Цель: суммирование доказательств эффективности вмешательств, направленных на снижение артериального давления (АД) после острого внутричепеного кровотечения (ВЧК). Методы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, направленных на сравнение активного снижения АД против плацебо у взрослых пациентов в период <7 дней после возникновения заболевания, опубликованных в «the Cochrane Central Register of Controlled Trials» и клинических базах данных EMBASE и […]
артериальное давление
Управление интраоперационной гемодинамикой с помощью индекса прогнозирования гипотензии и влияние на выраженность и продолжительность послеоперационной гипотензии: дополнительное изучение исследования «the Hypotension Prediction trial» (British Journal of Anaesthesia)
Введение: как интраоперационная, так и послеоперационная гипотензия ассоциируется с заболеваемостью и летальностью. Исследование «the Hypotension Prediction» (HYPE) показало, что использование индекса прогнозирования гипотензии (англ. the Hypotension Prediction Index [HPI]) приводит к снижению частоты развития интраоперационной гипотензии и ее продолжительности и все это без чрезмерного введения жидкостей (инфузионных растворов), вазопрессоров и/или инотропов. Мы выдвинули гипотезу о […]
Поддержание систолического АД на уровне 120-140 мм Hg, приводит к улучшению клинических исходов у пациентов, находящихся в критическом состоянии…
Исследования показывают нелинейную зависимость между систолическим артериальным давлением (АДсис) и клиническими исходами с увеличением риска неблагоприятного исхода как при низком, так и при высоком АДсис. В то же время, связи между кумулятивным временем изменений уровней артериального давления и исходами у пациентов, находящихся в критическом состоянии, остается не до конца изученными. Методы: данное исследование является ретроспективным […]
Обзор клинических исследований за сентябрь 2020 года
Сегодня в обзоре: Эффективность введения воды Per Os при лечении пациентов в состоянии шока (Intensive Care Med);Клиническое значение УЗИ мониторинга легких в целях диагностики вентилятор-ассоциированной пневмонии (Journal of Critical Care); Ингибиторы протонной помпы или антагонисты рецепторов гистамина-2? (Intensive Care Medicine) Эффективность введения воды Per Os при лечении пациентов в состоянии шока Внутривенно или PerOs? Мы […]
Современный гемодинамический мониторинг, чувствительность к жидкости, оптимизация объема и конечные точки реанимации: консенсус клинического комитета по критической медицине Американской ассоциации «Хирургия и Травма»
Niels D Martin, Panna Codner, Wendy Greene, Karen Brasel, Christopher Michetti, от имени комитета по критической медицине AAST Trauma Surg Acute Care Open 2020;5:e000411. doi:10.1136/tsaco-2019-000411 Введение Оптимизация внутрисосудистого объема приводит к улучшению клинических исходов у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Однако необходимо соблюдать очень хрупкий баланс между гиповолемией (читай гипоперфузия) и перегрузкой объемом, что в […]