Летальность от правожелудочковой дисфункции у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом, находящихся на протективной вентиляции легких: систематический обзор и мета-анализ (Heart & Lung)

Введение: влияние правожелудочковой дисфункции (ПЖД) на прогноз острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) остается противоречивым.

Цель: целью систематического обзора и мета-анализа стало изучение того, действительно ли ПЖД или дисфункция легочных сосудов ассоциируется с увеличением летальности у пациентов с ОРДС. 

Методы: поиск исследований ПЖД или дисфункции легочных сосудов с у пациентов ОРДС проведен в Pubmed, Embase, Cochrane Library, Wanfang Data, CNKI, WHO Clinical Trial Registry.

Результаты: наличие ОРДС или дисфункции легочных сосудов у пациентов с ОРДС ассоциировалось с увеличением летальности (OR = 1.68, 95% CI = 1.21–2.32, P = 0.069, I2 = 40.8%). Анализ подгрупп показал аналогичные результаты. Графики воронки (англ.Funnel plots) и тест Egger показали отсутствие систематической ошибки публикации, а анализ чувствительности показал, что результаты были стабильными.

Выводы: прогноз у пациентов с ОРДС и ПЖД или с дисфункцией легочных сосудов намного более неблагоприятный, чем у пациентов без ОРДС или без дисфункции легочных сосудов. 

Подробнее: Dong, D., Zong, Y., Li, Z., Wang, Y., & Jing, C. (2021). Mortality of right ventricular dysfunction in patients with acute respiratory distress syndrome subjected to lung protective ventilation: A systematic review and meta-analysis. Heart & Lung, 50(5), 730-735. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2021.04.011