Введение: растяжение левого предсердия (Left atrial strain [LAS]) есть мера деформации стенки предсердия во время сердечного цикла, что отражает вклад предсердия в сердечно-сосудистую производительность. Патофизиологическое значение LAS у критически больных пациентов с нестабильной гемодинамикой до настоящего момента не изучалась. Авторы этого исследования описали LAS и ее вариации во время объемной нагрузки и оценили взаимодействие между […]
Соотношение нейтрофилов к лимфоцитам и количество лимфоцитов как альтернатива индексу массы тела при скрининге мальнутриции у пожилых пациентов (European Journal of Nutrition, апрель 2024)
Цель: точное измерение роста и массы тела может быть затрудненным у людей пожилого и старческого возраста, что, в свою очередь затрудняет оценку нутриционного статуса. И здесь могут помочь другие параметры, а именно соотношение нейтрофилов к лимфоцитами (the neutrophil-to-lymphocyte ratio [NLR]) и количество лимфоцитов (lymphocyte count [LC]). Авторы подвергли тестированию эти переменные в качестве суррогатов индекса […]
Ассоциация между психологическими факторами и соблюдением здорового образа жизни после чрескожных коронарных вмешательств: роль кардиальной реабилитации (Annals of Behavioral Medicine, апрель 2024)
Введение: участие в кардиальной реабилитации (КР) после чрескожных вмешательств на коронарных артериях (ЧКА) снижает бремя заболевания и риск рецидива кардиальных событий. Изучение психологических факторов может улучшить соблюдение здорового образа жизни после ЧКА. Цель: определить, действительно ли психологические факторы несут ассоциацию с соблюдением здорового образа жизни после ЧКА, а также роль участия в КР. Методы: в […]
Не-окклюзивная мезентериальная ишемия и интра-артериальная вазодилаторная терапия при тяжелом шоке и полиорганной недостаточности: лечить то, что не поддается лечению? (Intensive Care Med, апрель 2024)
Уважаемый редактор, Мы с большим интересом прочитали недавно опубликованную статью Reintam Blaser et al. [1], в которой описано текущее состояние лечения острой мезентериальной ишемии (ОМИ) у критически больных пациентов. Мы хотим поздравить авторов с таким всеобъемлющим обзором имеющихся на сегодня диагностических методов и терапевтических возможностей при уходе за такими пациентами и выражаем свое согласие в отношении […]
Высокопоточная назальная канюля: эволюция практики и новые клинические и физиологические знания (Intensive Care Med, апрель 2024)
Последние достижения в понимании физиологических эффектов высокопоточной назальной канюли (high‑flow nasal cannula [HFNC]): эта система доставляет согретые и увлажненные газы со скоростью, как правило, 30—60 л/мин с предустановленной желаемой фракцией кислорода (FiO2) [1]. Применение этой системы улучшает клиренс углекислого газа (СО2), а за счет превышения пиковых доставленных инспираторных потоков достигается более стабильная альвеолярная фракция кислорода […]
Ассоциация между предоперационным артериальным давлением и послеоперационными неблагоприятными событиями (Anesthesiology, апрель 2024)
Введение: взаимосвязь между послеоперационными неблагоприятными событиями и артериальным давлением в предоперационном периоде остается недостаточно изученной. В этом исследовани авторы проверили гипотезу, что предоперационное артериальное давления на день хирургии несет ассоциацию с послеоперационными неблагоприятными событиями. Методы: ретроспективное, обсервационное исследование взрослых пациентов, которых требовалось проведение плановых хирургических процедур в госпитале, в целях изучения независимых ассоциаций между предоперационным […]
Глиальный фибриллярный кислый белок плазмы и tau: предикторы неврологического исхода после кардиального ареста (Critical Care, апрель 2024)
Введение: целью этого исследования стало изучение глиального фибриллярного кислого белка (glial fibrillary acidic protein [GFAP]) и общего tau в качестве предикторов неблагоприятных неврологических исходов после внегоспитального кардиального ареста (out-of-hospital [OHCA]) и госпитального кардиального ареста (in-hospital cardiac arrest [IHCA]), включая сравнение с легким нейрофиламентом (neurofilament light [NFL]) и нейрон-специфической энолазой (neuron-specific enolase [NSE]). Методы: ретроспективное, многоцентровое, обсервационное […]
Специфические факторы ОИТ, ассоциированные с венозным тромбоэмболизмом и кровотечением: письмо в редакцию (Intensive Care Med, апрель 2024)
Уважаемый редактор, Мы с большим интересом прочитали недавно опубликованное когортное исследование Carini et al. [1], авторы которого изучили частоту и факторы риска венозного тромбоэмболизма (ВТЭ) и кровотечения у пациентов со злокачественными заболеваниями крови. Исследование, основанное на большой базе данных, идентифицировало факторы, связанные с критическим заболеванием, и факторы, специфические для пациентов (к примеру, тип злокачественного заболевания, […]
Противовоспалительная терапия ассоциирована с задержкой развития анемии и со снижением потребности в трансфузии у критически больных пациентов (Critical Care, апрель 2024)
Введение: анемия — характерная особенность критических состояний, пусковым механизмом развития которой в большей части служит воспаление. Гипотеза авторов этого исследования — применение противовоспалительных агентов ограничивает развитие анемии и снижает потребность в трансфузиях эритроцитов у пациентов с гипервоспалительным состоянием, связанным с COVID-19. Методы: анализу были подвергнуты две когорты, обсервационная (n = 772) и когорта валидации (подгруппа пациентов исследования […]
Использование шкалы NEWS2 для подтверждения эффективности лечения пациентов с сепсисом в отделении неотложной помощи (International Journal of Emergency Medicine, март 2024)
Введение: у большинства пациентов с сепсисом можно получить улучшение в результатах лечения при условии выполнения целевых терапевтических вмешательства, таких как интенсивная инфузионная терапия, введение антибиотиков, респираторная поддержка и сестринский уход, что начинаются незамедлительно после поступления пациента в отделение неотложной помощи (emergency department [ED]). На сегодня разработано несколько балльных систем оценки (шкалы) для прогнозирования результатов госпитального […]