Цель: точное измерение роста и массы тела может быть затрудненным у людей пожилого и старческого возраста, что, в свою очередь затрудняет оценку нутриционного статуса. И здесь могут помочь другие параметры, а именно соотношение нейтрофилов к лимфоцитами (the neutrophil-to-lymphocyte ratio [NLR]) и количество лимфоцитов (lymphocyte count [LC]). Авторы подвергли тестированию эти переменные в качестве суррогатов индекса массы тела (ИМТ) и окружности области икроножной мышцы (calf-circumference [CC]) при скрининге нарушения питания (мальнутриция) у людей пожилого и старческого возраста, живущих в обществе (вне домов престарелых/по уходу).
Методы: вторичный анализ анкетирования, проведенного в Эквадоре (2009 год). Данные обзора включили: демография, факторы здоровья, оценка физического статуса, общий анализ крови, что позволило получить NLR и LC. NLR и LC использовались как часть шкалы минимальной оценки нутриционного статуса (MNA), но без ИМТ. Для сравнения использовались четыре модели: стандартная MNA, MNA-CC, MNA-NLR и MNA-LC. Возраст, половая принадлежность и коморбидность использовались как вмешивающиеся переменные.
Результаты: 1 663 субъекта, 50.81% женщины. Положительные корреляции со стандартной шкалой MNA была обнаружены для MNA-NLR (Estimate = 0.654, p < 0.001) MNA-CC (Estimate = 0.875, p value < 0.001) и MNA-LC (Estimate = 0.679, p < 0.001). Bland-Altman модели показали наименьшую систематическую ошибку для MNA-CC. Линейные ассоциативные модели выявили различные связи между вариантами MNA и различными параметрами, причем MNA-NLR был тесно связан со всеми из них (e.g. Estimate = 0.014, p = 0.001 for albumin), исключая ИМТ.
Выводы: новая предложенная модель классифицирует большее количество субъектов с риском мальнутриции и меньшее с нормальным питанием по сравнению со стандартной оценкой по MNA. Более того, новая модель показала строгую корреляцию и согласованность со стандартной MNA. Результаты этого исследования позволяют предположить, что гематологические параметры могут предложить точную альтернативную оценку мальнутриции.