При том, что лечение эритропоэтином при анемии на фоне хронической болезни почек применяется повсеместно, эффективность эритропоэтина при лечении анемии на фоне острого повреждения почек изучена недостаточно.
Методы: авторы этого исследования провели многоцентровое рандомизированное прагматичное контролируемое клиническое исследование, в которое было включено 134 госпитализированного пациента с анемией, определенной как гемоглобин < 11 г/дл, и с острым почечным повреждением, определенным как увеличение уровня сывороточного креатинина более чем 0.3 мг/дл в течение 48 часов или увеличение уровня сывороточного креатинина в 1.5 раза от исходных значений. В группе вмешательства (n = 67) пациенты получали рекомбинантный человеческий эритропоэтин 4000 ед подкожно каждый день, в группе контроля (n = 67) пациенты получали стандартную терапию до момента выписки из стационара или смерти. Первичным исходом исследования стала потребность в трансфузии, вторичными исходами стала смерть, восстановление функции почек, потребность в проведении диализа.
Результаты: не было найдено существенной разницы в потребности трансфузии (RR = 1.05, 95%CI 0.65,1.68; p = 0.855), в полном или частичном восстановлении функции почек (RR = 0.96, 95%CI 0.81,1.15; p = 0.671), в потребности в диатезе (RR = 11.00, 95%CI 0.62, 195.08; p = 0.102) и в смерти (RR = 1.43, 95%CI 0.58,3.53; p = 0.440) между группой эритропоэтина и контрольной группой.
Выводы: терапия эритропоэтином пациентов с острым повреждением почек не оказывает влияния на трансфузию, восстановление функции почек и летальность у пациентов с острым повреждение почек и анемией.
Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov (NCT03401710, 17/01/2018).
Подробнее: https://doi.org/10.1186/s12882-022-02727-5