Введение: частота фатальных и около-фатальных исходов после периоперационной анафилаксии в США остается неизвестной. Ранее выявленные факторы риска периоперационной анафилаксии, вызванной блокаторами нейро-мышечной проводимости (миорелаксантами), включали в себя мужской пол, ожирение и использование бета-блокаторов. Мы изучили частоту фатальных и около-фатальных исходов после периоперационной анафилаксии в США и факторы риска, используя для этого обширную национальную базу данных.
Методы: используя общенациональную базу данных госпитализированных пациентов (англ. the Nationwide Inpatient Sample) мы идентифицировали случаи фатальной и около-фатальной периоперационной анафилаксии, определяемая как случай анафилаксии в периоперационном периоде, осложненный остановкой сердечной деятельности и/или дыхания, пользуясь Международной классификацией болезней 09 пересмотра (the International Classification of Diseases, Ninth Revision).
Результаты: всего выявлено 5223 случаев периоперационной анафилаксии, пропорция случаев около-фатального или фатального исхода составила 7.0% (95% confidence interval [CI]: 6.2-7.7), при этом около-фатальные случаи периоперационной анафилаксии составили (95% CI: 4.4-5.6%), а фатальные — 2.0% (95% CI: 1.5-2.5%) от всех случаев.
Таким образом, частота около-фатальных и фатальных случаев фатальной и около-фатальной периоперационной анафилаксии оценивается как 1.26 на 100 000 процедур. Факторы риска периоперационной анафилаксии — возраст ≥65 лет, кардиальные процедуры, коморбидные состояния потери веса, не метастазирующие злокачественные опухоли, параличи, коагулопатии, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, нарушения электролитного баланса и баланса жидкости, неврологические нарушения. У пациентов, перенесших анафилаксию, увеличивается время нахождения в стационаре и стоимость лечения по сравнению с контрольной группой.