Динамическая артериальная эластичность (англ. Dynamic arterial elastance [Eadyn]) уже достаточно длительное время рассматривается как функциональный параметр артериальной нагрузки. Тем не менее, возможности Eadyn в предсказании изменений среднего артериального давления (САД) в ответ на экспансию жидкости (нагрузку жидкостью) остаются противоречивыми. Авторы этого мета-анализа стремились оценить прогностические характеристики Eadyn для изучения ответа САД на экспансию жидкости у […]
нагрузка жидкостью
Ударный объем или сердечный выброс?
Ключевым показателем оценки ответа на нагрузку жидкостью является ударный объем Совсем недавно известные авторитеты в физиологии шока, Vincent and colleagues, изложили свое видение на инфузионную терапию [1]. После обсуждения концепции нагрузки жидкостью (англ. fluid challenge) ими был предложен алгоритм для клинической практики, в котором, по мнению Kenny and Barjaktarevic, было упущено то, что сердечный выброс (СВ) […]
Jean‑Louis Vincent, Maurizio Cecconi и Daniel De Backer в редакторской статье «The fluid challenge»
Первоочередной целью инфузионной терапии (внутривенное введение жидкости) является увеличение сердечного выброса, что приводит к увеличению доставки кислорода согласно закону Франка-Старлинга, который связывает ударный объем (или сердечный выброс) с объемом наполнения сердца (Рис.1). В тоже время, при отсутствии конкурентной потери жидкости (например при кровотечении), внутривенное введение жидкости может привести к увеличению гидростатического давления с последующим формированием […]
Современный гемодинамический мониторинг, чувствительность к жидкости, оптимизация объема и конечные точки реанимации: консенсус клинического комитета по критической медицине Американской ассоциации «Хирургия и Травма»
Niels D Martin, Panna Codner, Wendy Greene, Karen Brasel, Christopher Michetti, от имени комитета по критической медицине AAST Trauma Surg Acute Care Open 2020;5:e000411. doi:10.1136/tsaco-2019-000411 Введение Оптимизация внутрисосудистого объема приводит к улучшению клинических исходов у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Однако необходимо соблюдать очень хрупкий баланс между гиповолемией (читай гипоперфузия) и перегрузкой объемом, что в […]