Сахарный диабет 2 типа является частой сопутствующей патологией у пациентов, страдающих инфекционным эндокардитом (ИЭ). Авторы этого исследования поставили себе целью изучить влияние сахарного диабета 2 типа на летальность (краткосрочную, среднесрочную и долгосрочную) у пациентов, которым проводилось хирургическое лечение инфекционного эндокардита.
Методы: обсервационное когортное исследование в большом медицинском центре Израиля в течение 14 лет. Все данные о пациентах, которым проводилось хирургическое лечение ИЭ были взяты из базы данных медицинского центра (период с 2006 по 2020 гг). Пациенты были распределены в две группы: группа 1 пациенты без диабета и группа 2 пациенты с диабетом.
Результаты: популяция исследования составила 420 пациентов. Группа 1 (без диабета) — 326 пациентов, группа 2 — 94 пациента с диабетом. Среднее время наблюдения 39.3 ± 28.1 месяцев. Краткосрочная, 30-дневная и госпитальная летальность, а также среднесрочная летальность (1- и 3- года) была выше с группе пациентов с диабетом по сравнению с пациентами без диабета, но не было найдено статистической значимости: 11.7% vs. 7.7%. (p = 0.215); 12.8% vs. 8.3% (p = 0.285); 20.2% vs. 13.2% (p = 0.1) и 23.4% vs. 15.6% (p = 0.09), соответственно. Долгосрочная (5-летняя) летальность была существенно выше в группе пациентов с диабетом: 30.9% vs. 16.6% (p = 0.003). При этом регрессионный анализ показал, что сахарный диабет 2 типа является предиктором долгосрочной летальности.
Выводы: пациенты с сахарным диабетом 2 типа показывают тренд к увеличению краткосрочной и среднесрочной летальности в послеоперационном периоде после хирургического вмешательства по поводу инфекционного эндокардита, но статистически незначимую. Выживаемость пациентов с сахарным диабетом после оперативного вмешательства по поводу ИЭ снижается, начиная с третьего года послеоперационного периода. Сахарный диабет 2 типа является независимым предиктором долгосрочной (5-летней) смертности при хирургическом лечении инфекционного эндокардита вне зависимости от возраста и коморбидности.