Ключевым показателем оценки ответа на нагрузку жидкостью является ударный объем Совсем недавно известные авторитеты в физиологии шока, Vincent and colleagues, изложили свое видение на инфузионную терапию [1]. После обсуждения концепции нагрузки жидкостью (англ. fluid challenge) ими был предложен алгоритм для клинической практики, в котором, по мнению Kenny and Barjaktarevic, было упущено то, что сердечный выброс (СВ) […]
доставка кислорода
Митохондриальная оксигенация — параметр, необходимый для решения вопроса о гемотрансфузии?!
Сообщение о случае: Мониторинг митохондриальной оксигенации во время периоперационной кровопотери Самым большим вопросом менеджмента острой кровопотери остается вопрос надо или не надо переливать кровь. Использование для решения этого вопроса только лишь уровня гемоглобина в отдельных случаях может привести к ненужной гемотрансфузии. Есть предположение о том, что для установления более персонализированных показаний к переливанию крови может […]
Jean‑Louis Vincent, Maurizio Cecconi и Daniel De Backer в редакторской статье «The fluid challenge»
Первоочередной целью инфузионной терапии (внутривенное введение жидкости) является увеличение сердечного выброса, что приводит к увеличению доставки кислорода согласно закону Франка-Старлинга, который связывает ударный объем (или сердечный выброс) с объемом наполнения сердца (Рис.1). В тоже время, при отсутствии конкурентной потери жидкости (например при кровотечении), внутривенное введение жидкости может привести к увеличению гидростатического давления с последующим формированием […]