Детальная информация о респираторной механике при искусственной вентиляции легких приведет к более точной диагностике и, тем самым, более эффективному мониторингу состояния пациента и позволит решить проблему индивидуализации настроек вентилятора во избежание вентилятор-индуцированного повреждения легких. Респираторная механика может быть описана в терминах «тотальное дыхание», «легкие» и «грудная стенка» и их компонентов, что включает в себя растяжимость, сопротивление, которые, в свою очередь, зависят от доставленного объема, давления в дыхательных путях и потока. Взаимодействие между респираторной механикой и объемом, потоком и давлением, определяемыми настройками вентилятора, играют важную роль в развитии вентилятор-индуцированного повреждения легких.
Знания об альвеолярной динамике и механике у критически больных пациентов в большой степени на сегодня не доступны, а большинство результатов здесь приходит из экспериментальных исследований на животных моделях.
В этой статье авторы представляют концепцию альвеолярной растяжимости, сопротивления, что зависят от измерений транс-альвеолярного давления, проведенных с помощью пищеводной баллонной манометрии, и об альвеолярном доставленном объеме, измеренном с помощью объемной капнометрии.
Это может иметь множество последствий для дальнейшего понимания компонентов вентилятор-индуцированного повреждения легких, особенно альвеолярного стресса, нагрузки на альвеолы и механической мощности.