Нестабильная гемодинамика, являющаяся независимым предиктором долгосрочной заболеваемости и длительности госпитализации, несет в себе риски для пациентов отделений интенсивного наблюдения после общей анестезии. Множество факторов вносят свой вклад в развитие послеоперационной нестабильной гемодинамики. Знание этих факторов позволит более эффективно предупреждать и лечить нестабильную гемодинамику и снижать связанные с ней заболеваемость и летальность.
Цели: авторы этого исследования поставили себе цель определить частоту развития нестабильной гемодинамики среди взрослых хирургических пациентов после общей анестезии в отделении интенсивного наблюдения.
Методы: проспективное исследование проведено в период с апреля 2021 года по июнь 2021 года. Общее количество хирургических пациентов составило 417 человек. Использовались описательная и аналитическая статистика. Для изучения силы ассоциации использовались двувариантные и многовариантные логистические регрессии.
Результаты: общее количество инцидентов с нестабильной гемодинамикой составило 59.47% (CI: 0.55, 0.64). Инциденты с тахикардией, брадикардией, гипотензией и гипертензии случились в 27.34%, 21.82%, 13.67% и 15.35% случаев соответственно. Основными факторами риска развития нестабильной гемодинамики в послеоперационном периоде стали применение бета-блокаторов, ASA III, длительность процедуры свыше четырех часов, интраоперационная нестабильная гемодинамика и региональная анестезия.
Выводы и рекомендации: частота развития нестабильной гемодинамики в послеоперационном периоде остается очень высокой. Применение бета-блокаторов в предоперационном периоде, интраоперационная нестабильность гемодинамики и длительные хирургические вмешательства являются предикторами нестабильной гемодинамики послеоперационного периода. Ранее выявление и своевременный менеджмент этих периоперационных факторов риска является необходимым условием снижения частоты развития нестабильной гемодинамики в послеоперационном периоде.