще остаются предметом для дискуссий. Экспериментальные исследования на животных неизменно показывают, что воздействие высокой фракции вдыхаемого кислорода вызывает […]
Взаимосвязь между периопериативной региональной церебральной сатурацией кислородом и послеоперационной когнитивной дисфункцией: систематический обзор и мета-анализ (J Transl Crit Care Med 2020)
Цель: послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) и неврологический дефицит продолжает оказывать неблагоприятное воздействие на клинические исходы после оперативных вмешательств. Данный систематический обзор направлен на изучение взаимосвязи между региональной церебральной сатурацией кислородом (rSO2) и ранней ПОКД у пациентов в послеоперационном периоде. Материалы и методы: поиск проводился в базах данных MEDLINE (PubMed) и Cochrane library до октября 20218 […]
Менеджмент интраоперационной механической вентиляции легких в целях предупреждения послеоперационных осложнений после общей анестезии (Journal of Clinical Medicine 2021 June)
Механическая вентиляция легких (МВ) все еще необходима при большинстве хирургических процедур, но мы всегда должны помнить о том, что МВ, не исключая и МВ в интраоперационном периоде, несет в себе риски развития неблагоприятных эффектов. Протективная (защитная) стратегия МВ, которая включает в себя комбинацию низкого доставленного дыхательного объема (англ. low tidal volume) и адекватного уровня положительного […]
Обзор: патофизиология кардиоренального синдрома и применение диуретиков и ультрафильтрации для контроля за объемом (Korean Circulation Journal 2021)
Острое ухудшение функции почек на фоне декомпенсированной сердечной недостаточности, известное как кардиоренальный синдром, возникает в результате венозного застоя. Несмотря на то, что диуретики и/или ультрафильтрация являются эффективными мерами для снижения венозного застоя и улучшают состояние пациентов с кардиоренальным синдромом, влияние противоотченой терапии на функцию почек или на летальность остается под вопросом. Для оценки адекватности ответа […]
Эффекты стандартной формулы энтерального питания против обогащенной энергией на опорожнение желудка, доставку энергии и гликемию у пациентов, находящихся в критическом состоянии (Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 2021)
Введение: обогащенная энергией формула энтерального питания часто применяется у пациентов, находящихся в критическом состоянии, с непереносимостью энтерального питания с целью увеличить доставку энергии, однако эффект от такого решения на опорожнение желудка остается не совсем ясным. В нашем исследовании мы определили скорость опорожнения желудка при введении пациенту стандартной смеси после чего провели сравнение со скоростью опорожнения […]
Использование обогащенной белком формулы для энтерального питания с целью увеличения доставки белка пациентам в критическом состоянии: рандомизированное, слепое исследование с параллельными группами для оценки осуществимости (Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 2021)
Введение: международные руководящие принципы по питанию рекомендуют большую доставку белка взрослым пациентам, находящимся в критическом состоянии, по сравнению с остальными. Мы решили провести исследование для того, что бы оценить, действительно ли кормление белком, согласно международным рекомендациям, способно улучшить исходы. Для этого одна группа пациентов (высокий белок) получала дозу белка согласно международным рекомендациям, а другая группа […]
Цифровые технологии в периоперационной медицине — снижение потребления пациентами алкоголя, соблюдение ими диеты с увеличением физической активности и прекращением курения: обзор возможностей (Perioperative Medicine 2021 July)
Введение: на сегодня имеется множество доказательств тому, что нездоровый образ жизни (курение, чрезмерное потребление пищи и алкоголя, отсутствие физической активности) является фактором риска развития послеоперационных осложнений. С другой стороны, в наших силах и в силах пациента модифицировать этот фактор риска в лучшую сторону. Цифровые вмешательства, направленные на изменение поведения пациента (англ. Digital behaviour change interventions […]
Концентрация глутамина на момент поступления в отделение интенсивной терапии как независимый фактор риска летальности у пациентов, находящихся в критическом состоянии (Critical Care 2021)
Введение: ранее уже сообщалось о том, что концентрация глютамина в плазме крови на момент поступления в ОИТ, лежащая вне нормальных значений, может ассоциироваться с увеличением летальности. В то время как гипоглутаминемия достаточно часто фигурирует в исследованиях, количество пациентов с гиперглутаминемией остается далеким от понимания. Такое положение дел и послужило причиной проведения проспективного наблюдательного исследования с […]
Острая гипоксемическая легочная недостаточность и клинические исходы: важные выводы исследования LUNG SAFE (European Respiratory Journal)
Введение: наши текущие знания о частоте развития острой гипоксемической лёгочной недостаточностью (англ. acute hypoxaemic respiratory failure) и клинических исходах у пациентов, которым требуется проведение механической вентиляции в отделение интенсивной терапии (ОИТ), неизвестны, особенно это касается пациентов, которые не отвечают критериям острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Методы: международное, многоцентровое, проспективное когортное исследование пациентов с гипоксемической легочной недостаточностью, […]