Нервная анорексия (Anorexia nervosa [AN]) — психиатрическое нарушение пищевого поведения, что характеризуется тяжёлым ограничением потребления энергии из-за страха набора массы тела. Существуют две подгруппы AN: рестриктивный тип, когда потеря массы тела происходит на фоне жесткой диеты с интенсивными физическими нагрузками или без оных, и «перемежающийся» тип, когда переедание сочетается с «очищением», что самостоятельно вызывается за счет стимуляции рвоты и/или применением слабительных. Несмотря на то, что сниженный индекс массы тела (ИМТ) не является частью диагноза, большинство пациентов с AN имеют выраженное снижение ИМТ<17 кг/м2. В большинстве случаев AN подвержены женщины (>90%). Распространенность AN варьируется с 0.05 до 318 случаев на 100 000 женщина-лет (women-years) и предполагается, что наблюдается рост AN среди женщин молодого возраста. Феномен AN может быть обусловлен несколькими факторами, включая сюда влияние социальных сетей и последствия пандемии COVID-19, а именно социальная изоляция, негативное влияние на ментальное здоровье и рост вредных пищевых привычек. Конечно, наиболее часто AN диагностируется у юных женщин, но у 20% из них AN может сохраняться и в более старшем возрасте. К сожалению, AN имеет наибольшие показатели смертности среди всех психиатрических заболеваний, что обусловленно медицинскими осложнениями хронического нарушения питания. Точная распространенность и тип оперативных вмешательств в этой популяции пациентов остается неизвестным и к сегодняшнему дню опубликовано только 12 исследований в виде сообщения о случае. Авторы этого исследования считают, что анестезиологи могут столкнуться с пациентами с диагнозом AN, которые поступают в многопрофильные хирургические стационары для оказания как плановой, так и экстренной хирургической помощи.
В этом обзоре описываются патофизиологические последствия AN и периоперационные задачи, которые вынуждены будут решать анестезиологи у пациентов с AN.
Подробнее: https://www.bjaed.org/article/S2058-5349(22)00130-5/fulltext#relatedArticles