Мнение главного редактора Intensive Care Med Транексамовая кислота (ТКК) является недорогим антифибринолитическим агентом, который уже прошел интенсивное тестирование в разнообразных условиях, особенно в тех, когда возможное кровотечение вызывает озабоченность — в травматологии и хирургии, но результаты этих тестов различны. У пациентов с тяжелым повреждением при условии, когда введение ТКК происходит в течение первых трех часов […]
Месяц: Май 2021
НПВС и протоколы ускоренного восстановления в колоректальной хирургии: все хорошо
Мультимодальная анальгезия рассматривается как ключевой элемент в программах ускоренного восстановления (англ. Enhanced recovery programmes или ERPs) в колоректальной хирургии. Авторы данного исследования изучили эффекты нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС), ключевого компонента мультимодальной анальгезии, на соблюдение протоколов ERPs, а также на частоту послеоперационных осложнений и длительность госпитализации. Методы: это было ретроспективным исследованием базы данных GRACE, […]
Синдром активации макрофагов у пациентов с внебольничной пневмонией
Уровень ферритина плазмы, превышающий 4 420 нг/мл, был предложен, как диагностический маркер синдрома активации макрофагов при сепсисе для селекции пациентов и проведения им противовоспалительной терапии. Авторы данной работы стремились определить частоту встречаемости данного синдрома у пациентов с внебольничной пневмонией, находящихся в критическом состоянии, а также его клинические проявления, исходы и абберации реакций иммунной системы (хозяина) […]
Седация в интенсивной терапии: пропофол против мидазолама — очередной мета-анализ
Цель: сравнение исходов у взрослых пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ), седация которым проводилась либо пропофолом, либо мидазоламом. Оценивались: длительность нахождения пациента в ОИТ, длительность искусственной вентиляции легких (ИВЛ), время до экстубации трахеи. Методы: поиск литературы в базах данных MEDLINE, EMBASE, LILACS и Cochrane, в которой проводилось сравнение пропофола с мидазоламом, которые применялись с […]
Нарушения концентрации фосфатов в сыворотке крови являются независимыми факторами риска увеличения летальности у пациентов в ОИТ
Цель исследования: оценка эффекта, вызванного нарушениями уровня фосфата в сыворотке крови на момент госпитализации в ОИТ пациентов, находящихся в критическом состоянии, на риск наступления летального исхода и длительность нахождения пациента Материалы и методы: ретроспективное когортное исследование пациентов, поступивших в три отделения интенсивной терапии в Queensland, Австралия, в период с 2014 по 2019 гг. Гипофосфатемия, нормофосфатемия […]
Сочетание внутрибрюшной гипертензии с гипоксический дыхательной недостаточностью является предиктором неблагоприятного исхода — субанализ проспективной когорты
Цель исследования: оценка сочетания внутрибрюшной гипертензии (внутрибрюшное давление ≥ 12 мм Hg) с гипоксической дыхательной недостаточностью (PaO2/FiO2 < 300) у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, как независимый фактор риска 90-то и 28-ми дневной летальности также, как и свободных от вентилятора дней и длительности госпитализации в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Методы: в исследование были включены […]
Послеоперационный делирий и стероиды в предоперационном периоде: решение проблемы или нет? Исследование «STRIDE»
В патогенезе развития послеоперационного делирия важную роль может играть нейро-воспаление. В ранее проведенных исследованиях высказано предположение о потенциальной роли стероидов в снижении послеоперационного делирия, но вот потенциальная эффективность и безопасность применения высоких доз дексаметазона в предоперационном периоде у такой специфической популяции, как пациенты с переломами шейки бедра, остается не до конца ясной. Проведение исследования в […]