Пациенты отделений интенсивной терапии (ОИТ) с риском развития желудочно-кишечного кровотечения из стрессовых язв проводится комплекс лечебных мероприятий, направленных на профилактику развития стрессовых язв (СЯ), которые включают в себя ингибиторы протонной помпы. В этом вторичном анализе исследования «SUP-ICU» (Stress Ulcer Prophylaxis in Intensive Care Unit) авторы оценили клинические исходы на протяжении одного года, сравнивая две группы пациентов — получивших пантопразол и контроль/плацебо.
Методы: в исследовании «SUP-ICU» 3298 пациентов в остром состоянии и с риском ЖКК были госпитализированы в ОИТ, после чего случайным образом пациенты были распределены на две группы — пантопразол и плацебо. В своем вторичном анализе авторы оценивали клинически значимое ЖКК в ОИТ и летальность на протяжении первого года, использование ресурсов здравоохранения (к примеру, повторная госпитализация с ЖКК, использование домашнего лечения [home care], обращения к врачам общей практики), стоимость услуг здравоохранения, рабочий статус участников после выписки из стационара (регистр Дании).
Результаты: среди 2099 датчан, о 2092 имелись данные в регистре, 1045 из них был назначен пантропразол, а 1047 получили плацебо. Клинически значимое ЖКК в ОИТ развилось на 1.9 процентных пунктов [95% CI 0.3–3.5] реже у пациентов из группы пантопразола против группы плацебо, но при этом клинические исходы на протяжении первого года после лечения не имели статистически значимой разницы, включая сюда общие расходы здравоохранения (€1954 [− 2992 to 6899]), повторную госпитализацию с ЖКК (− 0.005 admissions [− 0.016 to 0.005]), одногодичную летальность (− 0.013 percentage points [− 0.051 to 0.026]) и рабочий статус (− 0.178 weeks [− 0.390 to 0.034]).
Выводы: среди пациентов ОИТ с риском ЖКК пантропразол снижает частоту развития клинически значимого ЖКК в ОИТ, но не снижает летальность на протяжении первого года после выписки из стационара, не снижает стоимость услуг здравоохранения и использование ресурсов здравоохранения, не улучшает рабочий статус.
Подробнее: https://doi.org/10.1007/s00134-022-06631-2