гемодинамический мониторинг является основным компонентом в интенсивной терапии пациентов, находящихся в критическом состоянии. На сегодня доступно множество инструментов и разработаны новые подходы, но вот их доступность и выполнимость в условиях ограниченных ресурсов остается не до конца ясной. Данный обзор не только суммирует все доступные на сегодня инструменты и подходы для оценки статуса гемодинамики, но и […]
эхокардиография
Острое повреждение почек и почечно-заместительная терапия: что нового и интересного в декабре 2020?
Изменение кинетики уровня ренина в плазме может предупредить о развити острого повреждения почек у кардиохирургических пациентов Обоснование: система «ренин-ангиотензин-альдостерон» является основным физиологическим инструментом, регулирующим артериальное давление, гломерулярную фильтрацию и гомеостаз жидкости. При воспалительных заболеваниях может нарушаться продукция ангиотензина-II, что приводит к увеличению уровня ренина в плазме. Кардиохирургия и использование аппаратов искусственного кровообращения может индуцировать воспалительный […]
Современный гемодинамический мониторинг, чувствительность к жидкости, оптимизация объема и конечные точки реанимации: консенсус клинического комитета по критической медицине Американской ассоциации «Хирургия и Травма»
Niels D Martin, Panna Codner, Wendy Greene, Karen Brasel, Christopher Michetti, от имени комитета по критической медицине AAST Trauma Surg Acute Care Open 2020;5:e000411. doi:10.1136/tsaco-2019-000411 Введение Оптимизация внутрисосудистого объема приводит к улучшению клинических исходов у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Однако необходимо соблюдать очень хрупкий баланс между гиповолемией (читай гипоперфузия) и перегрузкой объемом, что в […]