Эритропоэтин при остром повреждении почек (BMC Nephrology, 2022)

При том, что лечение эритропоэтином при анемии на фоне хронической болезни почек применяется повсеместно, эффективность эритропоэтина при лечении анемии на фоне острого повреждения почек изучена недостаточно. 

Методы: авторы этого исследования провели многоцентровое рандомизированное прагматичное контролируемое клиническое исследование, в которое было включено 134 госпитализированного пациента с анемией, определенной как гемоглобин < 11 г/дл, и с острым почечным повреждением, определенным как увеличение уровня сывороточного креатинина более чем 0.3 мг/дл в течение 48 часов или увеличение уровня сывороточного креатинина в 1.5 раза от исходных значений. В группе вмешательства (n = 67) пациенты получали рекомбинантный человеческий эритропоэтин 4000 ед подкожно каждый день, в группе контроля (n = 67) пациенты получали стандартную терапию до момента выписки из стационара или смерти. Первичным исходом исследования стала потребность в трансфузии, вторичными исходами стала смерть, восстановление функции почек, потребность в проведении диализа.

Результаты: не было найдено существенной разницы в потребности трансфузии (RR = 1.05, 95%CI 0.65,1.68; p = 0.855), в полном или частичном восстановлении функции почек (RR = 0.96, 95%CI 0.81,1.15; p = 0.671), в потребности в диатезе (RR = 11.00, 95%CI 0.62, 195.08; p = 0.102) и в смерти (RR = 1.43, 95%CI 0.58,3.53; p = 0.440) между группой эритропоэтина и контрольной группой. 

Выводы: терапия эритропоэтином пациентов с острым повреждением почек не оказывает влияния на трансфузию, восстановление функции почек и летальность у пациентов с острым повреждение почек и анемией. 

Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov (NCT03401710, 17/01/2018).

Подробнее: https://doi.org/10.1186/s12882-022-02727-5