Социальные детерминанты здоровья и частота и продолжительность делирия у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии (Critical Care Explorations, сентябрь 2021)

Социальные детерминанты здоровья у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ) могут влиять на клинические исходы, но связь между социальными детерминантами здоровья с делирием остаются неизвестными. Авторы данного исследования изучили связи между социальными детерминантами здоровья с частотой развития делирия и его продолжительностью у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии.   Дизайн: вторичный анализ подгрупп когортного исследования.  Условия: […]

Влияние пандемии COVID-19 на инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, в 2020 году: итоговые данные от «the National Healthcare Safety Network (Infection Control & Hospital Epidemiology, 2021)

Определение влияния пандемии коронавирусной болезни (COVID-19) на частоту инфекций, связанных с оказанием медицинской помощь (ИСМП), было проведено в госпиталях США на национальном уровне и уровне штатов. Для этого был произведен расчет стандартизованных коэффициентов инфицирования (англ. standardized infection ratios [SIRs]) за каждый квартал 2020 года, после чего проводилось сравнение с 2019 годом.   Проведен анализ катетер-ассоциированных […]

Мобилизация при критическом состоянии: более высокий уровень мобилизации улучшает состояние здоровья через 6 месяцев. Вторичный анализ проспективного когортного исследования (Critical Care Medicine, сентябрь 2021)

Исследование проведено с целью оценки влияния активной мобилизации при критическом заболевании на состояние здоровья у выживших пациентов через 6 месяцев после выписки из отделения интенсивной терапии. Дизайн: вторичный «Post hoc» анализ проспективного когортного исследования, проведённого в период с ноября 2013 года по март 2015 года.  Условия: два отделения интенсивной терапии в двух госпиталях Австралии.  Пациенты: […]

Инфекция SARS-CoV-2 и венозный тромбоэмболизм после оперативных вмешательств: международное проспективное когортное исследование (Anaesthesia 2021)

Хирургические пациенты всегда имеют более высокий риск венозного тромбоэмболизма по сравнению с общей популяцией. В этом исследовании авторы имели целью определить, действительно ли у пациентов, перенёсших инфекцию SARS-CoV-2 в периоперационном периоде или до оперативного вмешательства, риск развития тромбоэмболизма повышается. Для этого авторы провели дополнительный анализ международного, многоцентрового, проспективного, когортного исследования пациентов, которым были проведены плановые […]

Снижение скорости клубочковой фильтрации от умеренного до среднего и снижение когнитивной функции у пациентов пожилого и старческого возраста (Nephrology, Dialysis, Transplantation 2021 July 20)

Действительно ли снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ или Estimate Glomerular Filtration Rate [eGFR]) от умеренного до среднего ассоциируется со снижением когнитивной функции у пациентов пожилого и старческого возраста, остается неизвестным. Мы изучили изменения когнитивной функции в привязке к исходным значениям СКФ у пациентов старшего возраста, что участвуют в «the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI)» Данное […]

Практическая реализация протокола установления риска аспирации у пациентов с множественными факторами риска пареза желудка (Journal of Perioperative Practice 2021 July 12)

У пациентов с множественными факторами риска пареза желудка возрастает риск аспирации содержимого желудка в трахеобронхиальное дерево. Существующие на сегодня руководящие принципы Американского общества анестезиологов (American Society of Anesthesiologists [ASA]) по предоперационному голоданию для определения риска аспирации использует субъективные оценки. Протокол ультразвукового исследования желудка может помочь в выявлении пациентов с факторами рисков пареза желудка и определить […]

Дефицит витамина D в предоперационном периоде ассоциируется с развитием послеоперационного делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии (Journal of Intensive Care Medicine 2021 July)

Послеоперационный делирий остается достаточно частым осложнением послеоперационного периода, а частота делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии, колеблется от 11% до 80%. Делирий является независимым прогностическим фактором неблагоприятного клинического исхода. Низкая концентрация витамина D ассоциирована со снижением когнитивной функции. Здесь было подвергнута проверке гипотеза, что низкие концентрации 25-гидроксивитамин D [25(OH)D] в сыворотке крови ассоциированы с […]

Риски и преимущества ранней профилактики венозного тромбоза в плановой спинальной хирургии: опыт одного центра (Journal of Perioperative Practice 2021 July 23)

Венозная тромбоэмболия продолжает оставаться основной причиной заболеваемости в спинальной хирургии. Это исследование было нацелено на изучение связи между началом проведения фармакологической хемопрофилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ) после спинальной хирургии и осложнениями в виде ВТЭ и кровотечения путем изучения текущей клинической практики в крупном медицинском центре для того, чтобы определить возможности данного периоперативного вмешательства в целях предупреждения […]

Изменчивость концентрации сывороточного калия ассоциирована с увеличением летальности в большой когорте госпитализированных пациентов (Nephrology, Dialysis, Transplantation 2021 July 7)

Несмотря на то, что ранее в нескольких исследованиях проводилась оценка роли вариабельности (изменчивости) концентрации сывороточного калия [K+] на клинические исходы, но данных все еще недостаточно. Целью данного исследования стал анализ связи между нарушениями концентрации сывороточного калия [K+], основной фокус — изменчивость концентрации, на летальность в большой неселективной когорте госпитализированных пациентов. Исследование было ретроспективным, наблюдательным когортным. […]

Целенаправленная гемодинамическая терапия против рестриктивной нормоволемической терапии в большой открытой абдоминальной хирургии: рандомизированное контролируемое исследование (Surgery 2020)

Целью этого исследования стало сравнение частоты послеоперационных осложнений у пациентов, которым проводились плановые открытые абдоминальные оперативные вмешательства, а управление гемодинамикой интраоперационно осуществлялось либо на принципах целенаправленной терапии, либо на принципах рестриктивной нормоволемической терапии. Всего 401 хирургических пациентов случайным образом распределялись на две группы, в одной из которых проводилась целенаправленная гемодинамическая терапия, а в другой — […]