Цель: оценить исходы у пациентов со злокачественными новообразованиями, которым в ОИТ проводится почечно-заместительная терапия по поводу острого почечного повреждения и сравнить с другими группами пациентов ОИТ, которым проводится почечно-заместительная терапия. Дизайн: ретроспективный анализ регистра. Условия: проспективная база данных 296 424 пациентов ОИТ. Пациенты: были выявлены пациенты со злокачественными новообразованиями и без них с острым почечным […]
Автор: admin
Действительно ли комбинированная с летучим анестетиком внутривенная анестезия имеет преимущества по сравнению с анестезией только лишь внутривенным или летучим анестетиком? Систематический обзор и мета-анализ (BMC Anesthesiology, 2021)
При анестезии дополнительные взаимодействия между лекарственными средствами используются для снижения дозы и тем самым, для снижения дозо-зависимых побочных эффектов. Комбинация пропофола с летучими анестетиками довольно необычна, но может иметь свои преимущества по сравнению с применением анестетиков без комбинаций с другими в отношении послеоперационной тошноты и рвоты, времени до экстубации и на послеоперационное восприятие боли. Методы: […]
Эффект предоперационного против послеоперационного использования блокады поперечного пространства живота 0.25% раствором бупивакаина на потребление опиоидов после оперативного вмешательства: ретроспетивное исследование (BMC Anesthesiology, 2021)
Протоколы ускоренного восстановления после хирургического вмешательства (ERAS) оптимизируют контроль боли с помощью мультимодальных подходов, включая сюда и блокаду поперечного пространства живота (англ. transversus abdominis plane [TAP] block). Целью данного исследования стало изучение эффектов от предоперационного против послеоперационного использования TAP блокады на потребление опиоидов после колоректальных хирургических вмешательств. Методы: ретроспективное когортное исследование, сравнивающее потребление опиоидов у […]
Угрожающее жизни кровотечение у детей: проспективное обсервационное исследование (Critical Care Medicine, ноябрь 2021)
Целью данного исследования стало описание детей с угрожающим жизни кровотечением. Дизайн: проспективное обсервационное исследование. Условия: двадцать четыре детских госпиталя в США, Канаде и Италии. Субъекты: дети возрастом 0—17 лет, которые получили более чем 40мл/кг продуктов крови за шесть часов или трансфузия осуществлялась согласно протоколу массивных трансфузий. Вмешательства: сравнение детей согласно этиологии кровотечения: травма, оперативное вмешательство, […]
Кетамин для анальгезии и седации и его эффекты на частоту развития делирия у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии (Critical Care Explorations, октябрь 2021)
Кетамин все чаще стали использовать для анальгезии и седации (аналгоседация), но его эффекты в отношении развития делирия остаются не изученными. Авторы данного исследования сравнили переменные риска развития делирия при аналгоседации кетамином у взрослых пациентов с целью изучения того, действительно ли аналгоседация кетамином повышает риск развития делирия и сравнили характеристики делирия, его лечение и исходы у […]
Ультразвуковая оценка толщины четырёхглавой мышцы бедра у детей, находящихся в критическом состоянии (Pediatric Critical Care Medicine, октябрь 2021)
Цель: изучение возможности ультразвукового исследования для измерения толщины четырёхглавой мышцы бедра у детей, находящихся в критическом состоянии, и описание изменений ее толщины в связи с балансом жидкости и питанием. Дизайн: проспективное обсервационное исследование. Пациенты: госпитализированные пациенты возрастом от 3-х месяцев до 18 лет, поступившие в отделение интенсивной терапии и которым проводилась механическая вентиляция легких и […]
Предоперационный паравертебральный блок и хроническая боль после хирургии рака молочной железы: двойное ослепленное рандомизированное исследование (Pain Medicine, октябрь 2021)
Эффективность паравертебрального блока в профилактике развития хронической боли после хирургических вмешательств по поводу рака молочной железы все еще обсуждается. Основная гипотеза в этом исследовании — паравертебральный блок снижает частоту развития хронической боли через три месяца после хирургического вмешательства по поводу рака молочной железы. Методы: проспективное, многоцентровое, рандомизированное, двойное ослепленное, плацебо контролируемое исследование с параллельными группами. […]
Пропитанные хлоргексидином повязки и катетер-ассоциированные инфекции кровотока у детей, находящихся в критическом состоянии (Pediatrics International.
Целью данного исследования стало сравнение повязок, пропитанных хлоргексидин глюконатом и стандартных повязок в отношении частоты развития катетер-ассоциированных инфекций кровотока (КАИК), первичной инфекции кровотока и колонизации катетеров у детей, находящихся в критическом состоянии, которым кратковременно устанавливали центральный венозный катетер (ЦВК). Методы: в это одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование были включены дети, поступившие в педиатрическое отделение интенсивной терапии […]
Спинальная или общая анестезия в хирургии тазобедренного сустава у пациентов пожилого и старческого возраста (New England Journal of Medicine, октябрь 2021)
Влияние спинальной анестезии по сравнению с общей анестезией на возможность ходить у пациентов пожилого и старческого возраста после оперативных вмешательств на тазобедренном суставе до настоящего времени не изучалось. Методы: авторы провели прагматичное, рандомизированное исследование для изучения спинальной анестезии по сравнению с общей анестезией у пациентов возрастом 50 лет и старше, которым было выполнено оперативное вмешательство […]
Влияние носимых устройств для непрерывного мониторинга жизненно важных показателей на выявление ухудшения состояния и на клинические исходы у госпитализированных пациентов: систематический обзор и мета-анализ (Critical Care, 2021).
Своевременное выявление ухудшения состояния у госпитализированных пациентов остается трудной задачей. Носимые системы для мониторинга могут улучшить текущую практику мониторинга. В тоже время, существует множество барьеров на пути внедрения таких устройств в условиях госпиталя, а доказательств влияния таких устройств на улучшение клинических исходов явно недостаточно. Цель: оценить влияние носимых устройств для мониторинга жизненно важных показателей на […]