Энтеральное питание пациентов с острым панкреатитом увеличивает частоту пневмонии (Journal of Critical Care, февраль 2022)

Энтеральное питание пациентов с острым панкреатитом ассоциируется с улучшением клинических исходов, но все ранее проведенные исследования не фокусировались на пациентах отделений интенсивной терапии (ОИТ). Авторы данного исследования поставили себе целью изучить связь между нутриционной поддержкой и инфекционными осложнениями у пациентов с острым панкреатитом, поступившим для лечения в отделение интенсивной терапии. 

Методы: ретроспективный анализ пациентов с острым панкреатитом, которым лечение проводилось в ОИТ 127 госпиталей США. Пациенты были классифицированы по типу нутриционной поддержки: не было (NN), оральный путь введения(ON), энтеральный путь введения(EN), парентеральный путь введения (PN). 

Результаты: 925 пациентов. Длительность нахождения в стационаре: дольше всего при начальном PN (PN 21.3 ± 15.4 d, EN 19.1 ± 20.1 d, ON 8 ± 7.1 d, NN 6.6 ± 6.3 d, p < 0.001); более высокая летальность при начальном EN (EN 16.7%, PN 8.9%, ON 2.7%, NN 10.9%, p < 0.001). Многофакторный анализ показал, что любое энтеральное питание было ассоциировано с инфекцией (OR 2.12, 95% CI: 1.13-3.98, p = 0.019) и пневмонией (OR 2.04, 95% CI: 1.04-4.03, p = 0.039).

Выводы: энтеральное питание было ассоциировано с увеличением риска развития пневмонии и большинства инфекций у критически больных пациентов с острым панкреатитом. Требуется больше исследований для оценки оптимального подхода к нутриционной поддержке критически больных пациентов с острым панкреатитом, а также у пациентов со сниженной толерантностью к энтеральному питанию. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/35217369/enteral-nutrition-is-associated-with-high-rates-of-pneumonia-in-intensive-care-unit-icu-patients-with-acute-pancreatitis