Менеджмент острого респираторного дистресс-синдрома средней и тяжелой степени тяжести в США: различия в клинической практике «от центра-к-центру» (Chest 2021 June 2)

Введение: несмотря на то, что специфические вмешательства могут принести пользу пациентам с острым респираторным дистресс-синдромом, применение таких вмешательств остается непоследовательным, что может объяснить сохраняющуюся высокую летальность у пациентов с ОРДС. Но вот влияние вариативности в практическом менеджменте ОРДС от центра к центру остается неизвестным. Задача исследования: каково влияние вариативности лечения пациентов со средней и тяжелой […]

Рекрутмент-маневр и ПДКВ после кардиоторакальных операций у пациентов с ожирением: рандомизированное контролируемое исследование («Respiratory Care» http://rc.rcjournal.com/)

Введение: ожирение может увеличивать риск респираторного повреждения после кардиоторакальных оперативных вмешательств. Рекрутмент-маневр с последующим ПДКВ может снизить риск респираторного повреждения у пациентов с ожирением. Наша гипотеза состояла в том, что рутинное применение рекрутмент-маневра с последующим высоким или низким ПДКВ после кардиологической операции может снизить частоту развития респираторного повреждения у пациентов с ожирением. Методы: в прагматичном, […]

ОРДС «Лучше меньше, да лучше» в механической вентиляции (Intensive Care Med)

Концепция «Лучше меньше, до лучше» в практике интенсивной терапии набирает свои обороты, но вот насколько «Меньше» приводит к лучшим результатам и где граница, за которой «Меньше» будет приводить к худшим результатам, требует своей проверки. Ниже размышления Luciano Gattinoni, Michael Quintel и John J. Marini касательно механической вентиляции при ОРДС (Department of Anaesthesiology, Emergency and Intensive […]

В поисках оптимального ПДКВ у пациентов без ОРДС. Высокое, низкое, что то между ними?

Sarina K. Sahetya, MD, MHS; Ewan C. Goligher, MD, PhD; Arthur S. Slutsky, MD Вентиляция с положительным давлением для пациентов с острой легочной недостаточностью является жизне-сохраняющим методом, а краеугольным камнем терапии пациентов, находящихся в критическом состоянии, данный метод стал с момента эпидемии полиомиелита в пятидесятых годах прошлого столетия. Увеличение давления конца выдоха у пациентов на вентиляции, называемое положительным давлением конца выдоха […]

Эффекты стратегий низкого и высокого положительного давления конца вдоха на свободные от вентилятора дни у пациентов ОИТ без ОРДС: рандомизированное клиническое исследование

the RELAx Collaborative Group Ключевые моменты Вопрос: у пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ), которым проводится инвазивная вентиляция по причинам, не связанным с острым респираторным синдромом, стратегия низкого положительного давления конца вдоха (ПДКВ) не хуже ли стратегии высокого ПДКВ в отношении свободных от вентилятора дней на 28 сутки? Результаты: в этом рандомизированном клиническом исследовании, в […]